به گزارش مشرق ، ناصر شخصسلیم، استاد دانشگاه و متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، خطر ابتلا به سنگ کلیه را در تابستان بشتر دانست و گفت: گرما بهتنهایی موجب تشکیل سنگ کلیه نمیشود، اما تعریق شدید و کمآبی، شرایطی ایجاد میکند که احتمال شکلگیری سنگ بهطور محسوسی افزایش مییابد. با کاهش آب بدن، حجم ادرار کم و غلظت آن بیشتر میشود. در این وضعیت، املاحی مانند کلسیم، اگزالات، اسیداوریک و فسفات در ادرار افزایش مییابند و با رسوب این مواد، کریستالهای اولیه سنگ شکل میگیرند.
وی با بیان اینکه بسیاری از افراد تنها زمانی آب مینوشند که تشنه شدهاند، گفت: تشنگی همیشه هشدار زودهنگام کمآبی نیست. افرادی که در فضای باز کار میکنند، ورزشکاران، کشاورزان، کارگران ساختمانی، نیروهای خدماتی و مسافرانی که ساعتهای طولانی در گرما قرار دارند، باید پیش از احساس تشنگی نیز مصرف مایعات را جدی بگیرندهمچنین مردان بیشتر از زنان در خطر ابتلا به سنگ کلیه هستند.
شخصسلیم افزود: افرادی که سابقه سنگ کلیه، سابقه خانوادگی این بیماری، نقرس، افزایش اسیداوریک، عفونتهای مکرر ادراری، چاقی، دیابت یا بیماریهای رودهای دارند، بیشتر در معرض خطر هستند. سالمندان و کودکان نیز ممکن است سریعتر دچار کمآبی شوند و باید با دقت بیشتری تحت نظر باشند. افرادی که سابقه سنگ کلیه دارند، بهتر است با نظر پزشک آزمایش ادرار، بررسی عملکرد کلیه، آزمایشهای متابولیک و در صورت نیاز جمعآوری ادرار ۲۴ ساعته انجام دهند تا نوع سنگ و عوامل زمینهای آن مشخص شود؛ زیرا روش پیشگیری از سنگهای کلسیمی، اسیداوریکی، عفونی و سایر انواع سنگ با یکدیگر تفاوت دارد.
درمان سنگ بر اساس اندازه و محل آن تعیین میشود
این متخصص جراحی کلیه درباره روشهای درمان سنگ کلیه اظهار کرد: درمان بر اساس اندازه و محل سنگ، جنس آن، میزان انسداد، وجود عفونت، شدت درد و وضعیت عملکرد کلیه انتخاب میشود. در سنگهای کوچک، بهویژه سنگهایی که در حالب قرار دارند و موجب عفونت یا انسداد خطرناک نشدهاند، ممکن است درمان محافظهکارانه شامل مصرف مایعات در حد مناسب، کنترل درد، پیگیری تصویربرداری و گاهی مصرف داروهای کمککننده به شل شدن حالب و دفع سنگ انجام شود.
وی افزود: همه سنگهای کوچک خودبهخود دفع نمیشوند و احتمال دفع به اندازه و محل سنگ بستگی دارد. سنگهای کوچکتر و سنگهایی که به مثانه نزدیکتر هستند، معمولاً شانس بیشتری برای دفع خودبهخودی دارند. درمان دارویی زمانی کافی است که درد قابلکنترل باشد، عفونت وجود نداشته باشد، عملکرد کلیه در معرض خطر نباشد و احتمال دفع سنگ مناسب باشد.
این استاد دانشگاه تصریح کرد: اگر سنگ بزرگتر باشد، در محل نامناسب قرار گرفته باشد، موجب انسداد قابلتوجه شود، درد با دارو کنترل نشود، استفراغ مانع مصرف مایعات شود، طی مدت مناسب دفع نشود یا عملکرد کلیه را تهدید کند، بیمار به مداخله تخصصی نیاز خواهد داشت. روش دیگر سنگشکنی بروناندامی است. در این روش، امواج شوک از خارج بدن به سنگ تابانده میشود تا سنگ به قطعات کوچکتر تبدیل شود. این روش برای برخی سنگهای کلیه و قسمت فوقانی حالب مناسب است، اما ممکن است به بیش از یک جلسه نیاز داشته باشد. البته روش یورتروسکوپی نیز در درمان مورد استفاده قرار میگیرد و سنگ با لیزر خرد یا خارج میشود.
این استاد دانشگاه، نوشیدن منظم آب را مهمترین راه پیشگیری از سنگ کلیه دانست و گفت: افراد باید در طول روز مایعات مصرف کنند و منتظر تشنگی نمانند. یکی از نشانههای دریافت مناسب مایعات، زرد کمرنگ بودن ادرار است. میزان نیاز به مایعات برای همه افراد یکسان نیست و به وزن، میزان فعالیت، دمای محیط، مقدار تعریق و وضعیت سلامت فرد بستگی دارد. بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی، قلبی یا برخی بیماریهای زمینهای نباید بدون مشورت پزشک میزان مصرف مایعات خود را افزایش دهند.
شخصسلیم با اشاره به باور غلط درباره جایگزینی نوشابه و نوشیدنیهای انرژیزا با آب افزود: نوشابه، نوشیدنیهای بسیار شیرین، آبمیوههای صنعتی و نوشیدنیهای انرژیزا جایگزین مناسبی برای آب نیستند و مصرف زیاد آنها میتواند خطر تشکیل برخی انواع سنگ را افزایش دهد. برخی در مورد آب شرب مصرفی میپرسند که باید گفت چنانچه آب شرب مصرف خواکی دارای املاح بسیار است بهتر است از این آب برای نوشیدن استفاده نشود.
نمک، فستفود و گوشت زیاد؛ سهگانه خطر برای کلیه
این متخصص کاهش مصرف نمک را یکی از اصول مهم پیشگیری دانست و گفت: نمک زیاد باعث افزایش دفع کلسیم از ادرار میشود و میتواند احتمال تشکیل سنگهای کلسیمی را بالا ببرد. چیپس، پفک، فستفود، سوسیس و کالباس، کنسروها، غذاهای آماده و تنقلات شور باید تا حد امکان محدود شوند. مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز در افراد مستعد، خطر افزایش اسیداوریک و تشکیل سنگ را بیشتر کند.
این متخصص در پایان هشدار داد: بیعلامت بودن سنگ کلیه به معنای بیخطر بودن آن نیست. در روزهای گرم، کاهش ادرار، تیرگی آن، درد پهلو یا مشاهده خون در ادرار باید جدی گرفته شود؛ زیرا گاهی نخستین هشدار کلیه، زمانی ظاهر میشود که سنگ حرکت کرده و مسیر ادرار را مسدود کرده است.
به گزارش هممیهن آنلاین و به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، سکته مغزی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به بخشی از مغز مختل شده و در نتیجه، اکسیژن و مواد مغذی به سلولهای عصبی نرسد. این وضعیت که به دو نوع «ایسکمیک» (انسداد عروق) و «هموراژیک» (خونریزی مغزی) تقسیم میشود، یک اورژانس پزشکی است و هر ثانیه تأخیر در درمان آن میتواند منجر به آسیبهای جبرانناپذیر مغزی یا مرگ شود.
در ایران، سکته مغزی یکی از اصلیترین علل ناتوانی و مرگومیر است. طبق آمارهای رسمی و پژوهشهای اپیدمیولوژیک، سن بروز سکته در کشور ما حدود یک دهه پایینتر از میانگین جهانی است (بهطور متوسط بین ۵۵ تا ۶۵ سال).
روند صعودی بروز سکته در ایران با تغییر سبک زندگی، افزایش نرخ چاقی، دیابت، فشار خون کنترلنشده، دخانیات و کاهش فعالیت بدنی ارتباط مستقیم دارد.
سالانه بیش از ۱۵۰ هزار نفر در ایران دچار سکته مغزی میشوند که بخش قابلتوجهی از آنها در دهههای فعال زندگی خود (میانسالی) قرار دارند، موضوعی که بار اقتصادی و اجتماعی سنگینی بر نظام سلامت کشور تحمیل میکند.
مهدی فرهودی، نایبرئیس انجمن سکته مغزی ایران و فلوشیپ سکته مغزی با اشاره به اهمیت دسترسی سریع بیماران به مراکز تخصصی اظهار کرد: نتایج درمان بیماران سکته مغزی بسته به نوع مرکز درمانی متفاوت است و بیمارانی که در مراکز تخصصی مراقبت از سکته مغزی یا Stroke Unit بستری میشوند، معمولاً نتایج درمانی بهتری دارند.
وی افزود: بر اساس استانداردهای جهانی، باید بخش عمدهای از بیماران سکته مغزی در مراکز تخصصی درمان شوند و هدفگذاری جهانی در این زمینه حدود ۹۰ درصد است، در حالی که کشور ما هنوز با این هدف فاصله دارد.
فرهودی ادامه داد: اجرای برنامه ملی مدیریت سکته مغزی یا برنامه ۷۲۴ در سالهای اخیر موجب پیشرفت قابل توجه درمان سکته مغزی در کشور شده و اکنون بیش از ۱۴۰ مرکز مراقبت از سکته مغزی در کشور فعال هستند، اما با توجه به وسعت جغرافیایی کشور و تعداد بالای بیماران، توسعه این مراکز همچنان یک ضرورت است.
این متخصص مغز و اعصاب با اشاره به وضعیت درمان ترومبولیز در کشور گفت: درمان حلکننده لخته یا ترومبولیز در حال حاضر تنها برای حدود ۵ درصد بیماران در کشور انجام میشود، در حالی که ظرفیت افزایش این میزان تا حدود ۲۰ درصد بیماران واجد شرایط وجود دارد و باید دسترسی بیماران بیشتری به این درمان فراهم شود.
وی تأکید کرد: در سکته مغزی زمان مهمترین عامل درمان است و هرچه بیمار سریعتر به مرکز مجهز برسد، احتمال موفقیت درمان و کاهش ناتوانی بیشتر خواهد بود.
به گفته این متخصص مغز زمان معمول استفاده از ترومبولیز حدود ۴.۵ ساعت است، اما نباید این زمان به عنوان فرصتی برای تأخیر در مراجعه تلقی شود؛ چرا که هرچه درمان زودتر انجام شود، نتیجه بهتری حاصل خواهد شد.
فرهودی با اشاره به ترومبکتومی مکانیکی به عنوان یکی دیگر از درمانهای پیشرفته سکته مغزی گفت: در این روش، لخته خون با استفاده از تجهیزات داخل عروقی و از طریق آنژیوگرافی از رگ مغزی خارج میشود و این درمان در بیماران واجد شرایط میتواند نقش بسیار مهمی در نجات بیمار و کاهش ناتوانی داشته باشد.
وی افزود: با وجود اثربخشی بالای ترومبکتومی، این درمان همچنان در کشور به صورت محدود انجام میشود و لازم است تعداد مراکز مجهز، نیروهای آموزشدیده و فلوشیپهای سکته مغزی افزایش یابد و از ظرفیت تلهمدیسین برای دسترسی سریعتر بیماران مناطق مختلف کشور استفاده شود.
نایبرئیس انجمن سکته مغزی ایران خاطرنشان کرد: توسعه درمانهای حاد سکته مغزی از جمله ترومبولیز و ترومبکتومی تنها یک اقدام نجاتبخش نیست، بلکه از منظر اقتصاد سلامت نیز مقرونبهصرفه است؛ زیرا با کاهش مرگ و ناتوانی بیماران میتواند از تحمیل هزینههای سنگین درمان، توانبخشی و مراقبتهای طولانیمدت به خانوادهها و نظام سلامت جلوگیری کند.
وی گفت: حمایت وزارت بهداشت، معاونت درمان و مجموعه نظام سلامت برای توسعه مراکز تخصصی سکته مغزی و افزایش دسترسی بیماران به درمانهای نوین میتواند نقش مهمی در کاهش مرگ و ناتوانی ناشی از سکته مغزی در کشور داشته باشد.
به کانال تلگرام هم میهن بپیوندید
به کانال بله هم میهن بپیوندید
به کانال روبیکا هم میهن بپیوندید
صفحه سیاست-
نسخه اولیه این گزارشها، همزمان با مراسم چهلم رهبر شهید انقلاب، حضرت آیتالله سیدعلی خامنهای، منتشر میشود.
نسخه کاملتر این مجموعه بهزودی از سوی پژوهشگاه در دسترس قرار خواهد گرفت.
این مجموعه اقدامات با رویکردی میانرشتهای و با بهرهگیری از ظرفیت گروه افکارسنجی دفتر طرحهای ملی، مرکز رصد فرهنگی و پژوهشگران حوزههای فرهنگ، هنر، ارتباطات و مطالعات اجتماعی انجام شده و تلاش دارد تصویری چندبعدی از تجربه جامعه ایرانی در مواجهه با این رویداد ارائه کند. درواقع مجموعه این مطالعات، صرفاً به ثبت یک رویداد تاریخی محدود نمیشود؛ بلکه تلاش دارد ابعاد مختلف تجربه جمعی جامعه ایرانی را در مواجهه با شهادت، وداع، تشییع و تدفین رهبر شهید از منظرهای اجتماعی، فرهنگی، رسانهای، هنری و مردمنگارانه بررسی و مستند کند.
نظرسنجی ملی درباره تشییع رهبر شهید و مسائل روز
در نخستین اقدام، «نظرسنجی درباره تشییع رهبر شهید و مسائل روز» از سوی گروه افکارسنجی دفتر طرحهای ملی انجام شد. این نظرسنجی در بازه زمانی ۱۳ تا ۲۲ تیر ۱۴۰۵، بهصورت تلفنی و در سطح ملی اجرا شده و دیدگاهها و برداشتهای مردم درباره آیین تشییع و برخی مسائل مرتبط با این رویداد را بررسی کرده است.
به استناد این نظرسنجی بخش قابل ملاحظهای یعنی ۵۰ درصد از جمعیت شرکتکننده در مراسم وداع و تشییع از شهرها و مناطق دیگر خود را به شهرهای برگزارکننده مراسم در تهران، قم و مشهد رسانده بودند.
این امر نشانه علاقه و انگیزه بالای مردم برای شرکت در مراسم وداع و تشییع رهبر شهید بوده است. همچنین شرکتکنندگان در مراسم وداع و تشییع از کم وکیف برگزاری مراسم و خدمات ارائه شده درسطح بالایی راضی بودهاند.
این سطح بالای رضایت، از حسن مدیریت (برنامهریزی، سازماندهی و نظارت) نهادها و ارگانهای متولی امر مراسم حکایت میکند.
بیش از ۹۰ درصد پاسخگویان نیز در هر سه نمونه تهران، قم و مشهد مراسم وداع و تشییع را به مثابه یک نقطه عطف مهم درنظرگرفتهاند و معتقدند این پدیده در حافظه تاریخی مردم ایران ماندگار خواهدشد.
- مجموعه مطالعات و گزارشهای پژوهشی
در کنار اجرای نظرسنجی ملی، مجموعهای از گزارشها و مطالعات تخصصی نیز با تمرکز بر ابعاد مختلف این رویداد تهیه شده است که مهمترین آنها عبارتاند از:
۱ - «مشهد؛ ایستگاه پایانی، مردمنگاری تجربه یک سوگ جمعی»
گزارشی از مرکز رصد فرهنگی که به مطالعه تجربه جمعی سوگ و حضور مردم در آیین بدرقه و تشییع در مشهد پرداخته است.
۲ - «بازنمایی رویداد شهادت، وداع، تشییع و تدفین رهبر جمهوری اسلامی ایران در رسانههای اجتماعی»
این گزارش به نحوه بازنمایی و روایت این رویداد در فضای رسانهای و اجتماعی پرداخته است.
۳ - «مردمنگاری آیین تشییع رهبر شهید در تهران»
مطالعهای مردمنگارانه درباره تجربه حضور مردم، مناسک جمعی و وجوه اجتماعی آیین تشییع در تهران.
۴ - «مردمنگاری آیین تشییع رهبر شهید در قم»
این گزارش به تجربه زیسته مردم و ابعاد اجتماعی و آیینی تشییع در شهر قم اختصاص دارد.
۵ - «ابعاد هنری و زیباییشناختی آیین تشییع دومین رهبر انقلاب اسلامی؛ تحلیلی برای سیاستگذاری فرهنگی»
این مطالعه با تمرکز بر وجوه هنری، زیباییشناختی و نمادین آیین تشییع، ظرفیتهای آن را از منظر سیاستگذاری فرهنگی بررسی میکند.
۶ - «تحلیل نحوه بازنمایی و چارچوببندی مراسم تشییع رهبر فقید انقلاب اسلامی، حضرت آیتالله خامنهای، در رسانههای اجتماعی»
این گزارش با استفاده از دادههای پلتفرمهای ایکس، اینستاگرام، تلگرام، ایتا، بله و رسانههای خبری، به تحلیل نحوه بازنمایی، روایتپردازی و چارچوببندی این رویداد در فضای رسانهای پرداخته است.
۷ - «دور و نزدیک روضه رضوان؛ مشاهدهای اتنوگرافیک از مراسم وداع و تشییع رهبر شهید در مشهد»
این گزارش با رویکرد اتنوگرافیک، به مشاهده و ثبت تجربه مردم در مراسم وداع و تشییع در مشهد پرداخته است.
۸ - «گزارش تشییع رهبر شهید در عراق»
این گزارش توسط سیدحسن موسوی، پژوهشگر عراقی، تهیه شده و به بازتاب و نحوه برگزاری آیین تشییع و بدرقه رهبر شهید در عراق اختصاص دارد.
۹ - «میان وداع و خونخواهی؛ مردمنگاری شب پانزدهم و صبح شانزدهم تیر در تشییع رهبر شهید و اعضای خانوادهاش در قم»
این مطالعه با تمرکز بر تجربه مردم در شب پانزدهم و صبح شانزدهم تیر، به بررسی همزمان وجوه سوگ، وداع و احساسات جمعی شکلگرفته پیرامون این رویداد پرداخته است.
