ثبت روزانه ۳۸۹ مورد جدید سرطان در کشور | ۴۰ درصد سرطان‌های مردان و ۲۱ درصد زنان ایرانی دلایل شناخته‌شده‌ دارند | نقش خودروسازی کشور در بروز سرطان

ایران آنلاین:

  سرطان پستان سه‌گانه‌منفی یا TNBC، نوعی از سرطان پستان است که در سلول‌های آن گیرنده‌های هورمونی و پروتئین HER۲، که در بسیاری از درمان‌های هدفمند سرطان پستان نقش دارند، وجود ندارد. به همین دلیل، شماری از داروهایی که برای انواع دیگر سرطان پستان قابل استفاده‌اند، در این گروه از بیماران کارایی محدودی دارند. این نوع سرطان به علت رفتار تهاجمی و تمایل بیشتر به انتشار سریع به اندام‌های دوردست، سهم نامتناسبی در مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پستان دارد.

به گزارش ایسنا، موضوع اصلی نگرانی در این بیماری، پدیده‌ای به نام متاستاز است؛ یعنی زمانی که سلول‌های سرطانی از تومور اولیه جدا می‌شوند، به بخش‌های دیگر بدن می‌روند و در آنجا تومورهای جدیدی می‌سازند. تومور اولیه اغلب با جراحی یا درمان‌های موضعی قابل کنترل است، اما وقتی سرطان به نقاط دیگری از بدن گسترش پیدا کند، کنترل آن بسیار دشوارتر می‌شود. در سرطان پستان سه‌گانه‌منفی، سلول‌های سرطانی می‌توانند به اندام‌هایی مانند ریه و استخوان برسند و حتی پس از مدتی خاموش بودن، دوباره رشد کنند. بنابراین، یافتن نشانه‌هایی که احتمال گسترش بیماری را نشان دهند و نیز کشف راهی برای جلوگیری از رشد این سلول‌ها، اهمیت زیادی دارد.

پژوهشگران دانشگاه آدلاید و مؤسسه پژوهش سرطان اولیویا نیوتن-جان، تحقیقی درباره نقش یک تنظیم‌کننده مولکولی در گسترش سرطان پستان سه‌گانه‌منفی انجام داده‌اند. این پژوهش بر رابطه میان مولکولی طبیعی به نام miR-۳۴۲ و مسیر مولکولی E۲F تمرکز دارد؛ مسیری که می‌تواند در رشد و پیشرفت سلول‌های سرطانی نقش داشته باشد.

در این بررسی، گروه پژوهشی، سطح miR-۳۴۲ و میزان فعالیت مسیر E۲F را در ارتباط با احتمال شکل‌گیری بیماری متاستاتیک ارزیابی کرد. miR-۳۴۲ نوعی مولکول طبیعی و کوچک است که می‌تواند فعالیت مجموعه‌ای از ژن‌ها را تنظیم کند. پژوهشگران همچنین از مدل‌های پیش‌بالینی، یعنی مدل‌های آزمایشگاهی که پیش از آزمون روی انسان به کار می‌روند، استفاده کردند. آن‌ها بررسی کردند که بازگرداندن سطح miR-۳۴۲ چه اثری بر گسترش سرطان دارد و نیز داروی پالبوسیکلیب را در مدل‌هایی با سطح پایین miR-۳۴۲ آزمایش کردند. پالبوسیکلیب دارویی از گروه مهارکننده‌های CDK۴/۶ است که اکنون برای برخی بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشرفته دارای گیرنده هورمونی استفاده می‌شود.

یافته‌ها نشان دادند بیمارانی که سطح miR-۳۴۲ در بدنشان پایین‌تر و فعالیت مسیر E۲F در تومورشان بالاتر بود، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری متاستاتیک قرار داشتند. به بیان ساده، کاهش این مولکول طبیعی می‌تواند مانعی مهم را از سر راه فعالیت ژن‌های مرتبط با پیشرفت سرطان بردارد. در چنین وضعی، مسیر E۲F بیش‌فعال می‌شود و به سلول‌های سرطانیِ خاموشی که پیش‌تر در بدن پخش شده‌اند، فرصت می‌دهد تا رشد کنند و به تومورهای ثانویه خطرناک تبدیل شوند.

پژوهشگران در مدل‌های پیش‌بالینی مشاهده کردند که بازگرداندن miR-۳۴۲، گسترش سرطان پستان به اندام‌های دیگر، از جمله ریه و استخوان را به‌طور چشمگیری کاهش داد. همچنین، داروی پالبوسیکلیب در مدل‌هایی که سطح miR-۳۴۲ پایین بود، رشد تومورهای متاستاتیک را به شکل قابل توجهی کم کرد. اثربخشی این دارو زمانی برجسته‌تر بود که پس از پراکنده شدن سلول‌های سرطانی تجویز شد؛ یعنی در مرحله‌ای که رسوبات بسیار کوچک سرطانی در بدن وجود دارند، اما هنوز به تومورهای ثانویه بزرگ و تهدیدکننده زندگی تبدیل نشده‌اند.

اهمیت این نتایج در آن است که شاید اندازه‌گیری سطح miR-۳۴۲ بتواند به شناسایی گروه مشخصی از زنان مبتلا به سرطان پستان سه‌گانه‌منفی کمک کند؛ گروهی که احتمال دارد از درمان با مهارکننده‌های CDK۴/۶ سود بیشتری ببرند. این رویکرد می‌تواند به درمان شخصی‌سازی‌شده نزدیک‌تر شود؛ یعنی به جای استفاده از یک روش مشابه برای همه بیماران، درمان بر پایه ویژگی‌های زیستی تومور هر فرد انتخاب شود.

این یافته‌ها که در نشریه علمی EMBO Molecular Medicine منتشر شده‌اند، همچنین امکان استفاده دوباره از دارویی موجود را برای نوعی از سرطان پستان مطرح می‌کنند که گزینه‌های درمانی آن محدود است. با این حال، پژوهشگران تأکید کرده‌اند گام بعدی، تأیید نتایج با استفاده از مدل‌های پیش‌بالینی برگرفته از بیماران و سپس حرکت به سوی کارآزمایی‌های بالینی است. بنابراین، این نتایج هنوز به معنای اثبات اثربخشی این روش برای همه بیماران نیست، اما می‌تواند مسیر توسعه درمان‌های دقیق‌تر را هموار کند.

انتهای پیام/

رویداد۲۴| معاون درمان وزیر بهداشت و درمان، در آیین بزرگداشت پزشک به عنوان عهد طبیب در مجتمع فدک اردبیل اظهار کرد: بزرگ‌ترین سرمایه اجتماعی پزشکان، اعتماد عمومی و همراهی با مردم است که در صحنه‌های مختلف، نمودی از این تعامل و همگرایی را شاهد هستیم.

وی افزود: کار پزشک دارای تقدس و اعتبار بالاست و جامعه پزشکی به این ویژگی‌ها و برجستگی‌ها افتخار می‌کند و در انجام مسئولیت سنگین خود با قدرت و صلابت در صحنه‌ها حاضر است.

معاون درمان وزیر بهداشت و درمان ادامه داد: مردم ما سال سختی را سپری کردند و پزشکان ما در حوادث و سوانح مختلف در سال گذشته و سال جاری در صحنه بوده و با صبوری و غیرتمندی انجام وظیفه کردند.

رضوی به افزایش بار مراجعات به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی اشاره کرد و تصریح کرد: به رغم برخی کمبود‌ها و کاستی‌ها، وزارت بهداشت تلاش کرد تا نارسایی و کمبودی در تجهیزات و دارو به وجود نیاید و مردم به راحتی در مراکز درمانی و بیمارستانی خدمات دریافت کنند.

رضوی استان اردبیل را جزو استان‌های موفق کشور در تربیت نیرو‌های متخصص و کاربلد توصیف کرد و خاطرنشان کرد: ما به وجود پزشکان برجسته و ارزشمند در این استان افتخار می‌کنیم و یقین داریم از این ظرفیت برای پرورش نسل آینده استفاده خواهد شد.

وی در ادامه به مشکلات توزیع پزشکان با اولویت مناطق محروم اشاره کرد و بیان کرد: با توجه به طولانی بودن زمان تحصیل یک پزشک تا ۱۰ سال، قطعاً ورود او به حوزه شغل و کسب درآمد و ازدواج و تشکیل خانواده، زمانی طولانی‌تر خواهد بود؛ در حالی که یک کارمند بانک با ۱۰ سال سابقه می‌تواند درآمد مناسب و مکفی داشته باشد.

بیشتر بخوانید:  پشت پرده معمای افزایش حقوق کارکنان غیرهیئت علمی وزارت بهداشت | چرا تبعیض پرداختی در نظام سلامت ادامه دارد؟

وی افزود: مبلغ ویزیت یک پزشک عمومی، ۳۰۰ هزار تومان است؛ در حالی که بیان این رقم دردآور بوده و باورنکردنی است و بخشی از این مبالغ برای بیماران نیز از سوی بیمه‌ها محاسبه می‌شود.

معاون درمان وزیر بهداشت و درمان با اعلام رقم دریافتی یک پزشک متخصص در طول ماه گفت: پزشک متخصص ما با حضور در مناطق محروم، ۲۵ تا ۲۶ میلیون تومان دریافتی دارد و در طول سال نیز یک یا دو بار کارانه دریافت می‌کند.

وی افزود: این رقم دریافتی حتی هزینه رفت و آمد او نمی‌شود؛ در حالی که عده‌ای می‌خواهند پزشکان را در مقابل بیماران قرار دهند. تمامی پزشکان به تعهدات خود به راحتی عمل می‌کنند، اما از متولیان انتظار دارند منابع درآمدی آنها را به معنای واقعی افزایش دهند.

معاون درمان وزیر بهداشت و درمان بیان کرد: دولت و مجلس باید در این حوزه ورود پیدا کند؛ چرا که با این پرداختی‌های اندک، هیچ پزشکی راغب به حضور در مناطق محروم و حتی در شهر‌های بزرگ نمی‌شود و ما با یک تغییر شغل در جامعه پزشکی رو‌به‌رو هستیم.

رضوی تصریح کرد: اکثر پزشکان جوان فاقد مسکن و سرپناه مناسب برای تشکیل خانواده هستند و به هیچ وجه با حقوق پایین نمی‌توانند امرار معاش کنند.

وی افزود: نتیجه این پرداختی‌های اندک و حقیر در بی‌رغبتی، بی‌حالی و افسردگی پزشکان نمود پیدا می‌کند و برخی از این پزشکان نیز راغب به ادامه تحصیل در خارج از کشور شده و عده‌ای از اطبا نیز کار طبابت را رها کرده و وارد مدیریت شرکت‌ها و ساخت‌وساز می‌شوند. افزایش سرسام‌آور تجهیزات و دستگاه‌های پزشکی در ایران

وی ضرورت تأمین دارو و تجهیزات پزشکی را به رغم تشدید تحریم‌ها و برخی گرفتاری‌های ایام جنگ یادآور شد و اظهار کرد: در سال ۱۴۰۲، منابعی که در اختیار ما برای خرید تجهیزات گذاشته می‌شد، امکان خرید ۴۷۰ دستگاه تجهیزات سنگین پزشکی را داشت که نظیر آن‌ام‌آرآی، رادیوتراپی و سی‌تی‌اسکن بوده است.

وی گفت: با اعتبارات امروز، ما حتی نمی‌توانیم برای دو استان تجهیزات خریداری کنیم؛ چرا که اوضاع تحریم‌ها، رقم ۱۲ میلیارد را به ۶۴۰ میلیارد تومان در خرید تجهیزات افزایش داده، اما با این رقم نمی‌توان حتی تجهیزات بهداشتی-پزشکی مناسبی را خریداری کرد.

رضوی تمرکززدایی از برخی شهر‌های بزرگ را در واگذاری تجهیزات بیمارستانی یادآور شد و ادامه داد: تمرکز ما بیشتر بر استان‌های کمتر توسعه‌یافته نظیر سیستان و بلوچستان و ایلام است تا در این مناطق با تجهیز بیمارستان‌ها به دستگاه‌های پیشرفته، از اعزام بیماران جلوگیری کنیم.

رضوی ادامه داد: هزینه اعزام بیمار به پایتخت و سایر شهر‌های بزرگ، نه تنها گرفتاری برای خانواده به همراه دارد، بلکه گاه مشکلات و گرفتاری‌ها به متلاشی شدن خانواده‌ها نیز منجر شده است.

وی در مورد اجرای پزشک خانواده نیز گفت: از اردیبهشت‌ماه سال گذشته، اجرای این طرح آغاز شده و معتقدیم مرحله به مرحله این طرح را می‌توانیم به پیش ببریم.

معاون درمان وزیر بهداشت و درمان خاطرنشان کرد: در حال حاضر، در ۶۴ شهر کشور طرح پزشک خانواده در حال اجراست و منابع مالی آن با مشکلاتی رو‌به‌رو بود که انتظار می‌رود در ماه‌های آینده این نارسایی‌ها برطرف شود.

رضوی افزود: تنها راه برقراری عدالت در حوزه سلامت و بهداشت و دسترسی مردم به خدمات بهتر، اجرای پزشک خانواده است که در ۱۲۰ کشور دنیا نتایج خوب و موفقی را داشته است.