عفونت ادراری در بیماران پیوند کلیوی بیمارستان امام (۱۳۸۰-۸۱)

● مقدمه:
عفونت ادراری شایع ترین بیماری عفونی بدنبال پیوند کلیه است. انسیدانس عفونت ادراری در بیماران پیوند کلیوی ۳۵ تا ۷۹ درصد می باشد. بدلیل اهمیت این موضوع، تصمیم گرفته شد که بیماران پیوند کلیوی از نظر علائم بالینی و نوع ارگانیسمهای مسئول بررسی شوند تا بتوان در آینده به راه کارهایی جهت پیشگیری از این عفونتها نائل شویم.
● مواد و روشها:
در این مطالعه ۱۶۴ بیمار پیوند کلیوی که بین تیرماه ۱۳۸۱-۱۳۸۰به بیمارستان امام خمینی تهران مراجعه کردند، مورد بررسی قرار گرفتند.
● یافته ها:
از میان بیماران ۵۵ مورد (۳۳.۵ درصد) عفونت ادراری داشتند، ۵۰.۹ درصد مونث و ۴۹.۱ درصد مذکر و بیشترین گروه سنی مبتلایان، بین ۲۱ تا ۳۰ سال بوده است. ۶۰ درصد موارد عفونت ادراری زیر ۱ سال بعد از پیوند بود که ۴۳.۶ درصد زیر ۱ ماه، ۱۰.۹ درصد ۱ تا ۶ ماه و ۴۵.۵ درصد ۶ ماه پس از پیوند مشاهده گردید. شایع ترین علامت بالینی تب و شایع ترین جرم جدا شده E-coli بوده است. در این مطالعه تمامی بیماران تحت ایمونوساپرسیوتراپی با mycophenolate mofetil یا azathioprine و prednisolone cyclosporine بودند.
● نتیجه گیری و توصیه ها:
با توجه به شیوع بالای عفونت ادراری در این بیماران و درصد بالای بروز این عفونت طی ۱ ماه اول بعد از پیوند و همچنین با توجه به اینکه عفونت در این پریود زمانی با شانش بالای دفع کلیه پیوندی همراه می باشد، آگاهی از علائم بالینی و نوع ارگانیسمهای مسئول ضروری بوده تا درمان سریع تر شروع شده و نتایج بالینی بهتری حاصل شود.

مهرناز رسولی نژاد
حدیثه هوسمی رودسری
میترا مهدوی مزده
محبوبه حاجی عبدالباقی
فرخ لقا احمدی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی