معاینه و بررسی در بیماری قرنیه

شرح حال و معاينه در بيمارى‌هاى قرنيه

از بيمار در مورد سابقهٔ تروما، جسم خارجي، خراشيدگي، استفاده از داروهاى موضعى (به‌ويژه استروئيدها)، ابتلاء به بيمارى‌هاى مضعف ايمنى (نظير ديابت، بيمارى‌هاى بدخيم و ايدز) و نيز مصرف داروهاى سرکوب کنندهٔ ايمنى سؤال شود. براى معاينه مناسب قرنيه استفاده از اسليت لامپ ضرورى است؛ ولى در صورت فقدان آن مى‌توان از يک لوپ و نور روشن استفاده نمود.به‌وسيلهٔ رنگ‌آميزى فلورسئين مى‌توان ضايعهٔ سطحى اپى‌تليال را مشاهده نمود. کراتيت هرپسى اغلب راجعه و بدون درد است که بدين‌وسيله از خراشيدگى راجعه که به‌شدت دردناک است افتراق داده مى‌شود.

بررسى‌هاى آزمايشگاهى

از آنجائى‌که در عفونت‌هاى قرنيه، تأخير در شناسائى ارگانيسم مى‌تواند بينائى بيمار را به‌شدت به مخاطره اندازد، نمونهٔ به دست آمده از زخم را بايد توسط دو روش گِرم و گيمسا رنگ‌آميزى نموده، در صورت امکان ارگانيسم مهاجم را شناسائى کرد و بلافاصله درمان را شروع نمود. کشت جهت باکترى و قارچ بايد تهيه شود. اگر ارگانيسم را نتوان شناسائى نمود، نبايد شروع درمان را به تأخير انداخت.