تحول بزرگی در تشخیص بیماری‌ها با وزیکول‌های برون‌سلولی /از سرطان تا آلزایمر؛ تشخیص زودهنگام بیماری‌ها از طریق وزیکول‌های برون‌سلولی

نورنیوز-گروه اجتماعی : ضربان‌ساز قلبی وسیله‌ای الکتریکی است که با ارسال پیام‌های منظم، ضربان قلب را تنظیم می‌کند. این دستگاه برای افرادی به کار می‌رود که قلبشان نمی‌تواند ریتمی منظم و مناسب ایجاد کند. ضربان‌سازها طی حدود ۷۰ سال گذشته از ابزارهایی بزرگ و ساده به دستگاه‌هایی کوچک و هوشمند تبدیل شده‌اند که می‌توانند ریتم قلب را تشخیص دهند و متناسب با آن واکنش نشان دهند.

در سال‌های گذشته، نوعی ضربان‌ساز بدون سیم یا «بدون لید» وارد بازار شد که درون یک محفظه تیتانیومی کوچک، تقریباً هم‌اندازه یک قرص ویتامین بزرگ، قرار می‌گیرد و از راه رگ پا به حفره پایینی سمت راست قلب منتقل می‌شود. این روش به کاشت دستگاه در قفسه سینه نیاز ندارد و معمولاً با بهبود سریع‌تر و عوارض کمتر همراه است. با این حال، باتری بیش از نیمی از اندازه و وزن این دستگاه را تشکیل می‌دهد و تنها حدود هفت تا ۱۰ سال دوام می‌آورد. پس از پایان عمر باتری، خارج کردن دستگاه از داخل قلب دشوار است و ممکن است دستگاه قدیمی در قلب باقی بماند و دستگاه تازه‌ای در کنار آن کاشته شود. این مسئله برای بیماران جوان که احتمالاً به چندین تعویض نیاز دارند، اهمیت بیشتری دارد.

در همین زمینه، محققان رشته علوم و مهندسی مواد در دانشگاه ویسکانسین-مدیسن آمریکا، پژوهشی برای ساخت ضربان‌سازی انجام دادند که انرژی خود را از ضربان قلب می‌گیرد. هدف اصلی آنان ساخت سامانه‌ای بسیار کوچک بود که بتواند در فضای باتری ضربان‌ساز بدون لید قرار بگیرد، بدون آن‌که اندازه کلی دستگاه افزایش پیدا کند.

محققان برای این کار از وسیله‌ای به نام «نانوزاینده تریبوالکتریک» استفاده کردند. این وسیله با حرکت دو ماده دارای بار الکتریکی مخالف، مقدار کمی برق تولید می‌کند. آنان ساختاری نوسان‌کننده طراحی کردند که از صفحه‌های الکترودی تشکیل شده بود. یک سوی این صفحه‌ها با مس و سوی دیگر با نوعی فیلم فلورینه پوشانده شد. هنگام تپش قلب، حرکت قلب باعث فشرده شدن این ساختار و نزدیک شدن صفحه‌ها به یکدیگر می‌شود. سپس با جدا شدن صفحه‌ها، حرکت کوچک میان آن‌ها بار الکتریکی ایجاد می‌کند. این انرژی یا مستقیماً برای کار کردن ضربان‌ساز به کار می‌رود یا در یک خازن کوچک ذخیره می‌شود.

طراحی این وسیله نیازمند آزمایش‌های متعدد بود. پژوهشگران باید میان انعطاف‌پذیری و پایداری تعادل ایجاد می‌کردند تا ساختار بتواند میلیون‌ها بار حرکت کند و در عین حال شکل و عملکرد مطلوب خود را حفظ کند. جای سیم‌ها، پهنای آن‌ها، ضخامت صفحه‌های الکترودی و مواد زیرین نیز به‌دقت تنظیم شد تا بیشترین انرژی ممکن در فضای بسیار محدود تولید شود.

آزمایش‌های آزمایشگاهی نشان دادند که نانوزاینده می‌تواند در هر سانتی‌متر مکعب، ۲۷۶٫۶ میکرووات انرژی تولید کند. این مقدار برای راه‌اندازی ضربان‌ساز کافی بود و از میزان انرژی تولیدشده در راهکارهای کوچک قبلی، از جمله نانوزاینده‌های پیزوالکتریک و تریبوالکتریک، بیشتر بود. به بیان ساده، دستگاه توانست از حرکت‌های بسیار کوچک، انرژی قابل استفاده‌ای برای یک ابزار پزشکی حساس تولید کند.

پژوهشگران سپس نمونه اولیه را در بدن یک خوک کاشتند و عملکرد و سازگاری آن با بدن را به مدت یک ماه بررسی کردند. این وسیله در آزمایش‌های عملی توانست انرژی لازم برای تحریک قلب را تأمین کند. همچنین واکنش نامطلوبی بیش از آنچه در ضربان‌سازهای معمولیِ باتری‌دار دیده می‌شود، مشاهده نشد.

البته این فناوری هنوز برای استفاده در انسان آماده نیست. یکی از چالش‌های باقی‌مانده، تفاوت میان حرکت قلب در شرایط واقعی و حرکت ایده‌آل دستگاه است. قلب فقط به صورت بالا و پایین حرکت نمی‌کند، بلکه حرکتی پیچشی و نامنظم دارد. پژوهشگران باید سازوکار نانوزاینده را به گونه‌ای اصلاح کنند که بتواند این حرکت پیچیده را به نوسان مکانیکی مؤثر تبدیل کند و انرژی کافی و پایدار تولید کند. آنان همچنین باید ایمنی، دوام و عملکرد آن را در آزمایش‌های بیشتری بررسی کنند.

مجریان این پژوهش می‌گویند ساخت این نوسان‌کننده از نظر تولید نسبتاً کم‌هزینه است و از نظر مکانیکی می‌تواند به اندازه عمر ضربان‌ساز دوام بیاورد. با این حال، تجاری‌سازی و استفاده بالینی از آن احتمالاً چند سال زمان خواهد برد. این دستگاه در بنیاد پژوهشی فارغ‌التحصیلان ویسکانسین ثبت شده است، اما پیش از آغاز آزمایش‌های انسانی، مسائل فنی مهمی باید برطرف شود.

یکی از متخصصان الکتروفیزیولوژی قلب در بیمارستان و کلینیک‌های دانشگاه ویسکانسین در این خصوص معتقد است که چنین فناوری‌ای می‌تواند نیاز به جراحی‌های دوباره برای تعویض مولد ضربان‌ساز را کاهش دهد. در صورت موفقیت این روش، بیماران ممکن است بتوانند یک دستگاه را برای مدت بسیار طولانی، حتی تمام عمر، در بدن خود داشته باشند. این موضوع به‌ویژه برای افرادی اهمیت دارد که در سنین پایین به ضربان‌ساز نیاز پیدا می‌کنند.

اهمیت این پژوهش که نتایج آن در نشریه Science Advances منتشر شده‌اند، فقط به تأمین انرژی یک ضربان‌ساز محدود نمی‌شود. به اعتقاد محققان منبع انرژی پایدار و خودکفا می‌تواند به مهندسان آزادی بیشتری برای ساخت نسل تازه‌ای از ابزارهای قلبی بدهد. چنین ابزارهایی ممکن است در آینده کوچک‌تر باشند و علاوه بر درمان، توانایی‌های بیشتری برای پایش وضعیت قلب و تشخیص مشکلات داشته باشند.

به گزارش برنا از نیویورک تایمز، این ناو هواپیمابر پس از انتشار گزارش‌هایی مبنی بر وقوع بحران در میان خدمه آن و مشکلات ساختاری و تغذیه به آمریکا باز می‌گردد.

روزنامه تایمز به نقل از یک مقام آمریکایی گزارش داد که ناو هواپیمابر یو اس اس آبراهام لینکلن، حامل تقریباً ۵۰۰۰ نیرو، روز پنجشنبه پس از ورود یک گروه ناو هواپیمابر دیگر به منطقه، حرکت خود را به سمت آمریکا آغاز کرد.

پیش از این در روز پنجشنبه، فرماندهی مرکزی ارتش تروریستی آمریکا (سنتکام) تصویری از ناو هواپیمابر یو اس اس جورج واشنگتن در حال عملیات در دریای عرب منتشر کرد.

وال استریت ژورنال پیش از این گزارش داده بود که این ناو جایگزین ناو هواپیمابر آبراهام لینکلن در منطقه خواهد شد.

چندین نشریه نظامی در هفته‌های اخیر درباره بحران‌های داخلی ناو آبراهام لینکلن گزارش داده‌اند.

روزنامه «نیوی تایمز» گزارش داده است که چندین ملوان سعی کرده‌اند با پریدن از عرشه کشتی خودکشی کنند، در حالی که روزنامه «استارز‌اند استرایپس» گزارش داده است که خانواده‌های خدمه این ناو پس از دریافت گزارش‌هایی مبنی بر وخامت سلامت روان نیروها، «هونگ کائو»، سرپرست وزارت نیروی دریایی را تحت فشار قرار داده‌اند.

مایک لوین نماینده دموکرات از کالیفرنیا، وجود مشکلاتی در مورد دوش‌های خراب، سرویس‌های بهداشتی خراب، کمبود کالا‌های بهداشتی اولیه مانند صابون و خمیردندان و همچنین جیره‌بندی غذا گزارش کرده است.

انتهای پیام/

نورنیوز-گروه اجتماعی: دکتر سید سجاد رضوی شامگاه پنجشنبه در آیین روز پزشک در اردبیل اظهار کرد: وقتی بحث پزشک و پزشکی به میان می‌آید، تقدس و احترامی مطرح می‌شود که مسئولیت جامعه پزشکی را بیشتر می‌کند که بیش از پیش به مردم خدمت نماید.

وی با اشاره به اینکه تحصیل در رشته پزشکی هفت سال و ورود پزشکان به بازار کار دست‌کم ۱۰ سال طول می‌کشد، افزود: دانشجویان پزشکی پس از تحصیل مجبور به خدمت در مناطق محروم هستند و هنگام ورود به بازار کار نیز با هزینه معاینه کمتر از تراز واقعی روبرو می‌شوند و بر همین اساس باید مراقب جوانانی که تازه می‌خواهند پا به این عرصه بگذارند، باشیم و از آنها حمایت کنیم.

معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بیان کرد: این مسایل پزشکان و بیماران را از نظر مالی روبه‌روی هم قرار می‌دهد و باید بیمه‌ها تقویت شوند تا هزینه‌ها را پرداخت کنند.

وی با اشاره به پایین بودن سطح پرداختی‌ها به پزشکان طرحی، تصریح کرد: مردم ساکن نقاط محروم در معیشت هم با مشکل روبرو هستند و به طور طبیعی پولی ندارند که برای درمان کنار بگذارند، از همین رو باید بیمه‌ها را تقویت کنیم و البته دولت هم با همراهی مجلس تلاش دارد تا مبلغی برای پزشکان جوان در نظر بگیرد که در شان آنها باشد.

رضوی با اشاره به ناامیدی، مهاجرت و اشتغال در حرفه‌های دیگر به عنوان مسائل مبتلابه بخشی از دانش‌آموختگان رشته‌ پزشکی، عنوان کرد: قدر پزشکان را می‌دانیم و تلاش می‌کنیم تا مردم در زمان بیماری دچار مشکل مالی نشوند و پزشکان و مردم برای مسائل مالی روبروی هم قرار نگیرند.

وی ادامه داد: در حالی که یکی از مسائل جامعه ما سالمندی است، کشورهای همسایه به شدت دنبال افزایش جمعیت هستند و اگر شرایط به همین منوال پیش‌ برود، جمعیت ایران به حدود ۳۵ میلیون نفر کاهش می‌یابد که بیشتر آنها سالمند خواهند بود و جمعیت کشورهای اطراف به ۱۲۰ تا ۴۰۰ میلیون نفر می‌رسد ‌که بیشتر جوان و تحصیل‌کرده خواهند بود.

معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: این شرایط با دستور و شیوه‌نامه درست نمی‌شود و باید با برنامه‌ریزی تلاش کنیم تا دختران و پسران‌مان را که بسیار ارزشمند هستند، نگهداری کنیم و از آنها حمایت‌های روحی، عاطفی و مادی داشته باشیم تا بیشتر به ازدواج و فرزندآوری روی بیاورند.

وی افزود: از جامعه پزشکی که سال گذشته با وجود جنگ و حوادثی که داشتیم، صبور و غیرتمند مسائل را پشت سر گذاشت باید تشکر کرد تا مشکلی در حوزه سلامت نداشته باشیم و وزارت بهداشت نیز تلاش کرد تا کمبودهای لوازم، تجهیزات و دارو را با کمک دولت جبران کند.

رضوی بیان کرد: کادر درمان در شهرهایی که جنگ داشتیم نیز در نقاطی که به دلیل دوری از جنگ با حجم زیادی از مسافر روبه‌رو بودند، شبانه‌روزی در حال خدمات‌رسانی به مجروحان و بیماران بودند و دولت نیز با وجود تغییر نرخ ارز در کشور در پی جنگ و تحریم تلاش کرد تا با تجهیز استان‌های کم‌برخوردار، تمرکز زدایی کند تا بیماران مجبور نباشند برای درمان به مرکز کشور مراجعه کنند؛ زیرا در گذشته هزینه رفت و آمد، اقامت و خوراک زیاد نبود اما الان هزینه زیادی دارد و از همین رو تمام تلاش خود را می‌کنیم تا توجه به مناطق محروم بیشتر شود.

وی همچنین به اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده در مشگین‌شهر اشاره کرد و افزود: ابتدا قرار بود برنامه در کل کشور اجرا شود اما در نهایت قرار شد به صورت مرحله‌ای و با توجه به منابع مالی و نیروی انسانی با آرامش به اجرا درآید و از همین رو ابتدا در چهار شهر اجرا شد و الان در ۶۴ شهر از جمله مشگین‌شهر در حال اجرا است.

معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار کرد: برنامه نظام ارجاع و پزشک خانواده تنها راه عدالت در نظام سلامت و دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی است که در حال حاضر در بیش از ۱۰۰ کشور اجرا می‌شود و اردبیل نیز با توجهی که مسئولان استان به اجرای آن دارند، یکی از استان‌های الگو خواهد شد.

وی با اشاره به اینکه اردبیل مفاخر علمی، ورزشی و فرهنگی بسیاری دارد، گفت: ما بر شانه‌های این مفاخر بزرگ می‌شویم و باید قدردان آنها و زحمت‌هایشان باشیم؛ چرا که اگر چنین مفاخری وجود نداشتند، استان و کشوری با این مشخصات نداشتیم. بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی اردبیل اختصاص یافت

رییس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل نیز گفت: دانشگاه امسال در طرحی نو با اجرای مصوبه‌های داخلی و شورای راهبردی نخبگان استان جمعی از پیشکسوتان طب و از جمله مرحوم علی مناف‌زاده را مورد تجلیل قرار می‌دهد.

دکتر بهزاد داورنیا افزود: عهد طبیب عهدی بین انسان با انسان است که در سخت‌ترین شرایط فردی جان خود را فرد متعهد دیگری می‌سپارد و از جمله آنها می‌توان به مرحوم مناف‌زاده و بسیاری از بزرگان حاضر اشاره کرد که در فداکاری و اخلاق امروز زبانزد عام و خاص هستند.

وی بیان کرد: باید در برابر این پزشکان سر تعظیم و سجده شکر بجا آوریم که در شرایط دشواری که بر ملک و ملت می‌گذرد، به مردم خدمت می‌کنند و عهدی که بر عهده داریم را به آیندگان بسپاریم.

رییس دانشگاه علوم پزشکی اضافه کرد: زمانی که طبابت آغاز شد، بسیاری از امکانات کنونی نبود و پزشکان با دانش، تعهد، وجدان و عشق به بیمار خدمات‌رسانی می‌کردند و امروز با وجود همه پیشرفت‌های فناورانه و تجهیزاتی که در طب نوین شاهدیم، تنها چیزی که جایگزین نشده، رابطه پزشک با بیمار است.

وی با اشاره به اهمیت برخورد پزشک با بیمار و انتقال امید، تصمیم‌گیری در شرایط سخت و حفظ کرامت انسان‌ها در کنار حفظ حیات، عنوان کرد: جوانان در دوره خاصی از پزشکی رشد کردند که با گذشته تفاوت دارد و ما باید پلی بین نسل‌ها برقرار کنیم و امیدوارم دانشگاه و جامعه پزشکی قدر سرمایه انسانی خود را بداند.

داورنیا همچنین به خدمات صورت گرفته از سوی دولت چهاردهم اشاره داشت و تشریح کرد: در یک سال گذشته با مساعدت معاونت درمان وزارت بهداشت بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی استان اردبیل اختصاص یافته است. پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند

نماینده مردم شهرستان مشگین‌شهر در مجلس شورای اسلامی در ادامه با بیان اینکه پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند، اظهار کرد: همه از پزشکان تا نیروهای مسلح دست به دست هم دادند تا ایران را پیش ببرند و در جنگ اخیر هم نشان دادند، چنان که این کشور تاکنون جلوی کشوری سر خم نکرده است، از این پس نیز جلوی کشوری خم نخواهد شد.

بابک رضازاده اضافه کرد: پزشکان در این میان زحمت زیادی کشیده‌اند و همیشه در خدمت محرومان بوده‌اند و در همین جنگ اخیر اگر مردم و دولت باهم همراه نبودند، شرایط سخت می‌شد اما در آن شرایط پرتلاطم و با وجود تحریم‌ها توانستیم خود را آماده نگه داریم.

وی با اشاره به پیروزی در جنگ تحمیلی و قدردانی از تلاش‌های دولت چهاردهم برای مدیریت کشور، عنوان کرد: امیدواریم همچنان این وفاق را نگه داریم.

همچنین رییس نظام پزشکی اردبیل در این آیین با تبریک روز پزشک گفت: جامعه پزشکی این استان همیشه مفتخر به خدمت به مردم بوده و از دوره پیش از انقلاب تا جنگ تحمیلی اخیر هیچ‌گاه از خدمت‌رسانی کوتاهی نکرده است.

دکتر منصور جعفری نمین با تاکید بر اینکه کیفیت خدمت‌رسانی خط قرمز جامعه پزشکی است، افزود: خوشبختانه اردبیل چه در تشخیص، چه عمل جراحی و چه درمان یکی از قطب‌های پزشکی کشور است.

تجلیل ۱۹ نفر از مفاخر و خیرین جامعه پزشکی، رونمایی از سردیس مرحوم دکتر علی مناف‌زاده و افتتاح نمایشگاه اسناد تاریخی طب استان و اثرهای هنری پزشکان نامدار اردبیلی از دیگر بخش‌های این مراسم بود که با عنوان عهد طبیب برگزار شد.

اول شهریور، سالروز ولادت ابوعلی سینا در گاه‌شمار رسمی با عنوان روز پزشک نام‌گذاری شده است.

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل در سال ۱۳۷۲ آغاز به کار کرد و در حال حاضر هفت دانشکده تخصصی، ۱۳ بیمارستان دولتی، پنج بیمارستان خصوصی و بیش از ۲۶۰ داروخانه به عنوان زیر مجموعه آن در حال خدمات‌رسانی به مردم استان هستند.

استان اردبیل با ۱۲ شهرستان و جمعیت افزون بر یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر در شمال‌ غربی ایران همجوار با استان‌های آذربایجان‌شرقی، گیلان، زنجان و در همسایگی کشور جمهوری آذربایجان واقع شده است.