چهارشنبه, ۱۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 8 May, 2024
مجله ویستا
صداهای قلب
A. نمايش شماتيک الکتروکارديوگرام، فشار نبض آئورت (AOP)، فونوکارديوگرام ثبت شده در نوک قلب (apex) و کارديوگرام نوک قلب (ACG). در فونوکارديوگرا، S3, S2, S1 و S4 نشاندهنده اولين تا چهارمين صداى قلبى مىباشند، OS نشاندهنده Opening Snap دريچه ميترال است که همزمان با نقطه و در کارديوگرام نوک قلب مىباشد. S3 همزمان با پايان موج پر شدن سريع (REW) در ACG است و S3 همزمان با موج a در ACG رخ مىدهد. B ثبت همزمان الکتروکارديوگرام، نبض غير مستقيم کاروتيد CP، فونوکار کناره چپ استرنوم (LSB) و نبض غير مستقيم وريدژوگولر (ES .(JVP = صداى جهش (SC, Ejection Sound)= کليک سيستولى. | |
- S1 آهسته: طولانى بودن فاصله PR، نارسائى قلب، نارسائى ميترال، ضخيم بودن ديواره قفسه صدري، آمفيزم ريوي. | |
- S2: بهطور معمول A2 قبل از P2 قرار دارد و جدائى (Splitting) آن دو با دم افزايش مىيابد؛ موارد غير طبيعى عبارتند از: | |
- جدائى وسيع: بلوک شاخه راست (Right Bundle Brandch Block)، تنگى پولمونر، نارسائى ميترال | |
- جدائى ثابت: (Fixed Splting) (جدائى با تنفس تغيير نمىکند): نقص ديواره دهليزى. | |
- جدائى باريک: (Wided Splitting) هيپرتانسيون ريوي | |
- جدائى متناقص: (Paradoxical Spliting) (جدائى بادم باريک مىشود): تنگى آئورت: بلوک شاخه چپ، | |
- A2 بلند: هيپرتانسيون سيستميک | |
- A2 آهسته: تنگى آئورت (AS) | |
- P2 بلند: هيپرتانسيون شريان ريوى | |
- P2 آهسته: تنگى پولمونر (PS) | |
- S3: صدائى زير (Low-Pitched)، که با بلگوشى پزشکى در نوک قلب (apex) بهتر شنيده مىشود و بهدنبال S2 مىآيد؛ در بچهها طبيعى است ولى پس از ۳۵-۳۰ سالگى دال بر نارسائى بطن چپ يا اضافه بار حجمى (Volume Overload) است. | |
- S4: صدائى زير، که با بل در نوک قلب بهتر شنيده مىشود و قبل از S1 قرار دارد؛ بيانگر انقباض دهليز در برابر بطنى با ظرفيت پذيرش کم است؛ در AS، هيپرتانيون، کارديوميوپاتى هيپرتروفيک و CAD يافت مىشود. | |
- (Opening Snap (OS صدائى بم: بهدنبال S2 مىآيد (به فاصله ۰۶/۰ تا ۱۲/۰ ثانيه)، در تنگى ميترال (MS) در پائين کناره چپ استرنوم و نوک قلب شنيده مىشود؛ هر چه MS شديدتر باشد، فاصله S2-OS کوتاهتر است. | |
- کليکهاى جهشى: (Ejection Clicks) صداهاى بم (High-Pitched) که بهدنبال S1 مىآيد؛ در اتساع ريشه آئورت يا شريان ريوي، AS مادرزادي. (نوک قلب بلندتر است) يا PS (در بالاى کناره چپ استرنوم) ديده مىشود؛ در PS، کليک بادم آهستهتر مىشود. | |
- کليکهاى ميان سيستولى: (Midsystolic Clicks) در پائين کناره چپ استرنوم و نوک قلب، در پرولاپس دريچه ميترال شنيده مىشود و اغلب بهدنبال آن سوفل انتهاى سيستولى (Late Systilic Murmur) مىآيد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران دولت سیزدهم رافائل گروسی آمریکا دولت رئیس جمهور رهبر انقلاب مجلس شورای اسلامی محمد اسلامی شورای نگهبان مجلس زنان
تهران پلیس زلزله هواشناسی شهرداری تهران بارش باران قتل آموزش و پرورش قوه قضاییه فضای مجازی سلامت شهرداری
خودرو مسکن حقوق بازنشستگان مالیات سایپا قیمت طلا قیمت دلار ایران خودرو قیمت خودرو بازار خودرو بانک مرکزی بورس
تلویزیون سینما نمایشگاه کتاب دفاع مقدس سریال موسیقی تئاتر سینمای ایران نمایشگاه کتاب تهران کتاب صدا و سیما رسانه ملی
دانش بنیان اینوتکس دانشگاه آزاد اسلامی
اسرائیل رژیم صهیونیستی غزه فلسطین رفح جنگ غزه حماس روسیه چین ترکیه نوار غزه اوکراین
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر ذوب آهن لیگ قهرمانان اروپا لیگ برتر ایران نساجی لیگ برتر فوتبال ایران بازی سپاهان جواد نکونام
اپل هوش مصنوعی سامسونگ ناسا آیفون مایکروسافت گوگل باتری فضا فضاپیما
سازمان غذا و دارو بیماران خاص استرس رژیم غذایی کاهش وزن بیمه زیبایی دندانپزشکی فشار خون