وقتي يك ويال داروي سرطان دهها ميليون تومان قيمت دارد
گلي ماندگار |
ايمونوتراپي حالا براي بخشي از بيماران سرطاني به يك گزينه جدي درمان تبديل شده، اما هزينه همچنان يكي از مهم ترين موانع دسترسي است. ايمونوتراپي سرطان در فاصله سال هاي ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۵ مسير متفاوتي را در ايران و جهان طي كرده است؛ روشي كه در ابتداي دهه ۱۳۹۰ هنوز درماني نوظهور و گران قيمت محسوب مي شد، امروز به يكي از اركان درمان برخي سرطان هاي پيشرفته تبديل شده است. داروهايي مانند پمبروليزومب، نيوولومب، آتزوليزومب و ايپيليمومب اكنون در كشورهاي متعددي مورد استفاده قرار مي گيرند و براي طيف وسيعي از سرطان ها مجوز گرفته اند. با اين حال، گسترش اين درمان به معناي ارزان شدن آن نيست. قيمت داروهاي برند در بسياري از كشورها همچنان بسيار بالاست و در ايران نيز هر ويال برخي داروهاي ايمونوتراپي مي تواند ده ها ميليون تومان قيمت داشته باشد. تفاوت مهم اين است كه در ايران، توليد نمونه هاي داخلي و بيوسيميلارها و همچنين حمايت هاي بيمه اي و صندوق بيماري هاي خاص و صعب العلاج، در برخي موارد مي تواند سهم پرداختي بيمار را كاهش دهد.
ايمونوتراپي از كجا آغاز شد؟
ايمونوتراپي مفهوم تازه اي نيست و تحقيقات درباره استفاده از سيستم ايمني براي مقابله با سرطان دهه هاست ادامه دارد. اما انقلاب اصلي در اين حوزه با ظهور داروهاي موسوم به «مهاركننده نقاط كنترلي سيستم ايمني» اتفاق افتاد. نخستين مهاركننده 4- CTLA يعني ايپيليمومب در سال ۲۰۱۱ براي ملانوم پيشرفته تأييد شد. پس از آن، نيوولومب در سال ۲۰۱۴ به عنوان نخستين مهاركننده 1- PD و پمبروليزومب نيز در همان سال وارد مرحله تأييدهاي مهم درماني شدند. پمبروليزومب بعدها به يكي از مهم ترين داروهاي اين حوزه تبديل شد. سازمان غذا و داروي امريكا در سال ۲۰۱۵ استفاده از آن را براي ملانوم غيرقابل جراحي يا متاستاتيك تأييد كرد و در سال ۲۰۱۷، اين دارو نخستين درماني شد كه بر اساس ويژگي ژنتيكي تومور، نه محل ايجاد سرطان، مجوز دريافت كرد.
ايمونوتراپي از چه سالي وارد ايران شد؟
شواهد دارويي و مطالعات مربوط به بازار ايران نشان مي دهد كه داروهايي مانند پمبروليزومب و نيوولومب در ميانه دهه ۱۳۹۰ …
