نورنیوز-گروه اجتماعی: دکتر سید سجاد رضوی شامگاه پنجشنبه در آیین روز پزشک در اردبیل اظهار کرد: وقتی بحث پزشک و پزشکی به میان میآید، تقدس و احترامی مطرح میشود که مسئولیت جامعه پزشکی را بیشتر میکند که بیش از پیش به مردم خدمت نماید.
وی با اشاره به اینکه تحصیل در رشته پزشکی هفت سال و ورود پزشکان به بازار کار دستکم ۱۰ سال طول میکشد، افزود: دانشجویان پزشکی پس از تحصیل مجبور به خدمت در مناطق محروم هستند و هنگام ورود به بازار کار نیز با هزینه معاینه کمتر از تراز واقعی روبرو میشوند و بر همین اساس باید مراقب جوانانی که تازه میخواهند پا به این عرصه بگذارند، باشیم و از آنها حمایت کنیم.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بیان کرد: این مسایل پزشکان و بیماران را از نظر مالی روبهروی هم قرار میدهد و باید بیمهها تقویت شوند تا هزینهها را پرداخت کنند.
وی با اشاره به پایین بودن سطح پرداختیها به پزشکان طرحی، تصریح کرد: مردم ساکن نقاط محروم در معیشت هم با مشکل روبرو هستند و به طور طبیعی پولی ندارند که برای درمان کنار بگذارند، از همین رو باید بیمهها را تقویت کنیم و البته دولت هم با همراهی مجلس تلاش دارد تا مبلغی برای پزشکان جوان در نظر بگیرد که در شان آنها باشد.
رضوی با اشاره به ناامیدی، مهاجرت و اشتغال در حرفههای دیگر به عنوان مسائل مبتلابه بخشی از دانشآموختگان رشته پزشکی، عنوان کرد: قدر پزشکان را میدانیم و تلاش میکنیم تا مردم در زمان بیماری دچار مشکل مالی نشوند و پزشکان و مردم برای مسائل مالی روبروی هم قرار نگیرند.
وی ادامه داد: در حالی که یکی از مسائل جامعه ما سالمندی است، کشورهای همسایه به شدت دنبال افزایش جمعیت هستند و اگر شرایط به همین منوال پیش برود، جمعیت ایران به حدود ۳۵ میلیون نفر کاهش مییابد که بیشتر آنها سالمند خواهند بود و جمعیت کشورهای اطراف به ۱۲۰ تا ۴۰۰ میلیون نفر میرسد که بیشتر جوان و تحصیلکرده خواهند بود.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: این شرایط با دستور و شیوهنامه درست نمیشود و باید با برنامهریزی تلاش کنیم تا دختران و پسرانمان را که بسیار ارزشمند هستند، نگهداری کنیم و از آنها حمایتهای روحی، عاطفی و مادی داشته باشیم تا بیشتر به ازدواج و فرزندآوری روی بیاورند.
وی افزود: از جامعه پزشکی که سال گذشته با وجود جنگ و حوادثی که داشتیم، صبور و غیرتمند مسائل را پشت سر گذاشت باید تشکر کرد تا مشکلی در حوزه سلامت نداشته باشیم و وزارت بهداشت نیز تلاش کرد تا کمبودهای لوازم، تجهیزات و دارو را با کمک دولت جبران کند.
رضوی بیان کرد: کادر درمان در شهرهایی که جنگ داشتیم نیز در نقاطی که به دلیل دوری از جنگ با حجم زیادی از مسافر روبهرو بودند، شبانهروزی در حال خدماترسانی به مجروحان و بیماران بودند و دولت نیز با وجود تغییر نرخ ارز در کشور در پی جنگ و تحریم تلاش کرد تا با تجهیز استانهای کمبرخوردار، تمرکز زدایی کند تا بیماران مجبور نباشند برای درمان به مرکز کشور مراجعه کنند؛ زیرا در گذشته هزینه رفت و آمد، اقامت و خوراک زیاد نبود اما الان هزینه زیادی دارد و از همین رو تمام تلاش خود را میکنیم تا توجه به مناطق محروم بیشتر شود.
وی همچنین به اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده در مشگینشهر اشاره کرد و افزود: ابتدا قرار بود برنامه در کل کشور اجرا شود اما در نهایت قرار شد به صورت مرحلهای و با توجه به منابع مالی و نیروی انسانی با آرامش به اجرا درآید و از همین رو ابتدا در چهار شهر اجرا شد و الان در ۶۴ شهر از جمله مشگینشهر در حال اجرا است.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار کرد: برنامه نظام ارجاع و پزشک خانواده تنها راه عدالت در نظام سلامت و دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی است که در حال حاضر در بیش از ۱۰۰ کشور اجرا میشود و اردبیل نیز با توجهی که مسئولان استان به اجرای آن دارند، یکی از استانهای الگو خواهد شد.
وی با اشاره به اینکه اردبیل مفاخر علمی، ورزشی و فرهنگی بسیاری دارد، گفت: ما بر شانههای این مفاخر بزرگ میشویم و باید قدردان آنها و زحمتهایشان باشیم؛ چرا که اگر چنین مفاخری وجود نداشتند، استان و کشوری با این مشخصات نداشتیم. بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی اردبیل اختصاص یافت
رییس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل نیز گفت: دانشگاه امسال در طرحی نو با اجرای مصوبههای داخلی و شورای راهبردی نخبگان استان جمعی از پیشکسوتان طب و از جمله مرحوم علی منافزاده را مورد تجلیل قرار میدهد.
دکتر بهزاد داورنیا افزود: عهد طبیب عهدی بین انسان با انسان است که در سختترین شرایط فردی جان خود را فرد متعهد دیگری میسپارد و از جمله آنها میتوان به مرحوم منافزاده و بسیاری از بزرگان حاضر اشاره کرد که در فداکاری و اخلاق امروز زبانزد عام و خاص هستند.
وی بیان کرد: باید در برابر این پزشکان سر تعظیم و سجده شکر بجا آوریم که در شرایط دشواری که بر ملک و ملت میگذرد، به مردم خدمت میکنند و عهدی که بر عهده داریم را به آیندگان بسپاریم.
رییس دانشگاه علوم پزشکی اضافه کرد: زمانی که طبابت آغاز شد، بسیاری از امکانات کنونی نبود و پزشکان با دانش، تعهد، وجدان و عشق به بیمار خدماترسانی میکردند و امروز با وجود همه پیشرفتهای فناورانه و تجهیزاتی که در طب نوین شاهدیم، تنها چیزی که جایگزین نشده، رابطه پزشک با بیمار است.
وی با اشاره به اهمیت برخورد پزشک با بیمار و انتقال امید، تصمیمگیری در شرایط سخت و حفظ کرامت انسانها در کنار حفظ حیات، عنوان کرد: جوانان در دوره خاصی از پزشکی رشد کردند که با گذشته تفاوت دارد و ما باید پلی بین نسلها برقرار کنیم و امیدوارم دانشگاه و جامعه پزشکی قدر سرمایه انسانی خود را بداند.
داورنیا همچنین به خدمات صورت گرفته از سوی دولت چهاردهم اشاره داشت و تشریح کرد: در یک سال گذشته با مساعدت معاونت درمان وزارت بهداشت بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی استان اردبیل اختصاص یافته است. پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند
نماینده مردم شهرستان مشگینشهر در مجلس شورای اسلامی در ادامه با بیان اینکه پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند، اظهار کرد: همه از پزشکان تا نیروهای مسلح دست به دست هم دادند تا ایران را پیش ببرند و در جنگ اخیر هم نشان دادند، چنان که این کشور تاکنون جلوی کشوری سر خم نکرده است، از این پس نیز جلوی کشوری خم نخواهد شد.
بابک رضازاده اضافه کرد: پزشکان در این میان زحمت زیادی کشیدهاند و همیشه در خدمت محرومان بودهاند و در همین جنگ اخیر اگر مردم و دولت باهم همراه نبودند، شرایط سخت میشد اما در آن شرایط پرتلاطم و با وجود تحریمها توانستیم خود را آماده نگه داریم.
وی با اشاره به پیروزی در جنگ تحمیلی و قدردانی از تلاشهای دولت چهاردهم برای مدیریت کشور، عنوان کرد: امیدواریم همچنان این وفاق را نگه داریم.
همچنین رییس نظام پزشکی اردبیل در این آیین با تبریک روز پزشک گفت: جامعه پزشکی این استان همیشه مفتخر به خدمت به مردم بوده و از دوره پیش از انقلاب تا جنگ تحمیلی اخیر هیچگاه از خدمترسانی کوتاهی نکرده است.
دکتر منصور جعفری نمین با تاکید بر اینکه کیفیت خدمترسانی خط قرمز جامعه پزشکی است، افزود: خوشبختانه اردبیل چه در تشخیص، چه عمل جراحی و چه درمان یکی از قطبهای پزشکی کشور است.
تجلیل ۱۹ نفر از مفاخر و خیرین جامعه پزشکی، رونمایی از سردیس مرحوم دکتر علی منافزاده و افتتاح نمایشگاه اسناد تاریخی طب استان و اثرهای هنری پزشکان نامدار اردبیلی از دیگر بخشهای این مراسم بود که با عنوان عهد طبیب برگزار شد.
اول شهریور، سالروز ولادت ابوعلی سینا در گاهشمار رسمی با عنوان روز پزشک نامگذاری شده است.
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل در سال ۱۳۷۲ آغاز به کار کرد و در حال حاضر هفت دانشکده تخصصی، ۱۳ بیمارستان دولتی، پنج بیمارستان خصوصی و بیش از ۲۶۰ داروخانه به عنوان زیر مجموعه آن در حال خدماترسانی به مردم استان هستند.
استان اردبیل با ۱۲ شهرستان و جمعیت افزون بر یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر در شمال غربی ایران همجوار با استانهای آذربایجانشرقی، گیلان، زنجان و در همسایگی کشور جمهوری آذربایجان واقع شده است.
نورنیوز-گروه اجتماعی : ضربانساز قلبی وسیلهای الکتریکی است که با ارسال پیامهای منظم، ضربان قلب را تنظیم میکند. این دستگاه برای افرادی به کار میرود که قلبشان نمیتواند ریتمی منظم و مناسب ایجاد کند. ضربانسازها طی حدود ۷۰ سال گذشته از ابزارهایی بزرگ و ساده به دستگاههایی کوچک و هوشمند تبدیل شدهاند که میتوانند ریتم قلب را تشخیص دهند و متناسب با آن واکنش نشان دهند.
در سالهای گذشته، نوعی ضربانساز بدون سیم یا «بدون لید» وارد بازار شد که درون یک محفظه تیتانیومی کوچک، تقریباً هماندازه یک قرص ویتامین بزرگ، قرار میگیرد و از راه رگ پا به حفره پایینی سمت راست قلب منتقل میشود. این روش به کاشت دستگاه در قفسه سینه نیاز ندارد و معمولاً با بهبود سریعتر و عوارض کمتر همراه است. با این حال، باتری بیش از نیمی از اندازه و وزن این دستگاه را تشکیل میدهد و تنها حدود هفت تا ۱۰ سال دوام میآورد. پس از پایان عمر باتری، خارج کردن دستگاه از داخل قلب دشوار است و ممکن است دستگاه قدیمی در قلب باقی بماند و دستگاه تازهای در کنار آن کاشته شود. این مسئله برای بیماران جوان که احتمالاً به چندین تعویض نیاز دارند، اهمیت بیشتری دارد.
در همین زمینه، محققان رشته علوم و مهندسی مواد در دانشگاه ویسکانسین-مدیسن آمریکا، پژوهشی برای ساخت ضربانسازی انجام دادند که انرژی خود را از ضربان قلب میگیرد. هدف اصلی آنان ساخت سامانهای بسیار کوچک بود که بتواند در فضای باتری ضربانساز بدون لید قرار بگیرد، بدون آنکه اندازه کلی دستگاه افزایش پیدا کند.
محققان برای این کار از وسیلهای به نام «نانوزاینده تریبوالکتریک» استفاده کردند. این وسیله با حرکت دو ماده دارای بار الکتریکی مخالف، مقدار کمی برق تولید میکند. آنان ساختاری نوسانکننده طراحی کردند که از صفحههای الکترودی تشکیل شده بود. یک سوی این صفحهها با مس و سوی دیگر با نوعی فیلم فلورینه پوشانده شد. هنگام تپش قلب، حرکت قلب باعث فشرده شدن این ساختار و نزدیک شدن صفحهها به یکدیگر میشود. سپس با جدا شدن صفحهها، حرکت کوچک میان آنها بار الکتریکی ایجاد میکند. این انرژی یا مستقیماً برای کار کردن ضربانساز به کار میرود یا در یک خازن کوچک ذخیره میشود.
طراحی این وسیله نیازمند آزمایشهای متعدد بود. پژوهشگران باید میان انعطافپذیری و پایداری تعادل ایجاد میکردند تا ساختار بتواند میلیونها بار حرکت کند و در عین حال شکل و عملکرد مطلوب خود را حفظ کند. جای سیمها، پهنای آنها، ضخامت صفحههای الکترودی و مواد زیرین نیز بهدقت تنظیم شد تا بیشترین انرژی ممکن در فضای بسیار محدود تولید شود.
آزمایشهای آزمایشگاهی نشان دادند که نانوزاینده میتواند در هر سانتیمتر مکعب، ۲۷۶٫۶ میکرووات انرژی تولید کند. این مقدار برای راهاندازی ضربانساز کافی بود و از میزان انرژی تولیدشده در راهکارهای کوچک قبلی، از جمله نانوزایندههای پیزوالکتریک و تریبوالکتریک، بیشتر بود. به بیان ساده، دستگاه توانست از حرکتهای بسیار کوچک، انرژی قابل استفادهای برای یک ابزار پزشکی حساس تولید کند.
پژوهشگران سپس نمونه اولیه را در بدن یک خوک کاشتند و عملکرد و سازگاری آن با بدن را به مدت یک ماه بررسی کردند. این وسیله در آزمایشهای عملی توانست انرژی لازم برای تحریک قلب را تأمین کند. همچنین واکنش نامطلوبی بیش از آنچه در ضربانسازهای معمولیِ باتریدار دیده میشود، مشاهده نشد.
البته این فناوری هنوز برای استفاده در انسان آماده نیست. یکی از چالشهای باقیمانده، تفاوت میان حرکت قلب در شرایط واقعی و حرکت ایدهآل دستگاه است. قلب فقط به صورت بالا و پایین حرکت نمیکند، بلکه حرکتی پیچشی و نامنظم دارد. پژوهشگران باید سازوکار نانوزاینده را به گونهای اصلاح کنند که بتواند این حرکت پیچیده را به نوسان مکانیکی مؤثر تبدیل کند و انرژی کافی و پایدار تولید کند. آنان همچنین باید ایمنی، دوام و عملکرد آن را در آزمایشهای بیشتری بررسی کنند.
مجریان این پژوهش میگویند ساخت این نوسانکننده از نظر تولید نسبتاً کمهزینه است و از نظر مکانیکی میتواند به اندازه عمر ضربانساز دوام بیاورد. با این حال، تجاریسازی و استفاده بالینی از آن احتمالاً چند سال زمان خواهد برد. این دستگاه در بنیاد پژوهشی فارغالتحصیلان ویسکانسین ثبت شده است، اما پیش از آغاز آزمایشهای انسانی، مسائل فنی مهمی باید برطرف شود.
یکی از متخصصان الکتروفیزیولوژی قلب در بیمارستان و کلینیکهای دانشگاه ویسکانسین در این خصوص معتقد است که چنین فناوریای میتواند نیاز به جراحیهای دوباره برای تعویض مولد ضربانساز را کاهش دهد. در صورت موفقیت این روش، بیماران ممکن است بتوانند یک دستگاه را برای مدت بسیار طولانی، حتی تمام عمر، در بدن خود داشته باشند. این موضوع بهویژه برای افرادی اهمیت دارد که در سنین پایین به ضربانساز نیاز پیدا میکنند.
اهمیت این پژوهش که نتایج آن در نشریه Science Advances منتشر شدهاند، فقط به تأمین انرژی یک ضربانساز محدود نمیشود. به اعتقاد محققان منبع انرژی پایدار و خودکفا میتواند به مهندسان آزادی بیشتری برای ساخت نسل تازهای از ابزارهای قلبی بدهد. چنین ابزارهایی ممکن است در آینده کوچکتر باشند و علاوه بر درمان، تواناییهای بیشتری برای پایش وضعیت قلب و تشخیص مشکلات داشته باشند.
نورنیوز-گروه اجتماعی : وبگاه سایتِکدِیلی در گزارشی آورده است:
پیشدیابت یکی از معضلات سلامت عمومی در سطح جهان است و آمارها نشان میدهد که بخش عمدهای از مبتلایان از بیماری خود بیخبرند. این عارضه معمولاً هیچ علامت واضحی ندارد، اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماریهای قلبی و سکته مغزی را بهشدت افزایش میدهد. حالا پژوهشگران ابزاری برخط و رایگان طراحی کردهاند که با استفاده از یک اندازهگیری غیرمنتظره، این خطر پنهان را آشکار میسازد. ابزاری با یک اندازهگیری غیرمنتظره
ابزار مِدوَکس/ MEDWACS که سرواژه عبارت سامانه ارزیابی خطر دیابت با استفاده از دور بازو، دور کمر و طول ران است، از هفت عامل برای تخمین خطر دیابت یا پیشدیابت استفاده میکند:
سن
جنسیت
شاخص توده بدنی (BMI)
دور کمر
فشارخون سیستولیک (عدد بالای فشار خون که هنگام انقباض قلب اندازهگیری میشود)
دور بازو
طول ران
همه این اندازهگیریها را میتوان در خانه با متر نواری، ترازو و فشارسنج انجام داد. پژوهشگران این هفت عامل را از میان نزدیک به ۳ هزار و ۷۰۰ متغیر احتمالی، با کمک یک سامانه هوش مصنوعی به نام یادگیری ماشین انتخاب کردهاند که از دادهها الگوهای پنهان را کشف میکند. ارتباط شگفتانگیز طول پا با دیابت
در میان این هفت عامل، طول ران غیرمنتظرهترین آنهاست. حتی خود پژوهشگران نیز ابتدا از اینکه این اندازهگیری میتواند اطلاعات مفیدی ارائه دهد، شگفتزده شدند.
دکتر اومبرتو ماجیوره (Umberto Maggiore)، پزشک و پژوهشگر ایتالیایی دانشگاه پارما و یکی از اعضای گروه پژوهشی، توضیح میدهد: طول استخوان ران (فمور) نشاندهنده وضعیت تغذیه در دوران کودکی است. تغذیه نامناسب در سالهای نخست زندگی، رشد استخوان را اندکی کاهش میدهد و با افزایش خطر دیابت در دهههای بعدی زندگی ارتباط نزدیکی دارد. از سوی دیگر، بزرگترین گروه عضلانی بدن در رانها قرار دارد و این عضلات وظیفه جذب قند خون را بر عهده دارند. بهطور کلی، پاهای کوتاهتر به معنای عضله کمتر برای جذب قند است که همین امر خطر دیابت را افزایش میدهد. دستاورد گروه پژوهشی
این ابزار توسط دکتر دانیل یو (Daniel Yoo)، پژوهشگر پسادکتری در دانشگاه فنی دانمارک (DTU)، همراه با پروفسور اولیویه ژولیه (Olivier Jolliet) از همان دانشگاه و دکتر اومبرتو ماجیوره از دانشگاه پارما ساخته شده است. جزئیات پژوهش آنها که در نشریه تخصصی مجله اپیدمیولوژی بالینی/ Journal of Clinical Epidemiology منتشر شده، بر اساس ۳۰ سال دادههای پژوهشی از بزرگسالان ۱۸ سال به بالا در آمریکا و کره جنوبی تدوین شده است. اعتبارسنجی ابزار جدید
پژوهشگران با استفاده از دادههای جداگانه از آمریکا و کره جنوبی، دقت این ابزار را سنجیدند. از آنجا که محققان از قبل میدانستند کدام یک از شرکتکنندگان به پیشدیابت یا دیابت مبتلا هستند، توانستند پیشبینیهای ابزار را با نتایج واقعی مقایسه کنند.
نتایج نشان داد که مِدوَکس در هر دو مرحله اعتبارسنجی، عملکردی برابر با روشهای موجود ارزیابی خطر یا بهتر از آن داشته است. پژوهشگران نتیجه گرفتهاند که این ابزار میتواند راهی در دسترس برای شناسایی افرادی باشد که نیاز به آزمایش خون و مراجعه به پزشک دارند. لازم به تأکید است که این ابزار یک روش غربالگری اولیه است و تشخیص قطعی دیابت همچنان نیازمند آزمایش خون خواهد بود. چرا چنین ابزاری ضروری است؟
دکتر دانیل یو، سرپرست پژوهشگران، توضیح میدهد: تشخیص دیابت نوع ۲ با آزمایش خون کار سادهای است، اما اگر کسی گمان نکند که به این بیماری مبتلا است، هرگز به پزشک مراجعه نمیکند تا آزمایش بدهد. به همین دلیل، وجود یک آزمایش برخط در خانه میتواند مردم را ترغیب کند که به پزشک مراجعه کنند.
افرادی که دارای سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت هستند، اضافهوزن دارند یا بیش از۴۰ سال سن دارند، میتوانند با این ابزار، احتمال ابتلا به پیشدیابت یا دیابت را در خانه برآورد کنند و در صورت بالابودن این احتمال، برای تشخیص قطعی به پزشک مراجعه کنند و آزمایش خون بدهند. نکته کلیدی؛ ارتباط دیابت با عضلات ران
عضلات اسکلتی (همان عضلاتی که به استخوانها متصل هستند و برای حرکت استفاده میشوند) بخش بزرگی از قند موجود در خون را جذب و از آن برای تولید انرژی یا ذخیرهسازی استفاده میکنند. بنابراین داشتن عضله کمتر در ناحیه ران، توانایی بدن را برای پاکسازی قند از خون کاهش میدهد و همین امر خطر ابتلا به دیابت را افزایش میدهد. گامهای بعدی پژوهش
گروه پژوهشی قصد دارد با آزمایش این ابزار در جمعیتهای گستردهتر، کاربرد آن را در نقاط مختلف جهان بررسی کند. آنها امیدوارند که این ابزار بتواند به ابزاری مؤثر در غربالگری اولیه دیابت، بهویژه در مناطقی با دسترسی محدود به خدمات درمانی، تبدیل شود.
