سه شنبه, ۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 21 May, 2024
مجله ویستا
انسداد ورید پورت خارج کبدی
ترومبوز ايديوپاتيک وريد پورت (بدون وجود بيمارىهاى کبدي) اکثر موارد پرفشارى پورت در کودکان و تعداد اندکى از اين موارد را در بزرگسالان بهخود اختصاص مىدهد. سپتىسمى نوزادي، اومفاليت، سوندگذارى وريد نافى براى تراسفوزيون، و دهيدراتاسيون همگى از جمله علل ممکن تلقى مىشوند ولى روىهم رفته در کمتر از نيمى از موارد ديده مىشوند. علل ترومبوز وريد پورت در بالغين عبارتند از تومورهاى کبدي، سيروز، تروما، پانکراتيت، سودوکيست پانکراسي، ميلوفيبروز، وضعيتهاى ترومبوتيک (نظير کمبود پروتئين C) و عفونت. |
حدود ۷۰% از خونريزىها با سابقهٔ عفونت اخير مجارى تنفسى فوقانى همراه هستند. بعضى از اين کودکان براى اولينبار بهدليل اسپلنومگالى و پانسيتوپنى مورد مراقبت پزشکى قرار مىگيرند. آسيت ناشايع است، مگر پس از خونريزى که بهطور موقت بروز مىکند. عملکرد کبد يا طبيعى است و يا تنها اندکى مختل شده، که احتمالاً پائين بودن ميزان بروز انسفالوپاتى را توجيه مىکند. |
از آنجا که وضعيت کلى بيمار و عملکرد کبد خوب هستند، ميزان مرگ و مير ناشى از خونريزى ناگهانى شديد حدود ۲% است، که بسيار کمتر از ساير انواع پرفشارى پورت مىباشد. تشخيص از نظر راديولوژيک با آنژيوگرافى مزانتريک از طريق پوست تائيد مىشود. فشار گوهاى وريد کبدى طبيعى است. |
حملات خونريزى در کودکان زير ۸ سال معمولاً خودبهخود بهبود مىيابد و اغلب اوقات به اسکلروتراپى اندوسکوپيک، تجويز وازوپرسين يا تامپوناد با لولهٔ سنگزتيکن نياز ندارد. با اينحال، حملات خونريزى بهطور کلى خودبهخود بهبود مىيابند و موارد مرگ و مير ناشى از آن ناشايع است. |
وريد پورت ترومبوز شده براى شانت نامناسب است. بهترين شانت براى کودکان کمسن و سال که عروق کوچک دارند يک شانت کاوُمزانتريک است. در افراد بزرگسالتر، درمان بايد با اسکلروتراپى آغاز شود؛ اگر با اين روش، خونريزى کنترل نشود، بهتر است يک شانت اسپلنورنال ديستال گذاشته شود. اسپلنکتومى به تنهائى اثر دائم ندارد و وريد اسپلنيک را نيز که ممکن است بعداً براى يک شانت بهکار رود، از بين مىبرد. از آنجا که ميزان ترومبوز خودبهخودى در شانتهائى که در کودکان کوچک گذاشته مىشود زياد است، بهتر است خونريزى واريسى تا زمانىکه کودک به ۸ تا ۱۰ سالگى مىرسد و عروق بزرگتر مىشوند، بدون شانت درمان شود. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور سقوط بالگرد رئیسی سیدابراهیم رئیسی شهادت ایران سقوط بالگرد بالگرد حسین امیرعبداللهیان دولت سیزدهم شهادت رئیسی شهادت سید ابراهیم رئیسی
امتحانات تعطیلی مدارس هواشناسی تهران پلیس هلال احمر سیل قوه قضاییه شهرداری تهران مشهد سیل مشهد بارش باران
شهادت رئیس جمهور یارانه چین بورس قیمت خودرو قیمت دلار خودرو دلار بازار خودرو قیمت طلا حقوق بازنشستگان ایران خودرو
شهید رئیسی لیلا حاتمی ابراهیم حاتمی کیا تلویزیون سینما هنرمندان سینمای ایران شعر وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی زری خوشکام نمایشگاه کتاب رسانه ملی
قرآن تجهیزات پزشکی
رژیم صهیونیستی ترکیه آمریکا روسیه اسرائیل لبنان غزه فلسطین جنگ غزه حماس اوکراین ولادیمیر پوتین
فوتبال پرسپولیس استقلال لیگ برتر لیگ برتر ایران باشگاه پرسپولیس لیگ برتر انگلیس فدراسیون فوتبال منچسترسیتی تراکتور بازی بارسلونا
هوش مصنوعی سامسونگ تبلیغات اپل موبایل نمایشگاه ایران هلث هواپیما اینترنت
سلامت رژیم غذایی مغز مردان خواب آلزایمر زیبایی استرس کاهش وزن افسردگی