از آستانه هشدار آنفلوآنزا عبور کردیم | ۲ ویژگی خطرناک سوش جدید بیماری | در این شرایط مدارس را تعطیل کنید

به گزارش همشهری آنلاین، دکتر قباد مرادی اپیدمیولوژیست و رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت درباره رصد و پایش عفونت‌های تنفسی در گردش کشور اظهار کرد: میانگین افراد دارای علائم عفونت‌های تنفسی در گردش در کمترین حالت ممکن در طول سال معمولا حدود ۶ درصد است.

وی تصریح کرد: در حال حاضر میزان عفونت‌های تنفسی در گردش حدود ۱۶ تا ۱۷ درصد است. افزایش تعداد افراد دارای علائم عفونت‌های تنفسی به معنای افزایش عفونت‌های تنفسی در گردش است.

• آنفلوآنزا در ایران به مرحله اپیدمی رسید | خطر مرگ بیماران با آمپول دگزا | بیماران تا چند روز ناقلند؟
• رابطه خطرناک آلودگی هوا و آنفلوآنزا | مرگ ۳۱ هزار ایرانی به دلیل ابتلا به این ویروس
• شیوع یک ویروس جدید آنفلوآنزا در کشور | افزایش ۳۰ برابری موارد ابتلا در هفته اخیر | علائم آنفلوآنزای جدید و طول دوره آن | بیماران چه کنند؟

نوع غالب و سوش آنفلوآنزا در کشور

مرادی با بیان اینکه روند افزایش عفونت‌های تنفسی در سال جاری از هفته دوم آبان‌ماه آغاز شد، تصریح کرد: شیب این بیماری در مقایسه با سال‌ گذشته سریع‌تر و بیشتر است. نتایج بررسی وضعیت کشور ما و سایر کشورها بیانگر این است که آنفلوآنزای تیپ A نوع غالب این بیماری و ساب‌تایپ H۳N۲ است.

وی درباره تغییر سوش آنفلوآنزا توضیح داد: آنفلوآنزا نیز مانند تمام ویروس‌های تنفسی دچار تغییرات ژنتیکی سالانه می‌شود. اگر میزان تغییرات چندان زیاد نباشد، رفتار و الگوی ابتلا خیلی تغییر نمی‌کند. این در حالی است تغییر زیاد هر تیپ می‌تواند به تغییر زیاد رفتار ویروس نسبت به گذشته منجر شود.

۲ تفاوت بزرگ آنفلوآنزای امسال و سال گذشته

این اپیدمیولوژیست ادامه داد: تفاوت آنفلوآنزای غالب سال جاری با سال گذشته زیاد است و ۲ تفاوت و ویژگی عمده دارد. آنفلوآنزای در گردش سال جاری سرعت سرایت‌پذیری بسیار بالایی دارد و میزان شیب بیماری گواهی بر این ادعاست.

وی با بیان اینکه تغییر گروه سنی مبتلایان از دیگر تفاوت‌های آنفلوآنزای سال جاری است، توضیح داد: بزرگسالان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای اغلب مبتلایان سال‌های گذشته را تشکیل می‌دادند و این در حالی است که کودکان ۵ تا ۱۴ ساله گروه غالب مبتلایان به آنفلوآنزا در سال جاری هستند.

وضعیت شیوع آنفلوآنزا در کشور

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه وارد پیک آنفلوآنزا شده‌ایم، تصریح کرد: اکنون روند ابتلا به بیماری بالا رفته و در بسیاری از استان‌های کشور شایع است. استان‌هایی که شیوع زودتر آنفلوآنزا را تجربه کرده‌اند، اکنون وضعیت بهتری دارند و به نظر می‌رسد که روند کاهشی را تجربه می‌کنند.

این پزشک ادامه داد: این در حالی است که برخی استان‌های دیگر این روزها درگیر بیماری شده و پیک آنفلوآنزا را تجربه می‌کنند. اگرچه وضعیت ابتلا در تمام استان‌ها یکسان نیست، اما در اغلب استان‌ها از آستانه هشدار عبور کرده‌ایم.

وی خاطرنشان کرد: ابتدا روند افزایش ابتلا به بیماری در برخی استان‌های مرکزی آغاز شد. همچنین در استان‌های غربی کشور مانند آذربایجان شرقی، آذربایجان غربی، ایلام و کرمانشاه طی زمان شروع بیماری یعنی در هفته دوم آبان‌ماه شدت بیماری پایین بود، اما طی ۲ هفته گذشته افزایش یافت.

۲ پیک سالانه آنفلوآنزا

مرادی درباره پیک‌های بیماری آنفلوآنزا در کشور توضیح داد: ما به طور معمول ۲ پیک آنفلوآنزا را در هر سال تجربه می‌کنیم. پیک نخست بیماری در اواخر آبان‌ماه یا اوایل آذر آغاز می‌شود. پیک دوم این بیماری از اواخر بهمن‌ماه آغاز می‌شود و در دوران دید و بازدید نوروزی به اوج خود می‌رسد و تا پایان فروردین ادامه دارد. پیک دوم نسبت به پیک اول معمولا از نظر تعداد خفیف‌تر است.

وی درباره آینده سوش جدید آنفلوآنزا گفت: هنگامی که نیم‌کره شمالی زمین تابستان است، کشورهای نیم‌کره جنوبی زمین فصل زمستان را تجربه می‌کنند. استرالیا که از کشورهای نیم‌کره جنوبی است و نظام سلامت خوبی دارد، یک الگو برای کشور ما قلمداد می‌شود. آنفلوآنزایی که غالب این کشور بود، این روزها در کشور ما شایع است و به آن تیپ A، H۳N۲ ساب‌کلاد K می‌گویند. این بیماری حدود ۲ تا ۲/۵ ماه در استرالیا زمان‌ برد و تصور می‌کنم که همین مدت در کشور ما نیز به طول انجامد.

لزوم تعطیلی مدارس در شرایط خاص آنفلوآنزا

این اپیدمیولوژیست درباره تعطیلی مدارس به دلیل ابتلای دانش‌آموزان به آنفلوآنزا گفت: وزارتخانه‌های «بهداشت، درمان و آموزش پزشکی» و «آموزش و پرورش» با همکاری یکدیگر نسبت به نگارش شیوه‌نامه فعالیت مدارس در زمان اپیدمی آنفلوآنزای اخیر اقدام کرده‌اند.

وی افزود: پیشنهاد این شیوه‌نامه این است که آموزش مدارس براساس مولفه‌هایی مانند «پرشدن ظرفیت مراکز درمانی»، «افزایش میزان ابتلای دانش‌آموزان یک مدرسه» و «ابتلای دانش‌آموزان با یک درصد خاص» برای مدت محدودی و حداکثر ۵ تا ۷ روز با احتساب روزهای تعطیل و فقط برای گونه در گردش سال جاری غیرحضوری شود.

مرادی گفت: اگرچه وزارت بهداشت طرفدار استمرار آموزش است، اما باید بدانیم که امسال رفتار ویروس کمی نسبت به سال‌های گذشته تغییر کرده و اغلب مبتلایان جزو گروه سنی ۵ تا ۱۴ سال هستند و به این دلیل است که افراد مبتلا در مدارس در سال جاری بیشتر است.

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه تعداد مبتلایان در یک مدرسه چند درصد باشد آموزش غیرحضوری می‌شود، گفت: توصیه‌نامه مشترک دو وزارتخانه بهداشت و آموزش‌وپرورش براساس منابع علمی و فرهنگ عمومی کشور تنظیم شده و این نسبت ابتلای همزمان ۳۰ درصد دانش‌آموزان است.

آلودگی هوا؛ تشدیدکننده التهاب ریه و بستری‌ها

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت درباره آلودگی هوا و تاثیر آن در تشدید بیماری‌های تنفسی توضیح داد: هنگامی که آلودگی هوا و شیوع آنفلوآنزا با یکدیگر همزمان شوند، ریه برای آسیب بیشتر مستعد می‌شود.

وی ادامه داد: اگر در روزهای آلوده به بیمارستان‌های شهر تهران مراجعه کنیم، با افزایش موارد بستری ناشی از عفونت‌های تنفسی و آلودگی هوا مواجه می‌شویم. آلودگی هوا سبب التهاب ریه می‌شود.

زمان طلایی تزریق واکسن آنفلوآنزا گذشته است اما...

مرادی با بیان اینکه زمان طلایی تزریق واکسن آنفلوآنزا گذشته است، گفت: اواسط شهریور تا اوخر مهرماه بهترین زمان تزریق واکسن آنفلوآنزاست. اما اگرچه زمان تزریق واکسن سپری شده، به مبتلایان بیماری‌های زمینه‌ای و افراد دارای ضعف سیستم ایمنی ـ چه کودکان و چه بزرگسالان ـ توصیه می‌کنم در صورتی که به واکسن آنفلوآنزا دسترسی دارند به تزریق اقدام کنند.

وی درباره اثربخشی واکسن آنفلوآنزا در سوش امسال بیماری توضیح داد: میزان محافظت ایجادشده واکسن آنفلوآنزا حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد است، اما با توجه به تغییرات ویروس، اکنون این میزان برای پیشگیری از ابتلا کمتر است.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت اظهار کرد: برخی شواهد علمی نشان می‌دهد که تزریق واکسن برای جلوگیری از شدت بیماری، مانند میزان بستری شدن در بیمارستان‌ها و مرگ‌ و میر ناشی از آنفلوآنزا، هنوز تا بیش از ۷۰ درصد موثر است.