به گزارش تجارت نیوز، محمد غلامنژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره فلسفه تشکیل صندوق حمایت از بیماران خاص، صعبالعلاج و نادر اظهار کرد: بیماریهای خاص و صعبالعلاج علاوه بر طولانی بودن دوره درمان، هزینههای قابل توجهی در حوزه دارو، بستری، خدمات تشخیصی، توانبخشی و سایر خدمات تخصصی به بیمار تحمیل میکنند و هدف صندوق، پوشش بخشی از این هزینهها و کاهش پرداخت از جیب بیماران است.
وی افزود: در حال حاضر بیش از ۱۳۰ گروه بیماری در قالب این صندوق مورد حمایت قرار دارند و حدود ۳.۵ میلیون بیمار در کشور در سامانههای بیمه سلامت نشاندار شدهاند. نشاندار شدن؛ شرط استفاده از حمایتهای صندوق
غلامنژاد درباره مفهوم نشاندار شدن بیماران گفت: نشاندار شدن به معنای ثبت اطلاعات بیماری فرد در سامانههای بیمه سلامت و تأیید بیماری است تا بیمار بتواند از بستهها و حمایتهای تعریفشده برای بیماری خود استفاده کند.
وی ادامه داد: بسیاری از حمایتهای صندوق به صورت سیستمی و هنگام دریافت خدمت یا تهیه دارو اعمال میشود؛ بنابراین بیمار لازم نیست برای هر خدمت تمام هزینه را ابتدا از جیب خود پرداخت کند و سپس به دنبال دریافت خسارت باشد.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از افراد مبتلا به بیماریهای خاص و صعبالعلاج خواست مدارک و مستندات پزشکی مرتبط با بیماری خود را به ادارات بیمه سلامت ارائه کنند تا مطابق ضوابط، فرآیند نشاندار شدن آنها انجام شود. امکان بیمه پایه رایگان برای بیماران فاقد پوشش
وی با اشاره به امکان بهرهمندی برخی بیماران خاص و صعبالعلاج فاقد بیمه پایه از پوشش بیمه سلامت گفت: بیمارانی که مشمول ضوابط مربوطه هستند و بیمه پایه دیگری ندارند، میتوانند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه پایه سازمان بیمه سلامت ایران قرار گیرند.
غلامنژاد افزود: برای تعدادی از عناوین بیماری که از سوی شورای عالی بیمه مشخص شدهاند، امکان برخورداری از بیمه پایه رایگان فراهم شده است و افراد فاقد بیمه پایه باید برای بررسی شرایط بیمهای خود به بیمه سلامت مراجعه کنند. شناسایی ۳۷۱ هزار بیمار خاص و صعبالعلاج در تهران
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره وضعیت بیماران در این استان گفت: براساس آمار موجود، حدود ۳۷۱ هزار بیمار خاص و صعبالعلاج در استان تهران شناسایی شدهاند.
وی …
