بررسی فراوانی موارد و نتایج سنگ شکنی از طریق پوست (PCNL) انجام شده در استان کردستان

● زمینه و هدف:
انجام جراحی سنگ های دستگاه ادراری در طی چند دهه گذشته تغییرات وسیعی کرده است. در حال حاضر درمان استاندارد سنگ هایی که به ESWL پاسخ نمی دهند یا دارای اندازه بزرگ و متعدد هستند، استفاده از PCNL می باشد که در این روش با استفاده از یک Access چند میلیمتری از طریق پوست سنگ ها خرد و خارج می شود. با این روش علاوه بر کاهش موربیدیتی می توان از نتیجه بهتری برخور دار بود. این مطالعه با هدف تحلیل موارد اعمال جراحی PCNL انجام شده از سال ۸۳ تاکنون در استان کردستان انجام شد.
● روش بررسی:
این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی بود. جامعه آماری شامل کلیه بیمارانی که در سال های ۸۳ تا شهریور ۸۵ تحت عمل جراحی PCNL قرار گرفته بودند، حجم نمونه برابر با جامعه آماری که برابر ۱۰۰ نفر بودند و روش نمونه گیری سرشماری بود. داده های طرح با استفاده از بررسی پرونده های بیماران و اطلاعات ثبت شده توسط جراح مربوطه جمع آوری گردید. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و استفاده از نرم افزار SPSS Win و آزمونهای آماری c۲ و T-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
● یافته ها:
در کل در خلال سالهای ۱۳۸۳ تا نیمه اول ۱۳۸۵، تعداد ۱۰۰ مورد PCNL بر روی ۶۶ بیمار (۶۶%) مرد و ۳۴ (۳۴%) زن انجام شده بود. میانگین سنی بیماران ۱۲.۸۱±۳۸.۳۳ سال بود )دامنه سنی ۷۲-۱۷ سال(. میانگین مدت عمل در بیماران ۲۴.۱۲±۸۶.۹۱ دقیقه بود. میانگین اندازه سنگ ها ۹.۸۱±۳۳.۷۲ میلیمتر بود. میانگین طول مدت بستری ۰.۶۵±۲.۳۳ روز و میانگین دوز داروی مخدر به کار گرفته ۲۴±۵۷.۶ میلی گرم پتدین بود. میانگین اندازه سنگ در بیماران ۹.۸۱±۳۳.۷۲ میلیمتر بود. ۱۷% از بیماران دارای عارضه و ۸۳% بدون عارضه بودند. در کل ۹۱% موارد عمل، موفقیت آمیز بود. ۲% نیاز به عمل مجدد و ۷% با ESWL سنگ باقیمانده بر طرف شد. بیشترین نوع سنگ دیده شده از نوع اگزالات کلسیم بود. بین طول مدت عمل و مخدر استفاده شده و طول مدت بستری در بیمارستان رابطه معنی داری وجود داشت (p=۰.۰۰۰).
● نتیجه گیری:
نتایج این مطالعه ضمن تایید مطالعات قبلی، موفقیت آمیز بودن اعمال PCNL در سطح استان را نشان می دهد.

حشمت اله صوفی مجیدپور
وحید یوسفی نژاد

منبع : پایگاه اطلاعات علمی