چهارشنبه, ۱۲ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 1 May, 2024
مجله ویستا
کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
تقريباً ۵۰% بيمارى دچار بيمارى کرون درگيرى رودهٔ بزرگ و کوچک را با هم دارند، ۲۵% بيمارى کولون بهتنهائى دارند و ۳۰% ديگر تنها درگيرى آنورکتال داند. اسهال، درد کرامپى شکم، اثرات سرشتى و تظاهرات خارج کولونى در بيمارى کولونى و رودهاى تقريباً يکسان هستند. آبسهها و فيستولهاى داخلى و انسداد روده معمولاً عوارض بيمارى رودهٔ باريک هستند. عوارض آنورکتال (فيستول مقعد، شقاق، آبسه، و تنگى رکتوم) و خونريزي، زمانىکه رودهٔ بزرگ درگير باشد، شايعتر هستند، و گشادشدگى توکسيک محدود به بيماران دچار التهاب کولون است. |
ضايعات تييک مقعدى بيمارى کرون، زخمهاى بزرگى هستند که بهکندى پيشرفت مىکنند و زير آنها خراب شده است. ويژگىهاى راديوگرافيک شامل عدم درگيرى رکتوم، درگيرى گولون راست و ايلئوم، مناطق جهشي، شقاقهاى عرضي، زخمهاى طولي، تنگىها، و فيستولها هستند. |
خون واضح در مدفوع در تقريباً يکسوم بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ديده مىشود، ولى خونريزى شديد معمول نيست. گشادشدن حاد کولون (مگاکولون توکسيک) در ۵% موارد رخ مىدهد؛ در مقايسه با کوليت اولسرو، مگاکولون بيمارى کرون به درمان غيرجراحى بهتر پاسخ مىدهد. |
خطر سرطان کولون در بيماران دچار کوليت گرانولوماتو ۲۰-۴ برابر جمعيت عادى است، و بهنظر مىرسد که قطعاتى از روده که در معرض جريان مدفوع قرار ندارند بيشتر مستعد هستند. کارسينوم همچنين مىتواند در فيستولهاى آنورکتال يا رکتوواژينال رخ دهد. |
استروئيدها براى حملات حاد مفيد هستند، ولى براى درمان نگهدارنده توصيه نمىشوند. سولفاسالازين (۴ گرم در روز) در درمان کوليت کرون مؤثر است. ترکيبات خوراکى 5-ASA هم مفيد هستند، و هم تنقيه و هم شياف 5-ASA براى درمان بيمارى کرون رکتوم و سيگموئيد مؤثر هستند. مترونيدازول ۲۰-۱۰ mg/kg در روز بهصورت خوراکى در سه تا پنج روز، براى درمان عوارض مقعدى بيمارى کرون بهکار مىرود. |
انديکاسيونهاى جراحى عبارتند از غيرقابل تحملبودن بيماري، آبسه يا فيستول، انسداد، بيمارى برقآسا، بيمارى آنورکتال، خونريزي، يا سرطان. کولکتومى قطعهاى با آناستوموز اوليه براى بيمارى محدود مفيد است. کولکتومى کامل با آناستوموز ايلئوم و رکتوم در بيمارى کرون بيشتر از کوليت اولسرو انجام مىشود. |
ميزان عود در آناستوموزهاى رودهاى بالا است (%۷۵-۵۰ در ۱۵ سال). عود بهدنبال پروکتوکولکتومى و ايلئوستومى کمتر شايع است. |
در بيماران دچار بيمارى کرون، روشهاى جراحى - مانند درمان طبى - بايد تسکينى دانسته شوند، نه علاجدهنده. سنگ ادرارى يکى از عوارض شايع عمل جراحى رزکسيون براى بيمارى کرون است. |
همچنین مشاهده کنید
- کولیت کرون (کولیت گرانولوماتو)
- خونریزی حاد دستگاه گوارش تحتانی
- انسداد رودهٔ بزرگ
- فیستولکولون به مثانه
- کولیت ایسکمیک
- دیگر تومورهای کولون و رکتوم
- بیماری دیورتیکولی کولون
- ولولوس (۲)
- ولولوس
- کولیت نوتروپنیک
- کولیت مربوط به آنتیبیوتیک
- پولیپهای کولون و رکتوم
- آنژیودیسپلازی
- سرطان رودهٔ بزرگ
- کولیت اولسروی مخاطی ایدیوپاتیک
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید بلیط هواپیما
ایران آمریکا غزه بابک زنجانی مجلس شورای اسلامی مجلس خلیج فارس دولت دولت سیزدهم شورای نگهبان حجاب لایحه بودجه 1403
روز معلم سلامت هواشناسی تهران قوه قضاییه سیل شهرداری تهران آموزش و پرورش فضای مجازی دستگیری شورای شهر تهران پلیس
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو بانک مرکزی ایران خودرو کارگران سایپا دلار قیمت طلا بازار خودرو مالیات تورم
سریال تلویزیون سینمای ایران سینما موسیقی دفاع مقدس رسانه ملی تئاتر فیلم کتاب
رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه نوار غزه حماس روسیه عربستان یمن ترکیه افغانستان نتانیاهو اوکراین
فوتبال استقلال رئال مادرید پرسپولیس بایرن مونیخ سپاهان تراکتور لیگ قهرمانان اروپا باشگاه استقلال فوتسال تیم ملی فوتسال ایران بازی
اینستاگرام اپل تبلیغات گوگل ناسا سامسونگ آیفون همراه اول ماه
بارندگی دیابت کاهش وزن ویتامین مسمومیت قهوه خواب بارداری کبد چرب