یکشنبه, ۹ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 28 April, 2024
مجله ویستا
عمل جراحی بای پس
عمل جراحی بای پس، یكی از بزرگترین پیشرفتهای ایجاد شده در درمان آنژین قلبی می باشد. كلمه بای پس به معنی راه فرعی می باشد و از آنجایی كه در عمل جراحی بای پس، بریا شریان كرونری مسدود شده، یك راه فرعی با استفاده از رگهایی كه از پاها یا سینه برداشته می شود قرار می دهند، نام بای پس به این عمل جراحی اطلاق می گردد.
وقتی برای اولین بار این عمل جراحی ابداع شد، جراحان از وریدهایی كه از پاها برمی داشتند برای بای پس استفاده می كردند. آنها به اندازه ۱۰ تا ۱۳ سانتیمتر از وریدهای پا را برداشته و آن را بین شریان كرونری مسدود شده و شریان اصلی بدن یعنی آئورت قرار می دادند.
در ۱۰ سال اخیر در این روش تغییراتی ایجاد شد و اكثر جراحان امروزه بجای اینكه از وریدها استفاده كنند، از شریانهای كوچك برای پیوند زدن استفاده می كنند. به نظر می رسد كه نتایج طولانی مدت این روش، بهتر از استفاده كردن از وریدها باشد، زیرا وریدها هیچگاه نمی توانند به خوبی فشاری كه در شریانهای كرونری وجود دارد را تحمل نمایند.
دو شریانی كه به طور شایع در عمل جراحی بای پس استفاده می شوند، شریانهای پستانی داخلی (Internal Mammary) می باشند كه در پشت جناغ سینه قرار دارند. این شریانها را می توان به شریان راست یا چپ كرونری متصل نمود. اخیراً جراحان حتی از شریانهای معده یا دستها نیز استفاده كرده اند كه نتایج هردوی آنها بهتر از استفاده از وریدهای پا می باشد. البته انجام عمل جراحی بای پس دارای خطراتی نیز می باشد و نباید انجام آن را برای هر كسی توصیه نمود، بخصوص اگر دارای بیماری خفیفی باشد و زیاد احتیاجی به این عمل نداشته باشد. با این حال، تعداد كمی از افراد هم وجود دارند كه با وجود اینكه علایم خفیفی دارند باید اقدام به عمل جراحی بای پس نمایند زیرا در معرض خطر زیادی برای بروز سكته قلبی هستند. این افراد معمولاً در آنژیوگرافی كه به عمل آورده اند فهمیده اند كه هر سه شریان كرونری آنها گرفتار می باشد. تعدد كمی از بیماران هم بعد از عمل جراحی
بای پس، هنوز هم از دردهای سینه و آنژین
ناراحت هستند، زیرا برای این افراد امكان نداشت كه برای تمام قسمتهای مسدود شده، راه فرعی (بای پس) قرار داد. قراردادن راههای فرعی (بای پس) برای همه شریانهای اصلی كرونری، باعث كاهش خطر بروز سكته قلبی در آینده می گردد، اما بعضی از شریانها به قدری كوچك هستند كه نمی توان برای آنها هم راه فرعی گذاشت، به همین دلیل این افراد ممكن است بعد از عمل جراحی، هنوز هم به مقدار كمی دچار درد سینه یا آنژین شوند كه اغلب می توان آن را به وسیله تجویز بعضی داروها كنترل نمود.
متأسفانه رگهای جدیدی كه پیوند زده می شوند نیم توانند برای همیشه باقی بمانند و اگر آنها باریك یا مسدود شوند، دوباره ممكن است به یك عمل جراحی دیگر نیاز پیدا شود. عمل جراحی دوم می تواند خطرناكتر از عمل جراحی اول باشد، اما با استفاده از روش جدید بكارگیری شریان پستانی داخلی، نتایج طولانی مدت خوب و یا حتی بهتری نسبت به عمل جراحی قبلی بدست خواهد آمد.
نحوه انجام عمل جراحی بای پس شریان كرونری
- معمولاً یك یا دو روز قبل از عمل جراحی، شما در بیمارستان بستری خواید شد تا چند آزمایش انجام شود.
- در روز عمل جراحی، شما در اطاق عمل بیهوش خواهید شد و بعد از عمل به هوش خواهید آمد و هیچ یك از كارهایی كه در عمل جراحی اتفاق می افتد را احساس نخواهید كرد.
- به مدت یك روز یا بیشتر به شما سرم، سوند ادراری و دستگاههایی برای گرفتن نوار قلبی متصل خواهد بود، اما بعد ا مدتی اكثر این وسایل برداشته می شوند.
- بعد از حدود ۵ الی ۱۰ روز شما قادر خواهید بود كه به خانه بروید و بعد از حدود ۶ یا ۸ هفته، شما می توانید اكثر فعالیتهای طبیعی خود را انجام دهید. به عبارت دیگر، شما می توانید رانندگی كنید، به سركار خود بروید (به شرط این كه كار خیلی سنگین كارگری نباشد) و فعالیت جنسی طبیعی خود را از سر بگیرید.
وقتی برای اولین بار این عمل جراحی ابداع شد، جراحان از وریدهایی كه از پاها برمی داشتند برای بای پس استفاده می كردند. آنها به اندازه ۱۰ تا ۱۳ سانتیمتر از وریدهای پا را برداشته و آن را بین شریان كرونری مسدود شده و شریان اصلی بدن یعنی آئورت قرار می دادند.
در ۱۰ سال اخیر در این روش تغییراتی ایجاد شد و اكثر جراحان امروزه بجای اینكه از وریدها استفاده كنند، از شریانهای كوچك برای پیوند زدن استفاده می كنند. به نظر می رسد كه نتایج طولانی مدت این روش، بهتر از استفاده كردن از وریدها باشد، زیرا وریدها هیچگاه نمی توانند به خوبی فشاری كه در شریانهای كرونری وجود دارد را تحمل نمایند.
دو شریانی كه به طور شایع در عمل جراحی بای پس استفاده می شوند، شریانهای پستانی داخلی (Internal Mammary) می باشند كه در پشت جناغ سینه قرار دارند. این شریانها را می توان به شریان راست یا چپ كرونری متصل نمود. اخیراً جراحان حتی از شریانهای معده یا دستها نیز استفاده كرده اند كه نتایج هردوی آنها بهتر از استفاده از وریدهای پا می باشد. البته انجام عمل جراحی بای پس دارای خطراتی نیز می باشد و نباید انجام آن را برای هر كسی توصیه نمود، بخصوص اگر دارای بیماری خفیفی باشد و زیاد احتیاجی به این عمل نداشته باشد. با این حال، تعداد كمی از افراد هم وجود دارند كه با وجود اینكه علایم خفیفی دارند باید اقدام به عمل جراحی بای پس نمایند زیرا در معرض خطر زیادی برای بروز سكته قلبی هستند. این افراد معمولاً در آنژیوگرافی كه به عمل آورده اند فهمیده اند كه هر سه شریان كرونری آنها گرفتار می باشد. تعدد كمی از بیماران هم بعد از عمل جراحی
بای پس، هنوز هم از دردهای سینه و آنژین
ناراحت هستند، زیرا برای این افراد امكان نداشت كه برای تمام قسمتهای مسدود شده، راه فرعی (بای پس) قرار داد. قراردادن راههای فرعی (بای پس) برای همه شریانهای اصلی كرونری، باعث كاهش خطر بروز سكته قلبی در آینده می گردد، اما بعضی از شریانها به قدری كوچك هستند كه نمی توان برای آنها هم راه فرعی گذاشت، به همین دلیل این افراد ممكن است بعد از عمل جراحی، هنوز هم به مقدار كمی دچار درد سینه یا آنژین شوند كه اغلب می توان آن را به وسیله تجویز بعضی داروها كنترل نمود.
متأسفانه رگهای جدیدی كه پیوند زده می شوند نیم توانند برای همیشه باقی بمانند و اگر آنها باریك یا مسدود شوند، دوباره ممكن است به یك عمل جراحی دیگر نیاز پیدا شود. عمل جراحی دوم می تواند خطرناكتر از عمل جراحی اول باشد، اما با استفاده از روش جدید بكارگیری شریان پستانی داخلی، نتایج طولانی مدت خوب و یا حتی بهتری نسبت به عمل جراحی قبلی بدست خواهد آمد.
نحوه انجام عمل جراحی بای پس شریان كرونری
- معمولاً یك یا دو روز قبل از عمل جراحی، شما در بیمارستان بستری خواید شد تا چند آزمایش انجام شود.
- در روز عمل جراحی، شما در اطاق عمل بیهوش خواهید شد و بعد از عمل به هوش خواهید آمد و هیچ یك از كارهایی كه در عمل جراحی اتفاق می افتد را احساس نخواهید كرد.
- به مدت یك روز یا بیشتر به شما سرم، سوند ادراری و دستگاههایی برای گرفتن نوار قلبی متصل خواهد بود، اما بعد ا مدتی اكثر این وسایل برداشته می شوند.
- بعد از حدود ۵ الی ۱۰ روز شما قادر خواهید بود كه به خانه بروید و بعد از حدود ۶ یا ۸ هفته، شما می توانید اكثر فعالیتهای طبیعی خود را انجام دهید. به عبارت دیگر، شما می توانید رانندگی كنید، به سركار خود بروید (به شرط این كه كار خیلی سنگین كارگری نباشد) و فعالیت جنسی طبیعی خود را از سر بگیرید.
منبع : پایگاه الکترونیکی خدمات پزشکی ایران
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران مجلس شورای اسلامی مجلس شورای نگهبان حجاب دولت دولت سیزدهم جمهوری اسلامی ایران گشت ارشاد افغانستان رئیسی رئیس جمهور
تهران هواشناسی شورای شهر دستگیری پلیس شهرداری تهران سیل قتل وزارت بهداشت کنکور سلامت سازمان هواشناسی
قیمت دلار مالیات خودرو دلار بانک مرکزی قیمت خودرو بازار خودرو قیمت طلا سایپا مسکن ایران خودرو تورم
تئاتر سریال وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی تلویزیون سریال حشاشین ازدواج سینمای ایران قرآن کریم سینما فیلم موسیقی مهران مدیری
سازمان سنجش کنکور ۱۴۰۳ خورشید
فلسطین رژیم صهیونیستی اسرائیل غزه آمریکا جنگ غزه روسیه چین اوکراین حماس ترکیه نوار غزه
فوتبال پرسپولیس فوتسال تیم ملی فوتسال ایران بازی باشگاه پرسپولیس جام حذفی آلومینیوم اراک تراکتور استقلال سپاهان رئال مادرید
اپل فناوری همراه اول ایرانسل آیفون تبلیغات سامسونگ ناسا اینترنت بنیاد ملی نخبگان دانش بنیان
خواب بارداری دندانپزشکی کاهش وزن آلزایمر مالاریا