عوارض دو تکنیک جراحی در بیماران مبتلا به کانسر هیپوفارنکس: بالا کشیدن معده در برابر فلاپ جلدی- عضلانی پکتورالیس ماژور

کانسر هیپوفارنکس Hypopharyngeal cancer اغلب در مراحل پیشرفته و با علایمی نظیر توده گردنی، گرفتگی صدا، گوش درد ارجاعی و دیسفاژی تظاهر می‌یابد. دیسفاژی به نوبه خود سبب کاهش وزن شده به طوری‌که بسیاری از بیماران در هنگام پی‌گیری پزشکی سوء تغذیه پیدا کرده‌اند. از طرفی تهاجم به حنجره به طور مستقیم منجر به فلج یا پارزی طناب‌های صوتی، تضعیف راه‌هوایی یا اثرات توده‌ای می‌شود. درمان، در اغلب موارد ترکیبی است و شامل جراحی و متعاقب آن رادیوتراپی کمکی است. میزان بقای این بیماران پایین بوده و با توجه به شیوع بالای متاستاز ناحیه‌ای و دوردست غیر قابل کنترل، این سوال اخلاقی و قانونی پیش می‌آید که آیا کانسر هیپوفارنکس پیشرفته را بیماری قابل جراحی بدانیم یا خیر. میزان نزدیکی تومور به حنجره، وسعت عمل را تعیین کرده و در اغلب موارد علاوه بر لارنژکتومی و فارنژکتومی، دیسکسیون تعدیل شده گردن هم نیاز می‌شود.

جلال رضایی، خلیل اسفندیاری، جواد خلیلی پویا، حسن توکلی، رسول عبدالرحمن، پیمان سلامتی، مهدی ابوذری.

منبع : مجله دانشکده پزشکی