نورنیوز-گروه اجتماعی: دکتر سید سجاد رضوی شامگاه پنجشنبه در آیین روز پزشک در اردبیل اظهار کرد: وقتی بحث پزشک و پزشکی به میان میآید، تقدس و احترامی مطرح میشود که مسئولیت جامعه پزشکی را بیشتر میکند که بیش از پیش به مردم خدمت نماید.
وی با اشاره به اینکه تحصیل در رشته پزشکی هفت سال و ورود پزشکان به بازار کار دستکم ۱۰ سال طول میکشد، افزود: دانشجویان پزشکی پس از تحصیل مجبور به خدمت در مناطق محروم هستند و هنگام ورود به بازار کار نیز با هزینه معاینه کمتر از تراز واقعی روبرو میشوند و بر همین اساس باید مراقب جوانانی که تازه میخواهند پا به این عرصه بگذارند، باشیم و از آنها حمایت کنیم.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بیان کرد: این مسایل پزشکان و بیماران را از نظر مالی روبهروی هم قرار میدهد و باید بیمهها تقویت شوند تا هزینهها را پرداخت کنند.
وی با اشاره به پایین بودن سطح پرداختیها به پزشکان طرحی، تصریح کرد: مردم ساکن نقاط محروم در معیشت هم با مشکل روبرو هستند و به طور طبیعی پولی ندارند که برای درمان کنار بگذارند، از همین رو باید بیمهها را تقویت کنیم و البته دولت هم با همراهی مجلس تلاش دارد تا مبلغی برای پزشکان جوان در نظر بگیرد که در شان آنها باشد.
رضوی با اشاره به ناامیدی، مهاجرت و اشتغال در حرفههای دیگر به عنوان مسائل مبتلابه بخشی از دانشآموختگان رشته پزشکی، عنوان کرد: قدر پزشکان را میدانیم و تلاش میکنیم تا مردم در زمان بیماری دچار مشکل مالی نشوند و پزشکان و مردم برای مسائل مالی روبروی هم قرار نگیرند.
وی ادامه داد: در حالی که یکی از مسائل جامعه ما سالمندی است، کشورهای همسایه به شدت دنبال افزایش جمعیت هستند و اگر شرایط به همین منوال پیش برود، جمعیت ایران به حدود ۳۵ میلیون نفر کاهش مییابد که بیشتر آنها سالمند خواهند بود و جمعیت کشورهای اطراف به ۱۲۰ تا ۴۰۰ میلیون نفر میرسد که بیشتر جوان و تحصیلکرده خواهند بود.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: این شرایط با دستور و شیوهنامه درست نمیشود و باید با برنامهریزی تلاش کنیم تا دختران و پسرانمان را که بسیار ارزشمند هستند، نگهداری کنیم و از آنها حمایتهای روحی، عاطفی و مادی داشته باشیم تا بیشتر به ازدواج و فرزندآوری روی بیاورند.
وی افزود: از جامعه پزشکی که سال گذشته با وجود جنگ و حوادثی که داشتیم، صبور و غیرتمند مسائل را پشت سر گذاشت باید تشکر کرد تا مشکلی در حوزه سلامت نداشته باشیم و وزارت بهداشت نیز تلاش کرد تا کمبودهای لوازم، تجهیزات و دارو را با کمک دولت جبران کند.
رضوی بیان کرد: کادر درمان در شهرهایی که جنگ داشتیم نیز در نقاطی که به دلیل دوری از جنگ با حجم زیادی از مسافر روبهرو بودند، شبانهروزی در حال خدماترسانی به مجروحان و بیماران بودند و دولت نیز با وجود تغییر نرخ ارز در کشور در پی جنگ و تحریم تلاش کرد تا با تجهیز استانهای کمبرخوردار، تمرکز زدایی کند تا بیماران مجبور نباشند برای درمان به مرکز کشور مراجعه کنند؛ زیرا در گذشته هزینه رفت و آمد، اقامت و خوراک زیاد نبود اما الان هزینه زیادی دارد و از همین رو تمام تلاش خود را میکنیم تا توجه به مناطق محروم بیشتر شود.
وی همچنین به اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده در مشگینشهر اشاره کرد و افزود: ابتدا قرار بود برنامه در کل کشور اجرا شود اما در نهایت قرار شد به صورت مرحلهای و با توجه به منابع مالی و نیروی انسانی با آرامش به اجرا درآید و از همین رو ابتدا در چهار شهر اجرا شد و الان در ۶۴ شهر از جمله مشگینشهر در حال اجرا است.
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار کرد: برنامه نظام ارجاع و پزشک خانواده تنها راه عدالت در نظام سلامت و دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی است که در حال حاضر در بیش از ۱۰۰ کشور اجرا میشود و اردبیل نیز با توجهی که مسئولان استان به اجرای آن دارند، یکی از استانهای الگو خواهد شد.
وی با اشاره به اینکه اردبیل مفاخر علمی، ورزشی و فرهنگی بسیاری دارد، گفت: ما بر شانههای این مفاخر بزرگ میشویم و باید قدردان آنها و زحمتهایشان باشیم؛ چرا که اگر چنین مفاخری وجود نداشتند، استان و کشوری با این مشخصات نداشتیم. بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی اردبیل اختصاص یافت
رییس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل نیز گفت: دانشگاه امسال در طرحی نو با اجرای مصوبههای داخلی و شورای راهبردی نخبگان استان جمعی از پیشکسوتان طب و از جمله مرحوم علی منافزاده را مورد تجلیل قرار میدهد.
دکتر بهزاد داورنیا افزود: عهد طبیب عهدی بین انسان با انسان است که در سختترین شرایط فردی جان خود را فرد متعهد دیگری میسپارد و از جمله آنها میتوان به مرحوم منافزاده و بسیاری از بزرگان حاضر اشاره کرد که در فداکاری و اخلاق امروز زبانزد عام و خاص هستند.
وی بیان کرد: باید در برابر این پزشکان سر تعظیم و سجده شکر بجا آوریم که در شرایط دشواری که بر ملک و ملت میگذرد، به مردم خدمت میکنند و عهدی که بر عهده داریم را به آیندگان بسپاریم.
رییس دانشگاه علوم پزشکی اضافه کرد: زمانی که طبابت آغاز شد، بسیاری از امکانات کنونی نبود و پزشکان با دانش، تعهد، وجدان و عشق به بیمار خدماترسانی میکردند و امروز با وجود همه پیشرفتهای فناورانه و تجهیزاتی که در طب نوین شاهدیم، تنها چیزی که جایگزین نشده، رابطه پزشک با بیمار است.
وی با اشاره به اهمیت برخورد پزشک با بیمار و انتقال امید، تصمیمگیری در شرایط سخت و حفظ کرامت انسانها در کنار حفظ حیات، عنوان کرد: جوانان در دوره خاصی از پزشکی رشد کردند که با گذشته تفاوت دارد و ما باید پلی بین نسلها برقرار کنیم و امیدوارم دانشگاه و جامعه پزشکی قدر سرمایه انسانی خود را بداند.
داورنیا همچنین به خدمات صورت گرفته از سوی دولت چهاردهم اشاره داشت و تشریح کرد: در یک سال گذشته با مساعدت معاونت درمان وزارت بهداشت بیش از ۱۰ هزار میلیارد ریال تجهیزات پزشکی به مرکزهای درمانی استان اردبیل اختصاص یافته است. پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند
نماینده مردم شهرستان مشگینشهر در مجلس شورای اسلامی در ادامه با بیان اینکه پزشکان استان اردبیل در کشور زبانزد هستند، اظهار کرد: همه از پزشکان تا نیروهای مسلح دست به دست هم دادند تا ایران را پیش ببرند و در جنگ اخیر هم نشان دادند، چنان که این کشور تاکنون جلوی کشوری سر خم نکرده است، از این پس نیز جلوی کشوری خم نخواهد شد.
بابک رضازاده اضافه کرد: پزشکان در این میان زحمت زیادی کشیدهاند و همیشه در خدمت محرومان بودهاند و در همین جنگ اخیر اگر مردم و دولت باهم همراه نبودند، شرایط سخت میشد اما در آن شرایط پرتلاطم و با وجود تحریمها توانستیم خود را آماده نگه داریم.
وی با اشاره به پیروزی در جنگ تحمیلی و قدردانی از تلاشهای دولت چهاردهم برای مدیریت کشور، عنوان کرد: امیدواریم همچنان این وفاق را نگه داریم.
همچنین رییس نظام پزشکی اردبیل در این آیین با تبریک روز پزشک گفت: جامعه پزشکی این استان همیشه مفتخر به خدمت به مردم بوده و از دوره پیش از انقلاب تا جنگ تحمیلی اخیر هیچگاه از خدمترسانی کوتاهی نکرده است.
دکتر منصور جعفری نمین با تاکید بر اینکه کیفیت خدمترسانی خط قرمز جامعه پزشکی است، افزود: خوشبختانه اردبیل چه در تشخیص، چه عمل جراحی و چه درمان یکی از قطبهای پزشکی کشور است.
تجلیل ۱۹ نفر از مفاخر و خیرین جامعه پزشکی، رونمایی از سردیس مرحوم دکتر علی منافزاده و افتتاح نمایشگاه اسناد تاریخی طب استان و اثرهای هنری پزشکان نامدار اردبیلی از دیگر بخشهای این مراسم بود که با عنوان عهد طبیب برگزار شد.
اول شهریور، سالروز ولادت ابوعلی سینا در گاهشمار رسمی با عنوان روز پزشک نامگذاری شده است.
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل در سال ۱۳۷۲ آغاز به کار کرد و در حال حاضر هفت دانشکده تخصصی، ۱۳ بیمارستان دولتی، پنج بیمارستان خصوصی و بیش از ۲۶۰ داروخانه به عنوان زیر مجموعه آن در حال خدماترسانی به مردم استان هستند.
استان اردبیل با ۱۲ شهرستان و جمعیت افزون بر یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر در شمال غربی ایران همجوار با استانهای آذربایجانشرقی، گیلان، زنجان و در همسایگی کشور جمهوری آذربایجان واقع شده است.
نورنیوز-گروه اجتماعی : حدود یکسوم بیمارانی که برای جراحی قلب آماده میشوند، به کمخونی مبتلا هستند. کمخونی به وضعیتی گفته میشود که در آن مقدار هموگلوبین خون کمتر از حد طبیعی است. هموگلوبین پروتئینی در گلبولهای قرمز است که اکسیژن را از ریهها به بافتهای مختلف بدن منتقل میکند. پایین بودن هموگلوبین میتواند اکسیژنرسانی به اندامها را کاهش دهد و توانایی بدن برای تحمل فشار ناشی از یک عمل جراحی بزرگ را محدود کند. به همین دلیل، مدیریت کمخونی پیش از جراحی قلب میتواند یکی از بخشهای مهم آمادهسازی بیمار برای عمل باشد.
بر اساس اطلاعات آماری، بین ۲۰ تا ۵۰ درصد بیمارانی که جراحی قلب انجام میدهند، پس از عمل به انتقال خون نیاز پیدا میکنند. انتقال خون در بسیاری از موارد ضروری و نجاتبخش است، اما میتواند با افزایش احتمال بروز عوارض، طولانیتر شدن مدت بستری و حتی افزایش خطر مرگ پس از جراحی همراه باشد. مطالعات پیشین نشان داده بودند که تزریق وریدی آهن پیش از عمل میتواند مقدار هموگلوبین را افزایش دهد و احتمالاً نیاز به انتقال خون را کمتر کند. با این حال، شواهد کافی وجود نداشت که نشان دهد این اقدام، پیامدهایی را که مستقیماً برای بیمار اهمیت دارند، مانند بازگشت سریعتر به خانه و کیفیت بهتر دوره بهبودی، بهبود میبخشد.
برای پاسخ به این ابهام، پژوهشگرانی که در ۳۳ بیمارستان واقع در ۱۰ کشور از جمله دانشگاههای ملبورن، دیکین، موناش و فلیندرز استرالیا فعالیت داشتند، تحقیقی درباره اثر جبران آهن از راه تزریق وریدی پیش از جراحی قلب انجام دادند. این پژوهش اهمیت دریافت آهن پیش از عمل برای بهبود وضعیت بیماران کمخون پس از جراحی قلب و نیاز آنان به فرآوردههای خونی، بررسی شد.
در کارآزمایی بالینی فوق، ۹۵۵ فرد بزرگسال مبتلا به کمخونی که قرار بود بهصورت برنامهریزیشده تحت جراحی قلب قرار گیرند، ثبتنام کردند. میانگین سنی شرکتکنندگان ۶۶ سال بود و ۶۰ درصد آنان را مردان تشکیل میدادند. عواملی مانند سن، جنسیت، قومیت و بیماریهای قبلی نیز در تحلیلها مورد توجه قرار گرفت.
شرکتکنندگان بهصورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه نخست بین یک تا ۲۶ هفته پیش از جراحی آهن وریدی دریافت کرد و به گروه دوم دارونما داده شد؛ دارونما مادهای است که ظاهر درمان را دارد، اما ماده مؤثر مورد بررسی را در بر نمیگیرد. پژوهشگران تعداد روزهایی را ثبت کردند که هر بیمار در ۹۰ روز پس از عمل، زنده و در خانه سپری کرده بود. میزان انتقال گلبول قرمز، عوارض پس از جراحی و مدت بستری در بیمارستان نیز بررسی شد.
نتایج بررسیها که در نشریه علمی The BMJ منتشر شدهاند، نشان دادند بیمارانی که آهن وریدی دریافت کرده بودند، طی ۹۰ روز پس از جراحی بهطور میانگین ۸۱ روز را زنده و در خانه گذراندند؛ این رقم در گروه دارونما ۸۰ روز بود. بنابراین، درمان با آهن وریدی بهطور متوسط با یک روز حضور بیشتر در خانه همراه شد. پژوهشگران تأکید کردند که اختلاف یک روز در یک دوره ۹۰ روزه، بهتنهایی اثر درمانی کوچکی محسوب میشود و نباید اهمیت آن بیش از اندازه ارزیابی شود.
برآورد پژوهشگران نشان داد که تجویز آهن وریدی برای هر ۱۰۰ بیمار میتواند در مجموع حدود ۴۴ واحد از فرآوردههای خونی مصرفی کم کند. با وجود این، میان دو گروه از نظر عوارض عمده پس از عمل یا طول مدت بستری در بیمارستان تفاوتی مشاهده نشد.
افزایش هموگلوبین پیش از جراحی و کاهش نیاز به انتقال گلبول قرمز میتواند از دو جهت اهمیت داشته باشد. نخست آنکه بیمار کمتر در معرض پیامدهای احتمالی مرتبط با انتقال خون قرار میگیرد. دوم آنکه کاهش مصرف فرآوردههای خونی ممکن است به مدیریت بهتر ذخایر خون در مراکز درمانی کمک کند. صرفهجویی ۴۴ واحد فرآورده خونی به ازای هر ۱۰۰ بیمار، بهویژه در بیمارستانهایی که تعداد زیادی جراحی قلب انجام میدهند، میتواند از نظر برنامهریزی منابع درمانی قابل توجه باشد.
محققان در جمعبندی اعلام کردند جبران آهن از طریق تزریق وریدی پیش از جراحی قلب، مقدار هموگلوبین پیش از عمل را افزایش داد، نیاز به انتقال گلبول قرمز را کاهش داد و در ۹۰ روز نخست پس از جراحی با یک روز حضور بیشتر بیمار در خانه همراه شد. با این حال، این روش باعث کاهش قابل مشاهده عوارض عمده یا مدت بستری نشد؛ بنابراین، مزیت اصلی آن را باید در کاهش مصرف خون و بهبود محدود برخی شاخصهای بهبودی دانست.
به گزارش مشرق ، سکته مغزی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به بخشی از مغز مختل شده و در نتیجه، اکسیژن و مواد مغذی به سلولهای عصبی نرسد. این وضعیت که به دو نوع «ایسکمیک» (انسداد عروق) و «هموراژیک» (خونریزی مغزی) تقسیم میشود، یک اورژانس پزشکی است و هر ثانیه تأخیر در درمان آن میتواند منجر به آسیبهای جبرانناپذیر مغزی یا مرگ شود.
در ایران، سکته مغزی یکی از اصلیترین علل ناتوانی و مرگومیر است. طبق آمارهای رسمی و پژوهشهای اپیدمیولوژیک، سن بروز سکته در کشور ما حدود یک دهه پایینتر از میانگین جهانی است (بهطور متوسط بین ۵۵ تا ۶۵ سال).
روند صعودی بروز سکته در ایران با تغییر سبک زندگی، افزایش نرخ چاقی، دیابت، فشار خون کنترلنشده، دخانیات و کاهش فعالیت بدنی ارتباط مستقیم دارد.
سالانه بیش از ۱۵۰ هزار نفر در ایران دچار سکته مغزی میشوند که بخش قابلتوجهی از آنها در دهههای فعال زندگی خود (میانسالی) قرار دارند، موضوعی که بار اقتصادی و اجتماعی سنگینی بر نظام سلامت کشور تحمیل میکند.
مهدی فرهودی، نایبرئیس انجمن سکته مغزی ایران و فلوشیپ سکته مغزی با اشاره به اهمیت دسترسی سریع بیماران به مراکز تخصصی اظهار کرد: نتایج درمان بیماران سکته مغزی بسته به نوع مرکز درمانی متفاوت است و بیمارانی که در مراکز تخصصی مراقبت از سکته مغزی یا Stroke Unit بستری میشوند، معمولاً نتایج درمانی بهتری دارند.
وی افزود: بر اساس استانداردهای جهانی، باید بخش عمدهای از بیماران سکته مغزی در مراکز تخصصی درمان شوند و هدفگذاری جهانی در این زمینه حدود ۹۰ درصد است، در حالی که کشور ما هنوز با این هدف فاصله دارد.
فرهودی ادامه داد: اجرای برنامه ملی مدیریت سکته مغزی یا برنامه ۷۲۴ در سالهای اخیر موجب پیشرفت قابل توجه درمان سکته مغزی در کشور شده و اکنون بیش از ۱۴۰ مرکز مراقبت از سکته مغزی در کشور فعال هستند، اما با توجه به وسعت جغرافیایی کشور و تعداد بالای بیماران، توسعه این مراکز همچنان یک ضرورت است.
این متخصص مغز و اعصاب با اشاره به وضعیت درمان ترومبولیز در کشور گفت: درمان حلکننده لخته یا ترومبولیز در حال حاضر تنها برای حدود ۵ درصد بیماران در کشور انجام میشود، در حالی که ظرفیت افزایش این میزان تا حدود ۲۰ درصد بیماران واجد شرایط وجود دارد و باید دسترسی بیماران بیشتری به این درمان فراهم شود.
وی تأکید کرد: در سکته مغزی زمان مهمترین عامل درمان است و هرچه بیمار سریعتر به مرکز مجهز برسد، احتمال موفقیت درمان و کاهش ناتوانی بیشتر خواهد بود.
به گفته این متخصص مغز زمان معمول استفاده از ترومبولیز حدود ۴.۵ ساعت است، اما نباید این زمان به عنوان فرصتی برای تأخیر در مراجعه تلقی شود؛ چرا که هرچه درمان زودتر انجام شود، نتیجه بهتری حاصل خواهد شد.
فرهودی با اشاره به ترومبکتومی مکانیکی به عنوان یکی دیگر از درمانهای پیشرفته سکته مغزی گفت: در این روش، لخته خون با استفاده از تجهیزات داخل عروقی و از طریق آنژیوگرافی از رگ مغزی خارج میشود و این درمان در بیماران واجد شرایط میتواند نقش بسیار مهمی در نجات بیمار و کاهش ناتوانی داشته باشد.
وی افزود: با وجود اثربخشی بالای ترومبکتومی، این درمان همچنان در کشور به صورت محدود انجام میشود و لازم است تعداد مراکز مجهز، نیروهای آموزشدیده و فلوشیپهای سکته مغزی افزایش یابد و از ظرفیت تلهمدیسین برای دسترسی سریعتر بیماران مناطق مختلف کشور استفاده شود.
نایبرئیس انجمن سکته مغزی ایران خاطرنشان کرد: توسعه درمانهای حاد سکته مغزی از جمله ترومبولیز و ترومبکتومی تنها یک اقدام نجاتبخش نیست، بلکه از منظر اقتصاد سلامت نیز مقرونبهصرفه است؛ زیرا با کاهش مرگ و ناتوانی بیماران میتواند از تحمیل هزینههای سنگین درمان، توانبخشی و مراقبتهای طولانیمدت به خانوادهها و نظام سلامت جلوگیری کند.
وی گفت: حمایت وزارت بهداشت، معاونت درمان و مجموعه نظام سلامت برای توسعه مراکز تخصصی سکته مغزی و افزایش دسترسی بیماران به درمانهای نوین میتواند نقش مهمی در کاهش مرگ و ناتوانی ناشی از سکته مغزی در کشور داشته باشد.
