پنجشنبه, ۱۳ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 2 May, 2024
مجله ویستا
برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE
▪ موارد مصرف برتیلیوم:
این دارو در درمانآریتمیهای بطنی كه به سایر درمانهامقاوم هستند، مصرف میشود.
▪ مكانیسم اثر برتیلیوم:
بهنظر میرسد كه این داروسبب فرونشاندن سریع فیبریلاسیونبطنی میشود كه ناشی از تاثیر مستقیم آنبر روی غشاء سلول میوكارد است. علاوهبر این، تخلیه نوراپی نفرین در انتهایاعصاب محیطی آدرنرژیك و سپس انسدادآدرنرژیك و جلوگیری از آزاد شدننوراپی نفرین در پاسخ به تحریك عصبسمپاتیك نیز ایجاد میگردد. ظاهراجلوگیری بیشتر از آزاد شدن نوراپینفرین به فرو نشاندن تاكی كاردی بطنیكمك مینماید.
▪ فارماكوكینتیك برتیلیوم:
متابولیسم این دارو ناچیزاست. نیمه عمر دارو ۱۰ ـ ۵ ساعت است كهدر عیب كار كلیه به ۲۱/۵ ـ ۱۶ ساعتمیرسد. اثر این دارو از راه تزریق وریدیدر فیبریلاسیون بطنی پس از ۱۰ ـ ۵ دقیقهو در تاكی كاردی بطنی پس از ۱۲۰ ـ ۲۰دقیقه شروع میشود. زمان لازم برایرسیدن به اوج اثر كنترل ضربانات نارسبطنی ۹ ـ ۶ ساعت میباشد. طول اثر دارو۲۴ ـ ۶ ساعت و دفع آن كلیوی است.
▪ موارد منع مصرف برتیلیوم:
این دارو درفئوكروموسیتوم نباید مصرف شود.
▪ هشدارها:
ـ در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط مصرف شود:
تنگی آئورت، زیادی فشارخون ریوی،كاهش برون ده قلبی، عیب كار كلیه.
ــ برتیلیوم همیشه قبل از تزریق وریدیرقیق میشود، مگر در فیبریلاسیون بطنیخطرناك كه باید بدون رقیق شدن و باحداكثر سرعت ممكن تزریق شود.
ـ برتیلیوم فقط در درمان كوتاه مدتبهكار میرود و باید پس از ۵ ـ ۳ روز باكاهش تدریجی، مصرف آن قطع شده و درصورت لزوم درمان با داروی ضد آریتمیخوراكی ادامه یابد.
▪ عوارض جانبی برتیلیوم:
كاهش فشارخون، تهوع واستفراغ و نكروز بافت (پس از تزریقعضلانی) با مصرف دارو گزارش شدهاست.
▪ تداخلهای دارویی برتیلیوم:
مصرف همزمان ایندارو با سایر داروهای ضد آریتمی سببافزایش ضعف عضله قلب میشود.مصرف همزمان این دارو با گلیكوزیدهایقلبی توصیه نمیشود، زیرا تخلیه ابتدایینوراپی نفرین ممكن است سبب افزایشسمیت دیژیتال شود.
▪ نكات قابل توصیه:
ـ تجویز عضلانی ایندارو باید به تزریق ۵ میلی لیتر رقیق نشدهآن در هر محل تزریق محدود شود. برایجلوگیری از تخریب بافت، توصیه میشودمحل تزریق ماساژ داده شود.
ـ معمولا طی چند روز نسبت به اثركاهنده فشار خون این دارو تحمل ایجادمیشود. قبل از ایجاد تحمل، بیمار باید بهپشت خوابیده و فشارخون وی دقیق?كنترل شود.
▪ مقدار مصرف برتیلیوم:
در بزرگسالان از راه تزریقوریدی آهسته، ابتدا mg/kg ۱۰ ـ ۵ طی ۱۰ ـ ۸ دقیقه (ترجیح? ۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) همراه با كنترل فشارخون و پیگیریالكتروكاردیوگرام تجویز میشود. درصورت لزوم این مقدار پس از ۲ ـ ۱ ساعت(تا مقدار تام mg/kg ۳۰) تكرار میشود.مقدار مصرف وریدی را میتوان با استفادهاز محلول انفوزیون وریدی گلوكز ۵ درصدیا كلرور سدیم، به میزان ۱۰mg/ml رقیقنمود. بهعنوان مقدار نگهدارنده، مقدارmg/kg ۱۰ ـ ۵ از راه عضلانی یا وریدی (طی۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) هر ۸ ـ ۶ ساعت یا ۲ ـ ۱میلیگرم در دقیقه از راه انفوزیون مداوموریدی تجویز میشود.
● اشكال دارویی برتیلیوم:
Injection : ۵۰ mg/ml
منبع : مرکز اطلاعات داروها و سموم وابسته به دانشکده داروسازی شهید بهشتی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران اسرائیل آمریکا مجلس شورای اسلامی دولت دولت سیزدهم معلمان رهبر انقلاب نیکا شاکرمی مجلس خلیج فارس بابک زنجانی
آتش سوزی تهران پلیس روز معلم زلزله قتل شهرداری تهران سیل آموزش و پرورش قوه قضاییه سلامت دستگیری
قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو خودرو بازار خودرو دلار بانک مرکزی ایران خودرو سایپا کارگران تورم ارز
سریال نمایشگاه کتاب فیلم سینمایی تلویزیون عفاف و حجاب جواد عزتی سینمای ایران سینما دفاع مقدس فیلم موسیقی رسانه ملی
مکزیک
رژیم صهیونیستی فلسطین حماس غزه جنگ غزه نوار غزه انگلیس ترکیه ایالات متحده آمریکا اوکراین یمن افغانستان
پرسپولیس فوتبال سپاهان تراکتور علی خطیر لیگ برتر لیگ برتر ایران رئال مادرید لیگ قهرمانان اروپا باشگاه استقلال بایرن مونیخ باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی تلفن همراه اینستاگرام اپل گوگل همراه اول پهپاد واکسن تبلیغات ناسا نخبگان
سرطان خواب فشار خون کبد چرب بیماری قلبی دیابت کاهش وزن مسمومیت داروخانه