فراوانی انفارکتوس بطن راست و عوارض آن در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در بیمارستان توحید سنندج

● مقدمه:
اگرچه بیماران مبتلا به inferior MI پیش‌‌آگهی بهتری نسبت به سایر انواع MIاز جمله انفـارکتـوس قـدامـی دارنـد امـا همـراهـی با (RV infarction) Right ventricular infarction آن را مبدل به بیماری کشنده‌ و وخیمی ساخته است. بر اساس مراجع معتبر بیماریهای قلب حدود ۱/۳ مـوارد inf MI با انفارکتـوس بطــن راسـت همـراه است. در مطالعه اخیـر فـراوانـی نسبـی و عـوارض RV infarction را در بیماران مبتلا بهMI بستری شده در بخش CCU بیمارستان توحید سنندج در سال‌‌های ۷۸ و ۷۹ بررسی نمودیم.
● مواد و روشها:
این مطالعه به صورت توصیفی انجام شد و جمع‌‌آوری داده‌‌ها از طریق مراجعه به پرونده بیماران صورت گرفت. حجم نمونه‌ ۱۷۹ نفر بود که کل موارد MI در طول سال ۷۸ و ۵ ماه نخست سال ۷۹ در بیمارستان توحید را تشکیل می‌‌داد.
● نتایج:
این مطالعه نشان داد که از مجموع ۱۷۹ نفر بیمار مبتلا به MI بستری شده در بخش CCU، ۱۳۴ نفر(۷۴.۸ درصد) مرد و ۴۵ نفر (۲۵.۲ درصد) زن بودند. اکثریت آنها ۱۰۵نفر (۵۸.۶ درصد) در محدوده سنی ۷۵-۵۵ سال قرار داشتـنـد.
inferior MI ۷۷ نفر(۴۳ درصد) از کل موارد MI را تشکیل می‌‌داد، کـه از میـان کـل بیمـاران مبتـلا بـهinferior MI ۳۰ نفـر(۳۸.۹۶ درصـد) دچـار RV infarction نیز بودند. شیوع عوارض مهمی نظیر Cardiogenic Shock و Sinus bradycardia در گـروه مبتـلا به RV infarction به ترتیب ۱۸ نفر(۶۱.۲ درصد) و ۲۳ نفر (۷۶.۶ درصد) بود که در مقایسه با شیوع ۱۱ مورد (۷.۴ درصد) و ۲ مـورد (۱.۳۵ درصـد) در سایــر انــواع MI بسیار قـابـل تـوجه بـود. ۱۴مورد (۴۸.۴ درصد) از موارد RV infarction دچار ایست قلبی - تنفسی شده بودند که در ۴مورد (۱۳.۳ درصد(CPR موفقیت‌‌آمیز بوده است. از کل بیماران مبتلا به MIبستری در CCU در طول مدت مطالعه،۱۷ مورد مرگ رخ داد که ۱۳ مورد (۷۶.۴ درصد) از موارد مرگ و میر در گروه مورد مطالعه بود.
● نتیجه گیری:
بر اساس نتایج این مطالعه درصد زیادی از بیماران مبتلا به انفارکتوس تحتانی دچار انفارکتوس بطن راست هستند که با عوارض زیادی از جمله شوک کاردیوژنیک نیز همراه میباشد. بنابراین لازم است تشخیص انفارکتوس بطن راست همواره مورد توجه باشد.

هادی ‌‌زاده نوشین
وحید امینی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی