شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
مجله ویستا
نارسائی آدرنال
بيمارانى که دچار نارسائى آدرنال هستند، در صورت جراحى با خطر بروز بحران آديسون مواجه هستند که علائم آن عبارتند از: از دست دادن نمک، کاهش حجم خون، افت فشار خون، شوک و مرگ. حداقل ۳-۲ روز قبل از عمل، اين بيماران بايد از راه وريدى مايع و کلريد سديم (معمولاً ۳-۱ ليتر سالين نرمال در روز) دريافت نموده، تحت درمان با کورتيزول (۲۰ ميلىگرم هر روز صبح و ۱۰ ميلىگرم هر روز بعدازظهر) قرار گيرند. در روز عمل، درست قبل از جراحى بايد ۱۰۰ ميلىگرم کورتيزول داخل عضلانى يا وريدى و بهدنبال آن هر ۶ ساعت و در حين جراحى ۱۰۰-۵۰ ميلىگرم کورتيزول تزريق شود. اين رژيم، مشابه پاسخ طبيعى اندوژن کورتيزول به استرس (تا حد ۳۰۰mg/d) مىباشد. پس از جراحى روزى ۳-۲ ليتر سالين به بيمار داده مىشود. همزمان بايد فشار خون، غلظت الکتروليتهاى سرم، و برونده ادرارى به دقت کنترل شود. اگر عارضهاى بهوجود نيايد، هر روز مىتوان دوز کورتيزول را به نصف کاهش داده به دوز نگهدارنده که ۳۰mg در روز است، رسيد. |
در هنگام جراحى طبق پروتوکلى که براى بيماران مبتلا به آديسون ذکر شد، بايد دوز استرس کورتيزول (حدود ۳۰۰mg/d) تجويز شود. اگر بيمار ديابتى باشد، ممکن است براى کنترل گلوکز خون حين جراحي، به دوزهاى زياد انسولين (مثلاً ۳ واحد در ساعت) احتياج باشد. پس از عمل بايد احتمال تأخير در ترميم زخم و استعداد ابتلاء به عفونت در نظر گرفته شود. در اين بيماران ممکن است عفونت با تب همراه نباشد. |
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دولت حسین امیرعبداللهیان مجلس شورای اسلامی سیستان و بلوچستان افغانستان انتخابات امیرعبداللهیان عراق جنگ دولت سیزدهم حجاب مجلس
سیل ایران تهران هواشناسی سیلاب شهرداری تهران سازمان هواشناسی باران فضای مجازی آتش سوزی یسنا هلال احمر
خودرو قیمت دلار قیمت خودرو مسکن دلار بانک مرکزی قیمت طلا تورم ارز بازار خودرو حقوق بازنشستگان ایران خودرو
صدا و سیما مسعود اسکویی صداوسیما دفاع مقدس بی بی سی موسیقی مهران غفوریان تلویزیون ساواک سریال سینمای ایران تبلیغات
رژیم صهیونیستی جنگ غزه فلسطین اسرائیل حماس روسیه آمریکا ترکیه انگلیس اوکراین نوار غزه ایالات متحده آمریکا
فوتبال پرسپولیس استقلال سپاهان لیگ برتر رئال مادرید باشگاه استقلال جواد نکونام بازی علی خطیر باشگاه پرسپولیس بایرن مونیخ
هوش مصنوعی اینستاگرام آیفون دیابت اپل عکاسی ناسا موبایل گوگل تلفن همراه
سلامت استرس طب سنتی کبد چرب فشار خون گرما