چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
درمان اختلالات آب و الکترولیت
- آب بدن و نحوهٔ توزيع آن: |
کل آب بدن، ۶۰-۴۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد که اين درصد در افراد مختلف براساس سن و تودهٔ بدون جربى بدن (lean body mass) متغير است، ولى در فرد سالم بسيار ثابت مىباشد. آب داخل سلولى دو سوم کل آب بدون، يا ۴۰% وزن بدن را تشکيل مىدهد. يک سوم باقيمانده، خارج سلولى است که خود به دو بخش تقسيم مىگردد: ۱. آب پلاسما، که حدود ۲۵% ECF، يا ۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد؛ و ۲. مايع بين سلولى که شامل ۷۵% ECF، يا ۱۵% وزن بدن است. ECF عمدتاً داراى سديم، کلر، و بىکربنات و غلظتهاى بسيار کمترى از ساير يونها مىباشد. در ICF بيشتر پتاسيم، فسفات آلي، سولفات و يونهاى مختلف ديگر با غلظتهاى کمتر موجود مىباشند. |
با اينکه آب پلاسما و مايع بينسلولى ترکيب الکتروليتى مشابهى دارند، در آب پلاسما و مايع بين سلولى پروتئين بيشترى موجود است. اين تفاوت، باعث اختلاف مختصرى در غلظت الکتروليتها مىشود (طبق تعادل Gibbs-Donnan). پروتئين پلاسما که عمدتاً آلبومين مىباشد، عامل ايجادکنندهٔ فشار بالاى اسمزى کلوئيدى پلاسما است که نقش مهمى در تعيين نحويهٔ توزيع مايع بين قسمتهاى داخل عروقى و بين سلولى دارد. |
کليهها با دو مکانيسم جداگانه ولى مربوط بههم، حجم و ترکيبات مايعات بدن را ثابت نگاه مىدارند: ۱.فيلتراسيون و بازجذب سديم، که متناسب با تغييرات جذب سديم از طريق رژيم غذائي، ميزان دفع ادرارى سديم را تنظيم مىنمايد؛ و ۲. تنظيم دفع آب در پاسخ به تغييرات ترشح هورمون آنتىديورتيک. |
يونها و پروتئينهاى خاص بين بخشهاى مختلف مايعات بدن جابجائى محدودى دارند، ولى آب آزادانه قابل انتشار مىباشد. درنتيجه، اسمولاليتهٔ (غلظت کل مواد محلول) تمام بخشهاى بدن، يکسان است (در حالت طبيعى حدود ۲۹۰mOsm/kgH2O). مواد محلول در مايعات بدون، مطابق با غلظت مولى خود، اسمولاليتهٔ کل را ايجاد مىنمايند: در ECF، قسمت اعظم اسمولاليته در اثر سديم و نمکهاى آن ايجاد مىشود، در صورتى که در ICF، نمکهاى پتاسيم مسئول اين امر مىباشند. کنترل اسمولاليته از طريق تنظيم جذب (تشنگي) و دفع آب (حجم ادرار، دفع نامحسوس، آب موجود در مدفوع) صورت مىگيرد که ارگان تنظيمکننده اصلى کليه مىباشد. اگر جذب آب کم باشد، کليهها قادر هستند حجم ادرار را کاهش داده، غلظت آن را به چهار برابر غلظت پلاسما (يعنى تا ۱۴۰۰-۱۲۰۰ mOsm/kgH2O) برسانند؛ و اگر جذب آب زياد باشد، کليهها مىتوانند حجم زيادى از ادرار رقيق (۵۰mOsm/kgH2O) دفع کنند. |
همچنین مشاهده کنید
- قطع عضو
- درمان اختلالات آب و الکترولیت
- مجاری صفراوی
- سوختگیها و سایر آسیبهای حرارتی
- برخورد با بیمارهای جراحی
- رودهٔ باریک
- حفرهٔ صفاق
- جراحی دست
- رودهٔ بزرگ
- بیهوشی
- پرفشاری ورید پورت
- برخورد با بیمار دچار تروما
- سیاهرگها و عروق لنفاوی
- پستان
- دیوارهٔ قفسهٔ سینه، پلور، مدیاستن و ریه
- مراقبتهای بعد از عمل
- کبد
- عوارض بعد از عمل جراحی
- متابولیسم و تغذیه در جراحی
- جراحی اطفال
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
ایران آمریکا مجلس مجلس شورای اسلامی بابک زنجانی دولت سیزدهم خلیج فارس دولت لایحه بودجه 1403 شورای نگهبان حجاب مجلس یازدهم
روز معلم سلامت حج تمتع تهران هواشناسی قوه قضاییه شهرداری تهران سیل آموزش و پرورش دستگیری فضای مجازی شورای شهر تهران
بانک مرکزی دلار ارز خودرو قیمت دلار قیمت طلا ایران خودرو قیمت خودرو سایپا مالیات بازار خودرو تورم
سریال تلویزیون سینمای ایران سینما نون خ موسیقی تئاتر کتاب فیلم دفاع مقدس رسانه ملی
اسرائیل جنگ غزه رژیم صهیونیستی غزه فلسطین نوار غزه حماس عربستان یمن نتانیاهو ترکیه افغانستان
فوتبال پرسپولیس رئال مادرید استقلال سپاهان بایرن مونیخ تراکتور باشگاه استقلال لیگ قهرمانان اروپا فوتسال تیم ملی فوتسال ایران بازی
هوش مصنوعی تبلیغات ناسا اینستاگرام اپل فناوری همراه اول آیفون گوگل
داروخانه مسمومیت دیابت قهوه کاهش وزن بارداری خواب سلامت روان آلزایمر