وی با اشاره به وضعیت بیماریهای مزمن در مازندران افزود: شیوع دیابت در کشور حدود ۱۴ درصد است، اما این رقم در مازندران به نزدیک ۲۰ درصد میرسد. همچنین میزان شیوع فشار خون در کشور حدود ۳۲ درصد گزارش شده، در حالی که این میزان در مازندران حدود ۳۷ درصد است.
دیابت و فشار خون؛ دو عامل اصلی افزایش بیماریهای کلیوی
مدیرکل بیمه سلامت مازندران دیابت و فشار خون را دو عامل اصلی و شایع در بروز بیماریهای کلیوی عنوان کرد و گفت: ادامه روند فعلی میتواند شمار بیماران نیازمند درمانهای جایگزین کلیه را افزایش دهد.
تقوی با اشاره به روند افزایش بیماران دیالیزی اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۱۹ هزار و ۷۰۰ بیمار دیالیزی وجود دارد و در صورت تداوم روند فعلی، پیشبینی میشود این تعداد طی ۱۰ سال آینده به حدود ۳۴ هزار نفر برسد.
وی افزود: سالانه حدود ۳۰ درصد بیماران دیابتی به بیماری مزمن کلیه مبتلا میشوند و بخشی از این بیماران در نهایت به مرحله نهایی نارسایی کلیه میرسند و به دیالیز یا سایر درمانهای جایگزین کلیه نیاز پیدا میکنند.
رصد هزینههای درمان و نسخهنویسیهای پرهزینه
تقوی با اشاره به اقدامات بیمه سلامت برای کنترل هزینههای درمان گفت: هزینههای حوزه دیالیز، مراکز ارائهدهنده خدمات، اسکنهای هستهای و تصویربرداریهای پرهزینه در حال رصد و بررسی است و تلاش میشود ضمن کنترل هزینهها، کیفیت خدمات نیز حفظ و ارتقا یابد.
وی همچنین از بررسی نحوه تجویز و هزینههای مربوط به خدمات پزشکی خبر داد و گفت: شناسایی پزشکان و مراکز دارای تجویزهای پرمصرف و بررسی روند هزینهها، بخشی از اقدامات بیمه سلامت برای مدیریت منابع است.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران ادامه داد: حدود ۶۰ درصد پزشکان شاغل در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی استان به صورت تماموقت فعالیت نمیکنند و این موضوع نیز میتواند در روند هزینههای درمانی تأثیرگذار باشد.
اصلاح نسخهنویسی و کاهش تقاضای القایی
تقوی اصلاح نظام نسخهنویسی، کاهش تقاضای القایی و حذف تجویزهای غیرضروری را از محورهای اصلی مدیریت هزینههای سلامت دانست و گفت: راه اصلی حفظ و ارتقای نظام سلامت، اصلاح روند نسخهنویسی و جلوگیری از خدمات و تجویزهای غیرضروری است.
وی افزود: اجرای صحیح و کامل برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور میتواند به هدایت بیماران به مسیر درست درمان، کاهش مراجعات غیرضروری و مدیریت هزینههای نظام سلامت کمک کند.
پزشک خانواده؛ مسیر کاهش هزینههای درمان
مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به سابقه اجرای برنامه پزشک خانواده در استان گفت: مازندران سالها بهعنوان یکی از استانهای پایلوت پزشک خانواده مطرح بوده است و اکنون با اجرای نسخه اصلاحشده این برنامه، باید زیرساختهای لازم و فرهنگ استفاده صحیح از پزشک خانواده نیز تقویت شود.
تقوی نقش رسانهها را در فرهنگسازی این طرح مهم دانست و افزود: رسانهها باید با تولید محتوای مستمر و تخصصی، مردم را با مزایا و ضرورتهای پزشک خانواده و نظام ارجاع آشنا کنند.
وی تأکید کرد: مسئولان نیز باید به این باور برسند که پزشک خانواده و نظام ارجاع یکی از مهمترین مسیرهای برونرفت از چالشهای موجود در حوزه سلامت کشور است.
تأکید بر پیشگیری از بیماریهای مزمن
تقوی کنترل فشار خون و قند خون، افزایش فعالیت بدنی و کاهش مصرف مواد قندی و چربی را از مهمترین اقدامات پیشگیرانه عنوان کرد و گفت: بخش قابل توجهی از هزینههای سنگین درمانی را میتوان با پیشگیری و کنترل عوامل خطر بیماریها کاهش داد.
وی با بیان اینکه هدف بیمه سلامت تنها پرداخت هزینههای درمان نیست، اظهار کرد: باید تلاش شود بیمارانی که در اورژانس نیاز به بستری ندارند، با هدایت صحیح و ارائه خدمات مناسب، در کوتاهترین زمان ممکن تعیین تکلیف و از بستریهای غیرضروری جلوگیری شود.
حمایت از بیماران خاص و زوجهای نابارور
مدیرکل بیمه سلامت مازندران در بخش دیگری از سخنان خود به برنامههای حمایتی این سازمان اشاره کرد و گفت: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج و اجرای طرح جوانی جمعیت از جمله برنامههایی است که در استان دنبال میشود.
وی افزود: تاکنون حدود ۱۴ هزار بیمار در قالب طرح حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج نشاندار شدهاند و در چارچوب حمایت از زوجهای نابارور نیز بیش از سه هزار زوج در استان تحت پوشش این برنامه قرار گرفتهاند و بخشی از هزینههای درمان آنان توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
تقوی همچنین از رصد وضعیت سلامت و توانمندسازی ناظران و نظارت بر حدود سه هزار مؤسسه طرف قرارداد بیمه سلامت در مازندران به عنوان بخشی از برنامههای این سازمان یاد کرد.
وی بر ضرورت حرکت همزمان در مسیر پیشگیری، حمایت از بیماران و مدیریت منطقی منابع تأکید کرد و گفت: هدف بیمه سلامت، ارائه خدمات مؤثر، پایدار و هدفمند به مردم و جلوگیری از تحمیل هزینههای غیرضروری به نظام سلامت و بیمهشدگان است.
انتهای پیام
