شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
مجله ویستا
درمان اختلالات آب و الکترولیت
- آب بدن و نحوهٔ توزيع آن: |
کل آب بدن، ۶۰-۴۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد که اين درصد در افراد مختلف براساس سن و تودهٔ بدون جربى بدن (lean body mass) متغير است، ولى در فرد سالم بسيار ثابت مىباشد. آب داخل سلولى دو سوم کل آب بدون، يا ۴۰% وزن بدن را تشکيل مىدهد. يک سوم باقيمانده، خارج سلولى است که خود به دو بخش تقسيم مىگردد: ۱. آب پلاسما، که حدود ۲۵% ECF، يا ۵% وزن بدن را تشکيل مىدهد؛ و ۲. مايع بين سلولى که شامل ۷۵% ECF، يا ۱۵% وزن بدن است. ECF عمدتاً داراى سديم، کلر، و بىکربنات و غلظتهاى بسيار کمترى از ساير يونها مىباشد. در ICF بيشتر پتاسيم، فسفات آلي، سولفات و يونهاى مختلف ديگر با غلظتهاى کمتر موجود مىباشند. |
با اينکه آب پلاسما و مايع بينسلولى ترکيب الکتروليتى مشابهى دارند، در آب پلاسما و مايع بين سلولى پروتئين بيشترى موجود است. اين تفاوت، باعث اختلاف مختصرى در غلظت الکتروليتها مىشود (طبق تعادل Gibbs-Donnan). پروتئين پلاسما که عمدتاً آلبومين مىباشد، عامل ايجادکنندهٔ فشار بالاى اسمزى کلوئيدى پلاسما است که نقش مهمى در تعيين نحويهٔ توزيع مايع بين قسمتهاى داخل عروقى و بين سلولى دارد. |
کليهها با دو مکانيسم جداگانه ولى مربوط بههم، حجم و ترکيبات مايعات بدن را ثابت نگاه مىدارند: ۱.فيلتراسيون و بازجذب سديم، که متناسب با تغييرات جذب سديم از طريق رژيم غذائي، ميزان دفع ادرارى سديم را تنظيم مىنمايد؛ و ۲. تنظيم دفع آب در پاسخ به تغييرات ترشح هورمون آنتىديورتيک. |
يونها و پروتئينهاى خاص بين بخشهاى مختلف مايعات بدن جابجائى محدودى دارند، ولى آب آزادانه قابل انتشار مىباشد. درنتيجه، اسمولاليتهٔ (غلظت کل مواد محلول) تمام بخشهاى بدن، يکسان است (در حالت طبيعى حدود ۲۹۰mOsm/kgH2O). مواد محلول در مايعات بدون، مطابق با غلظت مولى خود، اسمولاليتهٔ کل را ايجاد مىنمايند: در ECF، قسمت اعظم اسمولاليته در اثر سديم و نمکهاى آن ايجاد مىشود، در صورتى که در ICF، نمکهاى پتاسيم مسئول اين امر مىباشند. کنترل اسمولاليته از طريق تنظيم جذب (تشنگي) و دفع آب (حجم ادرار، دفع نامحسوس، آب موجود در مدفوع) صورت مىگيرد که ارگان تنظيمکننده اصلى کليه مىباشد. اگر جذب آب کم باشد، کليهها قادر هستند حجم ادرار را کاهش داده، غلظت آن را به چهار برابر غلظت پلاسما (يعنى تا ۱۴۰۰-۱۲۰۰ mOsm/kgH2O) برسانند؛ و اگر جذب آب زياد باشد، کليهها مىتوانند حجم زيادى از ادرار رقيق (۵۰mOsm/kgH2O) دفع کنند. |
همچنین مشاهده کنید
- متابولیسم و تغذیه در جراحی
- سرخرگها
- کبد
- جراحی اطفال
- بیهوشی
- ترمیم زخم (۲)
- جراحی دست
- برخورد با بیمارهای جراحی
- پستان
- ترمیم زخم (۳)
- معده و دئودنوم
- سوختگیها و سایر آسیبهای حرارتی
- برخورد با بیمار دچار تروما
- شوک و نارسائی حاد تنفسی در بیماران جراحی
- شکم حاد
- حفرهٔ صفاق
- مجاری صفراوی
- فتقها و دیگر ضایعات دیوارهٔ شکم
- درمان اختلالات آب و الکترولیت
- رودهٔ باریک
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دولت سیستان و بلوچستان حسین امیرعبداللهیان مجلس شورای اسلامی شورای نگهبان افغانستان انتخابات حسن روحانی حجاب دولت سیزدهم امیرعبداللهیان مجلس
سیل ایران هواشناسی تهران شهرداری تهران سازمان هواشناسی باران آتش سوزی یسنا فضای مجازی هلال احمر قوه قضاییه
خودرو قیمت خودرو قیمت دلار مسکن بانک مرکزی قیمت طلا تورم دلار ارز بازار خودرو حقوق بازنشستگان ایران خودرو
صدا و سیما مسعود اسکویی سوئد مهران غفوریان بی بی سی موسیقی تلویزیون ساواک صداوسیما سریال سینمای ایران تبلیغات
رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه حماس روسیه آمریکا ترکیه اوکراین انگلیس نوار غزه ایالات متحده آمریکا اتحادیه اروپا
فوتبال پرسپولیس استقلال سپاهان لیگ برتر باشگاه پرسپولیس باشگاه استقلال علی خطیر بازی جواد نکونام تراکتور لیگ قهرمانان اروپا
اینستاگرام آیفون اپل ناسا صاعقه موبایل گوگل تلفن همراه
استرس کبد چرب فشار خون گرما