شنبه, ۸ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 27 April, 2024
مجله ویستا
تغییرات هدایت استخوانی پس از بازسازی زنجیره استخوانچهای گوش میانی
● زمینه و هدف:
شایعترین علت کاهش شنواییهای قابل اصلاح با جراحی، بیماریهای گوش میانی است که در میان آنها، اختلال عملکرد زنجیره استوانچهای، بیشترین تاثیر را بر شنوایی بیمار دارد. بازسازی موفق این زنجیره، قطعاً با بهبود آستانههای هدایت هوایی و بستهشدن air-bone gap در رادیوگرام همراه خواهد بود. اما اثر این بازسازی بر روی هدایت استخوانی، که از نظر فیزیولوژیک قابل انتظار است، هنوز مشخص نشده است و تنها تعداد اندکی مطالعات استاندارد در قالب کارآزمایی بالینی، در این زمینه گزارش شدهاند. اغلب مطالعات قبلی به صورت گذشتهنگر بوده و با خطاهای متدولوژیک همراهند. هدف از این مطالعه، تعیین میزان تاثیرپذیری هدایت استخوانی از بازسازی زنجیره استخوانچهای میباشد.
● روش بررسی:
در یک کارآزمایی بالینی کنترل شده، آستانههای هدایت استخوانی در فرکانسهای گفتاری، در ۶۸ بیمار قبل و بعد از اعمال جراحی گوش میانی مورد مطالعه قرار گرفته است. به منظور تعیین میزان تاثیر بازسازی زنجیره استخوانچهای بر روی هدایت استخوانی، بیماران در ۲ گروه و هر گروه شامل ۳۴ بیمار که در یک گروه بازسازی زنجیره استخوانچهای در حین عمل جراحی انجام شده است و در گروه دیگر این بازسازی به مرحله دوم موکول گردیده است، بررسی شدهاند. تغییرات میانگین آستانههای هدایت استخوانی در هر فرکانس، قبل از عمل و بعد از عمل، در هر گروه با استفاده از Paired-samples t-test مورد آزمون قرار گرفتهاند.
● یافتهها:
در گروه بازسازی شده در ۲ فرکانس ۱۰۰۰ و ۲۰۰۰ هرتز، بهبودی معنیدار در آستانه هدایت استخوانی مشاهده گردیده که حداکثر آن، در فرکانس ۲۰۰۰ و به مقدار ۷/۹ دسیبل است. در گروه بدون بازسازی در هیچ یک از فرکانسها تغییر معنیداری بدست نیامده است.
● نتیجهگیری:
بهبود هدایت استخوانی پس از بازسازی، نشان دهنده نقش و جایگاه این زنجیره در این نوع هدایت است که در گسستگیهای زنجیره در بیماریهای گوش میانی، دچار اختلال میشود و پس از بازسازی موفقیتآمیز زنجیره، دوباره به حالت طبیعی باز میگردد. این یافتهها تایید کننده تغییر هدایت استخوانی به عنوان یک پدیده مکانیکی متاثر از زنجیره استخوانچهای است. به عبارت دیگر هدایت استخوانی منحصرا تحت تاثیر عملکرد کوکلئا نیست. از سوی دیگر وقوع کاهش شنوایی حسی ـ عصبی به عنوان یک عارضه جراحی گوش میانی، پدیده شایعی نیست.
محمد صادقی ملکی
شهریار یحیوی
امراله حسینی
شهریار یحیوی
امراله حسینی
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران مجلس شورای اسلامی مجلس حجاب دولت دولت سیزدهم رئیسی رئیس جمهور سیدابراهیم رئیسی گشت ارشاد توماج صالحی جمهوری اسلامی ایران
تهران قتل شهرداری تهران سیل هواشناسی پلیس کنکور وزارت بهداشت بیمارستان سلامت زنان سازمان سنجش
قیمت دلار خودرو قیمت خودرو بازار خودرو دلار بانک مرکزی قیمت طلا سایپا مسکن ارز ایران خودرو تورم
سینمای ایران سینما سریال تلویزیون سریال پایتخت قرآن کریم موسیقی رهبر انقلاب فیلم ترانه علیدوستی مهران مدیری کتاب
کنکور ۱۴۰۳ اینترنت عبدالرسول پورعباس
اسرائیل رژیم صهیونیستی آمریکا فلسطین غزه جنگ غزه روسیه چین حماس اوکراین ترکیه ایالات متحده آمریکا
فوتبال پرسپولیس استقلال جام حذفی آلومینیوم اراک فوتسال بازی تیم ملی فوتسال ایران تراکتور باشگاه پرسپولیس بارسلونا سپاهان
هوش مصنوعی نخبگان سامسونگ مدیران خودرو اپل فناوری آیفون ناسا بنیاد ملی نخبگان ربات رونمایی
سازمان غذا و دارو کاهش وزن روانشناسی بارداری مالاریا افسردگی آلزایمر