بررسی پاسخ به درمان اسپلنکتومی در بیماران مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک مزمن ایدیوپایتک در بخش خون بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) طی سالهای ۱۳۷۸-۱۳۵۷

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک اختلالی خونریزی دهنده است که علت آن انهدام پلاکتها توسط اتو آنتی بادیها است. این بیماری در ۹۰% کودکان مبتلا بصورت حاد بروز میکند ودرمدت ۶ ماه با یا بدون درمان رفع می شود. در ۱۰% کودکان این عارضه بیش از۶ ماه طول می کشد که بنام ITP مزمن نامیده میشود. یکی از اقدامات درمانی در بیماران مبتلا به ITP مزمن اسپلنکتومی است ولی تمام بیماران به آن پاسخ نمی دهند. در مطالعه مقطعی انجام شده از۶۳۰ بیمار مبتلا به ITP،۱۳۷ مورد ITP مزمن وجود داشت (۲۱.۷%) از این تعداد ۲۱ نفر اسپلنکتومی شدند که ۱۸ نفر بیش از یکسال برای پیگیری مراجعه نمودند. این افراد مورد بررسی قرار گرفتند و مشخص شد که از این تعداد ۱۰ نفر به اسپلنکتومی پاسخ کامل دادند. دراین بررسی ابتلاء به ITP در سنین پائینتر و افزایش سریع پلاکت پس از اسپلنکتومی به بیش از ۵۰۰۰۰۰ mm۳ با پاسخ بهتر همراه بود. همچنین در این مطالعه کسانیکه در شروع بیماری و پس از تزریق IVIgG افزایش موقت پلاکت داشتند، به اسپلنکتومی پاسخ بهتری دادند.

خدیجه ارجمندی رفسنجانی
پروانه وثوق
مرجان کارگر

منبع : پایگاه اطلاعات علمی