استانها
به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، ابوالفضل نجاتی، مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی پیش از ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به عملکرد سازمان بیمه سلامت گفت: قانون تشکیل سازمان بیمه سلامت در سال 1373 به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید و فعالیت رسمی آن از سال 1374 آغاز شد. در ابتدای کار، جامعه تحت پوشش این سازمان محدود به کارمندان دولت و برخی گروههای خاص نظیر طلاب، دانشجویان و خانواده شهدا بود.
وی با اشاره به اجرای عدالت در درمان به عنوان یکی از اهداف اصلی این سازمان افزود: در سال 1376 با تصویب مجلس و مشارکت بسیج مستضعفین، طرح پوشش بیمه درمان روستاییان و عشایر کلید خورد و کارتهای بیمه این قشر توزیع شد. این اقدام گام بزرگی برای کاهش هزینههای درمانی روستاییان بود که پیش از آن مجبور به پرداخت فرانشیز کامل در مراکز درمانی بودند.
نجاتی تصریح کرد: در حال حاضر حدود 627 هزار نفر در استان مرکزی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این رقم معادل 44 تا 45 درصد از کل جمعیت استان است. از این تعداد، 310 هزار نفر روستایی و عشایر هستند و 80 هزار نفر جمعیت کارمندی، 202 هزار نفر بیمه سلامت ایرانیان و مابقی سایر اقشار شامل خانواده شهدا، طلاب، دانشجویان و مددجویان تحت پوشش کمیته امداد تشکیل میدهند.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی در خصوص طرح آزمون وسع و نحوه پوشش بیمهای افراد اظهار کرد: بر اساس بندهای قانونی قانون توسعه، افراد فاقد بیمه در شهرها از طریق آزمون وسع تحت پوشش قرار میگیرند؛ به طوری که 5 دهک اول درآمدی جامعه از بیمه رایگان بهرهمند هستند و سازمان با استفاده از سامانههای وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به صورت خودکار وضعیت آنها را برای برخورداری از پوشش بیمهای بررسی میکند.
دهکهای 6 تا 10 مشمول پرداخت بخشی از سرانه شدند
وی با اشاره به تغییرات جدید در نظام پرداخت حق سرانه بیمه، عنوان کرد: تا پایان تیرماه، تمامی بیمهشدگان از پوشش رایگان بهرهمند بودند، اما بر اساس قانون بودجه سال 1405، از ابتدای مردادماه، افراد دهکهای درآمدی 6 به بعد باید بخشی از حق سرانه بیمه خود را پرداخت کنند.
نجاتی با بیان اینکه حق سرانه بیمه مصوب مجلس برای هر نفر در سال، مبلغی در حدود 4 میلیون و 800 هزار تومان است، افزود: برای حمایت از دهکهای …
