پیوند آزاد (گرف‌لیبر)

پیوند کاملاً از بستگی‌های خود آزاد شده و غذای خود را از سطح بدون پوستی می‌گیرد. لایه‌های خارجی پوست ممکن است با این گونه تغذیه که از سطح بدون پوست صورت می‌گیرد رشد کنند، ولی لایه‌های ژرفتر پوست نمی‌توانند این کار را به‌خوبی انجام دهند.
● پیوندهای استخوان
بیشتر اوقات پس از آلوگرافت استخوان سلول‌های استخوانی پیوند اتوژن مرده و به سبب فقدان تشکیلات عروق خونی اتولیز می‌شوند تنها آن عده سلول‌هائی که در سطح فوقانی پیوند قرار داشته و اکسیژن لازم را در نتیجهٔ پخش بافت نرم میزبان می‌گیرند به زندگی خود ادامه می‌دهند.
این سلول‌های سطحی زنده تکثیر حاصل کرده و استخوان تازه‌ای می‌سازد در حالی که مویرگ‌ها و سلول‌های مزانشیمی اولیه از بافت میزبان مجاور به فضای مغز استخوانی و کانال‌های هاورس پیوند وارد می‌گردد. تجدید تشکیلات عروقی مناطق نکروز شده با برداشتن ماتریکس کهنه و استقرار استخوان تازه وزندهٔ میزبان همراه خود بود. این جریان را که به تدریج در مدت چندین ماه پس از انجام نتیجهٔ یک تقلید از پیوند اصلی می‌باشد سهم سلول‌های زندهٔ پرولیفراسیون کنندهٔ دهنده شناخته نشده است لیکن مبدء اکثر استخوان‌های تازه ساز محتملاً از جانب میزبان است.
● پیوند اعضاء بدن انسان
پیوندهای اعضاء بدن نقاط و جاهای قابل تحرک است که دو استخوان بهم می‌رسند.
هنگامی‌که در زانو یا شانه این پیوند صورت می‌گیرد. جراحی تعویض به‌جای پیوند Arthropl Asty در ـ دهه ۱۹۵۰ انجام شد. امروزه، بیش از ۵۰۰۰۰ پیوند صورت گرفته و تعویض یا پیوند هر ساله در ایالات متحده آمریکا انجام می‌شود. شامل ۲۰۰۰۰ مورد تعویض استخوان از استخوان مردگان برای زنده‌هائی که نیاز به تعویض استخوان دارند صورت می‌گیرد. نخستین زانوی آرتر و پلاستی در ۱۹۵۱ انجام گشت چند دهه بعد نخستین تعویض مفصل کفل رخ داد و تعویض شانه در دهه ۱۹۶۰ آغاز گردید. پیوندهای مصنوعی با سیمان با استخوان در گوشت رونده که در حالت طبیعی رشد استخوان در سطح خلل و فرج‌دار یک Prosthesis می‌باشد. در سال ۱۹۹۸ دکتر جی بین برمن از دانشگاه لوس آنجلس کالیفرنیا یدک‌های معالجه Osteoneonecrosis مفصل کفل با جا دادن و افزودن یک کپسول شامل پروتئین استخوان مورفوژنتیک (BMP) که به استخوان انسان انجام شد. تعویض مفصل ران فلزی و پل زدن ـ BMP که به‌طور طبیعی در مقادیر اندکی در قالب استخوان توسط یافته است که در هنگام FETAL توسعه و تکامل صورت می‌گیرد. پژوهشگران برآنند که BMP ممکن است نیاز به تعویض کف و مفصل‌های آن را رد کند. جان.ام.و وزنی با انستیتو پنتیک در ماساچوست، نخست BMP CLONED BMP ۱۹۹۸ همچنین شاهد نتیجه‌های یک مطالعه هفت ساله در آنچه سلول‌ها زا یک تندرستی غضروف بیمار جابه‌جا کردن بیک برش فاسد و معیوب پیوند زانو اصلاح غضروف شده از تعویض زانو خودداری می‌کند ـ دانشمندان دریافته‌اند که در مهندسی پزشکی بر پایه تراپی‌ها برای فساد بیماری‌هاست. تحقیق ترقی مواد تکنیک‌های جراحی راه‌هائی از پویندهاست.
پیوند اندام Transpa Alntation روش جراحی برای انتقال دادن اندامی از بدن یک شخص به بدن شخص دیگر که در سال‌های اخیر پیشرفت فراوانی کرده است.
● پیوند جگر
پیوندهای جگر بر مبنای فوریت و ضرورت صورت می‌گیرد. در ظرف مدت چند دقیقه پس از آنکه جگر شخص فوت شده در نتیجه یک حادثه در دسترس قرار رگفته باشد، بدان جهت که جگر از بدن بیرون آمده به سرعت فاسد می‌شود. جزئی از کارهای فوری و ضروری بیرون آوردن جگر بیمار شخصی خواهان چگر پیوندی است که باید جگر تازه همزمان به‌جای آن قرار داده شود. چه ماشین جگر در اختیار نیست که به تواند حافظ جان شخصی که جگر او را بیرون آورده‌اند باشد.
وجود دشواری‌های فوق‌العاده از لحاظ فنی در عمل پیوند این عضو موچب گردید که مدت نیم قرن پیوند رضایت‌بخش کلیه و کلید فاصله واقع شود.
ممکن است پیوند کبدی به طریق اورتوتوپیک یا هتروتوپیک انجام شود. ادامه حیات پس از پیوند اورتوتوپیک منوط است به ادامهٔ فوری و مداوم کار پیوند پس از پیوند هترتوپیک بدونبرداشتن کبد پذیرنده، کارکبد بستگی کاملی با پیوند ندارد.

منبع : مطالب ارسال شده