سه شنبه, ۱۸ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 7 May, 2024
مجله ویستا
سندرم بودکیاری
سندرم بودکيارى بيمارى نادرى است که از انسداد وريدهاى خروجى از کبد ناشى مىشود. علت اصلى در اکثر موارد ترومبوز خودبهخودى وريدهاى کبدى است که غالباً با پلىسيتمى حقيقى يا سابقهٔ مصرف قرصهاى ضدباردارى خوراکى نيز همراه است. بعضى از بيماران با استنوز غشائى ايديوپاتيک در وريد اجوف تحتاني، در فاصلهٔ بين وريدهاى کبدى و دهليز راست مراجعه مىکنند، که معمولاً با ترومبوز يکى يا هر دو وريد کبدى همراه است. اکثر مبتلايان به اين ضايعه HbsAg مثبت هستند و بسيارى از آنها بدخيمى دارند (نظير کارسينوم سلول کبدي). ابتدا تصور مىشد که اين ضايعات مادرزادى هستند، ولى امروزه مشخص شده که اين ضايعات از تنگى ناشى از ترومبوز و تشکيل اسکار ناشى مىشوند. |
انسداد بعد از کبد (بعد از سينوزوئيدها) فشار سينوزوئيدها را بالا مىبرد و نهايتاً باعث پرفشارى وريد پورت مىشود. از آنجا که پارانشيم کبد به نسبت باعث فيبروز بسيار کمى دارد، فيلتراسيون به خارج از سينوزوئيدها و ميزان لنف کبدى بهشدت افزايش پيدا مىکند و به يک آسيت واضح منجر مىشود. |
علائم معمولاً در ابتدا خفيف و عمومى هستند شامل: درد شکمى مبهم در ربع فوقانى راست، نفخ بعد از غذا و بىاشتهائي. پس از چند هفته يا چند ماه، تصوير بالينى واضحترى شامل آسيت باليني، هپاتومگالي، و نارسائى کبد بروز مىکند. در اين مرحله معمولاً AST بهشدت افزايش مىيابد، بيلىروبين سرم افزايش مختصرى پيدا مىکند، و ميزان آلکالن فسفاتاز سرم نيز از طيف طبيعى خارج مىشود. |
تشخيص بالينى بايد با ونوگرافى تائيد شود. در ونوگرافى معمولاً انسداد وريدهاى کبدى و شکل نوک منقارى در دهانهٔ آنها ديده مىشود. براى آنکه ثابت شود که وريد اجوف تحتانى باز است، بايد بهطور کامل با مادهٔ حاجب پر شود. |
انسداد وريد اجوف تحتانى ناشى از ترومبوز يا فشار کبد، به يک شانت مزوآتريال با استفاده از يک قطعهٔ پروتز عروقى نياز دارد. در بيمارانىکه دچار انسداد غشائى وريد اجوف هستند بروز کارسينوم سلول کبدى شايع است. نتايج پس از عمل جراحى در بيمارانى که دچار نئوپلاسمهاى بدخيم نباشند بسيار عالى است. |
پيوند کبد براى بيمارانى توصيه مىشود که يا بهدليل سيروز و يا بهصورت يک سندرم حاد دچار نارسائى پيشرفتهٔ کبدى مىشوند. نتايج عالى هستند و خطر بروز بعدى کارسينوم سلول کبدى نيز وجود ندارد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران رافائل گروسی نیچروان بارزانی رهبر انقلاب حج کردستان عراق مجلس شورای اسلامی شورای نگهبان انتخابات دولت حسین امیرعبداللهیان دولت سیزدهم
تهران شهرداری تهران حجاب هواشناسی قوه قضاییه آموزش و پرورش قتل فضای مجازی پلیس سازمان هواشناسی شهرداری باران
خودرو بورس ایران خودرو قیمت دلار بانک مرکزی قیمت طلا قیمت خودرو بازار خودرو دلار مسکن حقوق بازنشستگان قیمت
سریال افعی تهران نمایشگاه کتاب سریال تئاتر مسعود اسکویی محمدعلی علومی تلویزیون دفاع مقدس سینمای ایران صدا و سیما کتاب موسیقی
مغز دانشگاه آزاد اسلامی دانش بنیان گوشی هوشمند
اسرائیل رژیم صهیونیستی حماس غزه فلسطین جنگ غزه آمریکا روسیه رفح اوکراین طوفان الاقصی نوار غزه
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر نساجی ذوب آهن لیگ برتر ایران لیگ برتر فوتبال ایران بازی سپاهان رئال مادرید جواد نکونام
هوش مصنوعی اپل سامسونگ آیفون باتری گوگل مایکروسافت تلفن همراه ماهواره اندروید
رژیم غذایی بیمه زیبایی چای ویتامین کاهش وزن دندانپزشکی فشار خون