۷۰ درصد ایست قلبی خارج از بیمارستان‌ها رخ می‌دهد | سالانه ۲۰ هزار مرگ و ۹۰۰ هزار مصدوم تصادف داریم

همشهری آنلاین - مریم سرخوش: دکتر نادر توکلی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایران در هجدهمین کنگره سالیانه طب اورژانس ایران و چهارمین کنگره تازه‌های تروما و کنگره پرستاری اورژانس در عصر تحول دیجیتال که امروز در مرکز بین‌المللی همایش‌های رازی برگزار شد، بیان کرد: این همایش در ۴ روز برگزار خواهد شد و مدیریت پرستاری اورژانس هم مورد توجه است که با وجود تمام شرایط سخت پای کار و ارائه خدمت به مردم هستند. همچنین متولیانی که به نوعی خدمات اورژانس و مدیریت سوانح و تروما در کشور را انجام می‌دهند، به بحث و تبادل نظر در مورد آخرین پروتکل‌ها و دستورالعمل‌ها و بروزترین مفاهیم علمی که به شکل کاربردی انجام می‌شود، خواهند پرداخت.

به گفته این مسئول مدیریت مصدومان ترومایی در قالب ظرفیت‌سازی در حوزه آموزش آغاز شده و ‌ارزش افزوده این همایش هم کارگاه‌هایی است که برگزار می‌شود.

او ادامه داد: نقش متخصص اورژانس به عنوان یکی از گروه‌های مهم و حیاتی در پیشانی اورژانس پیش بیمارستانی هدفش این است که بتواند در موارد خطرآفرین عامل مرگ و میر به خصوص در مصدومان را کم کند. ما یکسری مرگ‌های قابل پیشگیری داریم. یعنی فردی که تصادف می‌کند، می‌توانیم خدمات حیات‌بخش ارائه دهیم، احیای مناسب داشته باشیم و اعمال جراحی انجام بدهیم تا در نهایت بیمار برای خدمات قطعی به اتاق عمل منتقل شود یا بخش‌های مراقبت‌های ویژه و بستری و یا ترخیص.

این مسئول تاکید کرد: این اقدام نقش مهمی در پیشگیری از مرگ‌های قابل وقوع دارد. اورژانس پیش بیمارستانی هم درباره اینکه ما مرگ و میر را در سطح ۲ یعنی بیمارستان‌ها تکمیل کنیم، نقش عمده‌ای دارد. این که بتوانیم به صورت اولیه ارزیابی خوبی از مصدوم و انتقال ایمن داشته باشیم.

تروما از نگاه دیگر

دکتر غلامرضا معصومی، دبیر علمی کنگره تازه‌های تروما هم بیان کرد: امسال تلاش کردیم به بخش‌هایی که چندان قوی به آنها پرداخته نشده، بپردازیم. از جمله روانپزشکی، توانبخشی، ای‌سی‌یو، بلای طبیعی، حوادث ترافیکی و… در تروما. تلاش می‌کنیم رویکرد حوزه درمان پزشکی را تغییر دهیم‌ و تروما را به ابعاد دیگری بسط بدیم که کمتر به آن پرداخته می‌شود.

او ادامه داد: به عنوان مثال چند سالی است که به بحث روانپزشکی تروما پرداخته شده و اکنون به عنوان یک دوره فلوشیپ هم مطرح است. جایی که شاید تعریف تروما را تغییر دهد و علاوه بر رسیدگی به جسم بیمار، سلامت روان هم مدنظر باشد. در بحث توانبخشی تروما هم چند سالی است که در حوزه وزارت بهداشت صحبت‌هایی مطرح است اما به شکل بسیار محدود کار عملی در این باره انجام شده است. در بخش بلایای طبیعی و البته حوادث ترافیکی هم همچنان فوتی‌های عجیب در کشور ما وجود دارد و با وضعیتی که در خودروها داریم انتظار می‌رود که همچنان ادامه داشته باشد.

به گفته معصومی، ۱۳ پنل در کنگره امسال برگزار می‌شود و ۷۶ مقاله اختصاصی هم برای کنگره تروما ارسال شده که از ۲ مقاله برتر تقدیر خواهد شد.

پیشرفت هوشمند خدمات

دکتر علیرضا علا، دبیر علمی کنگره طب اورژانس هم با بیان اینکه کنگره هجدهم به دلیل جنگ تحمیلی ۱۲ روزه با تاخیر و با دو کنگره دیگر همزمان برگزار می‌شود، عنوان کرد: امسال ۱۴۷ مقاله دریافت شده که ۱۱۴ مقاله به شکل پوستر ارائه خواهد شد. موضوع پنل‌ها هم تحول در فیلد اطلاع‌رسانی است و اینکه هم زمان تشخیص و درمان را به همراه افزایش میزان دقت با هوش مصنوعی کوتاه کنیم و هم بین ارسال اطلاعات بین‌ متخصصان تحول داشته باشیم.

او ادامه داد: در کارگاه‌های امسال آموزش سونوگرافی پیشرفته برگزار می‌شود. کارگاه زخم هم داریم که با توجه به چنگ ۱۲ روزه تجربه‌های خوبی برای ما رقم‌ زده است. برخورد با مصدومان با تعداد بالا هم خواهیم‌ داشت و آموزش‌های لازم ارائه می‌شود. تجهیزات و ابزار تشخیصی و درمانی در فیلد اورژانس هم به نمایش گذاشته خواهد شد.

علا تاکید کرد: امیدوارم کنگره امسال باعث افزایش دانش و افق‌های روشن‌تر در فیلدهای درمانی شود.

۲ نگرانی جدی در حوزه سلامت

دکتر جعفر میعادفر، رئیس سازمان اورژانس کشور هم در ادامه درباره نقطه تحول در ارائه خدمات اورژانس بیان کرد: در زلزله بم در فرودگاه مهرآباد تریاژ اورژانس ایجاد شد و بیماران به بیمارستان‌های هدف اعزام می‌شدند. نگاه مسئولان هم بعد از این زلزله تغییر اساسی کرد. سازمان مدیریت بحران ایجاد شد و اورژانس و پایگاه‌ها توسعه و EOC هم گسترش پیدا کرد. اکنون با بروز هر حادثه در هر نقطه کشور، وزارت بهداشت در نقش حاکمیتی ‌و دانشگاه‌ها در نقش اجرایی خدمات سلامت ارائه می‌کنند. شاه‌بیت آن هم خدمات اورژانسی در جنگ ۱۲ روزه بود.

او به ۲ نگرانی جدی در حوزه سلامت اشاره کرد و گفت: اول نگرانی را همین حالا هم داریم، حوادث ترافیکی که ‌سالانه بیش از ۲۰ هزار مرگ دارد و ۹۰۰ هزار مصدوم که بار بیماری‌ها و معلولیت‌های ناشی از آن نگران‌کننده است و به شدت هزینه بالایی برای خانواده و نظام سلامت دارد. دومین نگرانی هم حرکت به سمت پیری و این در حالی است که خدمات سالمندی برای نظام سلامت بسیار هزینه‌بر و دشوار است.باید در این حوزه و خدمات سلامت به شدت برنامه‌ریزی کنیم و گام برداریم تا در آینده نه چندان دور غافلگیر نشویم .

البته به گفته این مسئول با وجود مشکلات و عقب‌ماندگی در پرداخت، نظام سلامت همچنان پابرجاست و این امید وجود دارد که با رفع کمبودها، مرگ و میر و عوارض ناشی از بیماری‌ها کاهش پیدا کند.

میعادفر به نقش آموزش و آگاهی خانواده‌ها درباره خدمات اورژانسی هم اشاره و عنوان کرد: بیش از ۷۰ درصد ایست قلبی‌ در خارج از بیمارستان‌ها رخ می‌دهد و مدیریت این شرایط نیاز به آگاهی اعضای خانواده و اطرافیان دارد. حتی در بحث حوادث ترافیکی هم باز کردن مسیر هوایی می‌تواند جان مصدوم را نجات دهد و اگر فرد بر بالین مصدوم از این مساله آگاه باشد، می‌توان از به خطر افتادن جان مصدومان پیش از رسیدن نیروهای امدادی پیشگیری کرد.

حمایت مالی از طرح‌های مطالعاتی

دکتر روزبه رجایی، معاون آموزش، پژوهش و فناوری هلال احمر هم در ادامه بیان کرد: تفکری که از سازمان‌های امدادی وجود دارد این است که در بلایای طبیعی فقط به دنبال نجات افراد هستند. در این رویداد روی مساله آموزش همگانی تامید زیادی شد و یکی از سازمان‌هایی که با بحث آموزش همگانی در مدیریت بحران و ‌برخورد با بلایا فعال است، ما هستیم. از همین جا اعلام آمادگی می‌کنیم و می‌توان این بحث را تقویت کرد.

رجایی با بیان این که مساله تاب‌آوری در کشور ما دچار چالش است، ادامه داد: یک مطالعه در ۲ سال پیش نشان داد که میزان‌ تاب‌آوری خانواده های ایرانی در مقابل بلایا زیر ۲۰درصد است. ما در سازمان هلال احمر و در حوزه پژوهش به ویژه مواردی که با بلاها و مدیریت حوادث و تجمعات انبوه ارتباط دارد آمادگی داریم که طرح‌های مطالعاتی و پژوهشی را را دریافت و حمایت مالی هم داشته باشیم.