چرا دایسکشن آئورت یک اورژانس واقعی است؟

نورنیوز-گروه اجتماعی : ضربان‌ساز قلبی وسیله‌ای الکتریکی است که با ارسال پیام‌های منظم، ضربان قلب را تنظیم می‌کند. این دستگاه برای افرادی به کار می‌رود که قلبشان نمی‌تواند ریتمی منظم و مناسب ایجاد کند. ضربان‌سازها طی حدود ۷۰ سال گذشته از ابزارهایی بزرگ و ساده به دستگاه‌هایی کوچک و هوشمند تبدیل شده‌اند که می‌توانند ریتم قلب را تشخیص دهند و متناسب با آن واکنش نشان دهند.

در سال‌های گذشته، نوعی ضربان‌ساز بدون سیم یا «بدون لید» وارد بازار شد که درون یک محفظه تیتانیومی کوچک، تقریباً هم‌اندازه یک قرص ویتامین بزرگ، قرار می‌گیرد و از راه رگ پا به حفره پایینی سمت راست قلب منتقل می‌شود. این روش به کاشت دستگاه در قفسه سینه نیاز ندارد و معمولاً با بهبود سریع‌تر و عوارض کمتر همراه است. با این حال، باتری بیش از نیمی از اندازه و وزن این دستگاه را تشکیل می‌دهد و تنها حدود هفت تا ۱۰ سال دوام می‌آورد. پس از پایان عمر باتری، خارج کردن دستگاه از داخل قلب دشوار است و ممکن است دستگاه قدیمی در قلب باقی بماند و دستگاه تازه‌ای در کنار آن کاشته شود. این مسئله برای بیماران جوان که احتمالاً به چندین تعویض نیاز دارند، اهمیت بیشتری دارد.

در همین زمینه، محققان رشته علوم و مهندسی مواد در دانشگاه ویسکانسین-مدیسن آمریکا، پژوهشی برای ساخت ضربان‌سازی انجام دادند که انرژی خود را از ضربان قلب می‌گیرد. هدف اصلی آنان ساخت سامانه‌ای بسیار کوچک بود که بتواند در فضای باتری ضربان‌ساز بدون لید قرار بگیرد، بدون آن‌که اندازه کلی دستگاه افزایش پیدا کند.

محققان برای این کار از وسیله‌ای به نام «نانوزاینده تریبوالکتریک» استفاده کردند. این وسیله با حرکت دو ماده دارای بار الکتریکی مخالف، مقدار کمی برق تولید می‌کند. آنان ساختاری نوسان‌کننده طراحی کردند که از صفحه‌های الکترودی تشکیل شده بود. یک سوی این صفحه‌ها با مس و سوی دیگر با نوعی فیلم فلورینه پوشانده شد. هنگام تپش قلب، حرکت قلب باعث فشرده شدن این ساختار و نزدیک شدن صفحه‌ها به یکدیگر می‌شود. سپس با جدا شدن صفحه‌ها، حرکت کوچک میان آن‌ها بار الکتریکی ایجاد می‌کند. این انرژی یا مستقیماً برای کار کردن ضربان‌ساز به کار می‌رود یا در یک خازن کوچک ذخیره می‌شود.

طراحی این وسیله نیازمند آزمایش‌های متعدد بود. پژوهشگران باید میان انعطاف‌پذیری و پایداری تعادل ایجاد می‌کردند تا ساختار بتواند میلیون‌ها بار حرکت کند و در عین حال شکل و عملکرد مطلوب خود را حفظ کند. جای سیم‌ها، پهنای آن‌ها، ضخامت صفحه‌های الکترودی و مواد زیرین نیز به‌دقت تنظیم شد تا بیشترین انرژی ممکن در فضای بسیار محدود تولید شود.

آزمایش‌های آزمایشگاهی نشان دادند که نانوزاینده می‌تواند در هر سانتی‌متر مکعب، ۲۷۶٫۶ میکرووات انرژی تولید کند. این مقدار برای راه‌اندازی ضربان‌ساز کافی بود و از میزان انرژی تولیدشده در راهکارهای کوچک قبلی، از جمله نانوزاینده‌های پیزوالکتریک و تریبوالکتریک، بیشتر بود. به بیان ساده، دستگاه توانست از حرکت‌های بسیار کوچک، انرژی قابل استفاده‌ای برای یک ابزار پزشکی حساس تولید کند.

پژوهشگران سپس نمونه اولیه را در بدن یک خوک کاشتند و عملکرد و سازگاری آن با بدن را به مدت یک ماه بررسی کردند. این وسیله در آزمایش‌های عملی توانست انرژی لازم برای تحریک قلب را تأمین کند. همچنین واکنش نامطلوبی بیش از آنچه در ضربان‌سازهای معمولیِ باتری‌دار دیده می‌شود، مشاهده نشد.

البته این فناوری هنوز برای استفاده در انسان آماده نیست. یکی از چالش‌های باقی‌مانده، تفاوت میان حرکت قلب در شرایط واقعی و حرکت ایده‌آل دستگاه است. قلب فقط به صورت بالا و پایین حرکت نمی‌کند، بلکه حرکتی پیچشی و نامنظم دارد. پژوهشگران باید سازوکار نانوزاینده را به گونه‌ای اصلاح کنند که بتواند این حرکت پیچیده را به نوسان مکانیکی مؤثر تبدیل کند و انرژی کافی و پایدار تولید کند. آنان همچنین باید ایمنی، دوام و عملکرد آن را در آزمایش‌های بیشتری بررسی کنند.

مجریان این پژوهش می‌گویند ساخت این نوسان‌کننده از نظر تولید نسبتاً کم‌هزینه است و از نظر مکانیکی می‌تواند به اندازه عمر ضربان‌ساز دوام بیاورد. با این حال، تجاری‌سازی و استفاده بالینی از آن احتمالاً چند سال زمان خواهد برد. این دستگاه در بنیاد پژوهشی فارغ‌التحصیلان ویسکانسین ثبت شده است، اما پیش از آغاز آزمایش‌های انسانی، مسائل فنی مهمی باید برطرف شود.

یکی از متخصصان الکتروفیزیولوژی قلب در بیمارستان و کلینیک‌های دانشگاه ویسکانسین در این خصوص معتقد است که چنین فناوری‌ای می‌تواند نیاز به جراحی‌های دوباره برای تعویض مولد ضربان‌ساز را کاهش دهد. در صورت موفقیت این روش، بیماران ممکن است بتوانند یک دستگاه را برای مدت بسیار طولانی، حتی تمام عمر، در بدن خود داشته باشند. این موضوع به‌ویژه برای افرادی اهمیت دارد که در سنین پایین به ضربان‌ساز نیاز پیدا می‌کنند.

اهمیت این پژوهش که نتایج آن در نشریه Science Advances منتشر شده‌اند، فقط به تأمین انرژی یک ضربان‌ساز محدود نمی‌شود. به اعتقاد محققان منبع انرژی پایدار و خودکفا می‌تواند به مهندسان آزادی بیشتری برای ساخت نسل تازه‌ای از ابزارهای قلبی بدهد. چنین ابزارهایی ممکن است در آینده کوچک‌تر باشند و علاوه بر درمان، توانایی‌های بیشتری برای پایش وضعیت قلب و تشخیص مشکلات داشته باشند.

نورنیوز-گروه اجتماعی : وبگاه سای‌تِک‌دِیلی در گزارشی آورده است:

پیش‌دیابت یکی از معضلات سلامت عمومی در سطح جهان است و آمارها نشان می‌دهد که بخش عمده‌ای از مبتلایان از بیماری خود بی‌خبرند. این عارضه معمولاً هیچ علامت واضحی ندارد، اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی و سکته مغزی را به‌شدت افزایش می‌دهد. حالا پژوهشگران ابزاری برخط و رایگان طراحی کرده‌اند که با استفاده از یک اندازه‌گیری غیرمنتظره، این خطر پنهان را آشکار می‌سازد. ابزاری با یک اندازه‌گیری غیرمنتظره

ابزار مِدوَکس/ MEDWACS که سرواژه عبارت سامانه ارزیابی خطر دیابت با استفاده از دور بازو، دور کمر و طول ران است، از هفت عامل برای تخمین خطر دیابت یا پیش‌دیابت استفاده می‌کند:

سن

جنسیت

شاخص توده بدنی (BMI)

دور کمر

فشارخون سیستولیک (عدد بالای فشار خون که هنگام انقباض قلب اندازه‌گیری می‌شود)

دور بازو

طول ران

همه این اندازه‌گیری‌ها را می‌توان در خانه با متر نواری، ترازو و فشارسنج انجام داد. پژوهشگران این هفت عامل را از میان نزدیک به ۳ هزار و ۷۰۰ متغیر احتمالی، با کمک یک سامانه هوش مصنوعی به نام یادگیری ماشین انتخاب کرده‌اند که از داده‌ها الگوهای پنهان را کشف می‌کند. ارتباط شگفت‌انگیز طول پا با دیابت

در میان این هفت عامل، طول ران غیرمنتظره‌ترین آن‌هاست. حتی خود پژوهشگران نیز ابتدا از اینکه این اندازه‌گیری می‌تواند اطلاعات مفیدی ارائه دهد، شگفت‌زده شدند.

دکتر اومبرتو ماجیوره (Umberto Maggiore)، پزشک و پژوهشگر ایتالیایی دانشگاه پارما و یکی از اعضای گروه پژوهشی، توضیح می‌دهد: طول استخوان ران (فمور) نشان‌دهنده وضعیت تغذیه در دوران کودکی است. تغذیه نامناسب در سال‌های نخست زندگی، رشد استخوان را اندکی کاهش می‌دهد و با افزایش خطر دیابت در دهه‌های بعدی زندگی ارتباط نزدیکی دارد. از سوی دیگر، بزرگ‌ترین گروه عضلانی بدن در ران‌ها قرار دارد و این عضلات وظیفه جذب قند خون را بر عهده دارند. به‌طور کلی، پاهای کوتاه‌تر به معنای عضله‌ کم‌تر برای جذب قند است که همین امر خطر دیابت را افزایش می‌دهد. دستاورد گروه پژوهشی

این ابزار توسط دکتر دانیل یو (Daniel Yoo)، پژوهشگر پسادکتری در دانشگاه فنی دانمارک (DTU)، همراه با پروفسور اولیویه ژولیه (Olivier Jolliet) از همان دانشگاه و دکتر اومبرتو ماجیوره از دانشگاه پارما ساخته شده است. جزئیات پژوهش آن‌ها که در نشریه تخصصی مجله اپیدمیولوژی بالینی/ Journal of Clinical Epidemiology منتشر شده، بر اساس ۳۰ سال داده‌های پژوهشی از بزرگسالان ۱۸ سال به بالا در آمریکا و کره جنوبی تدوین شده است. اعتبارسنجی ابزار جدید

پژوهشگران با استفاده از داده‌های جداگانه از آمریکا و کره جنوبی، دقت این ابزار را سنجیدند. از آنجا که محققان از قبل می‌دانستند کدام یک از شرکت‌کنندگان به پیش‌دیابت یا دیابت مبتلا هستند، توانستند پیش‌بینی‌های ابزار را با نتایج واقعی مقایسه کنند.

نتایج نشان داد که مِدوَکس در هر دو مرحله اعتبارسنجی، عملکردی برابر با روش‌های موجود ارزیابی خطر یا بهتر از آن داشته است. پژوهشگران نتیجه گرفته‌اند که این ابزار می‌تواند راهی در دسترس برای شناسایی افرادی باشد که نیاز به آزمایش خون و مراجعه به پزشک دارند. لازم به تأکید است که این ابزار یک روش غربالگری اولیه است و تشخیص قطعی دیابت همچنان نیازمند آزمایش خون خواهد بود. چرا چنین ابزاری ضروری است؟

دکتر دانیل یو، سرپرست پژوهشگران، توضیح می‌دهد: تشخیص دیابت نوع ۲ با آزمایش خون کار ساده‌ای است، اما اگر کسی گمان نکند که به این بیماری مبتلا است، هرگز به پزشک مراجعه نمی‌کند تا آزمایش بدهد. به همین دلیل، وجود یک آزمایش برخط در خانه می‌تواند مردم را ترغیب کند که به پزشک مراجعه کنند.

افرادی که دارای سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت هستند، اضافه‌وزن دارند یا بیش از۴۰ سال سن دارند، می‌توانند با این ابزار، احتمال ابتلا به پیش‌دیابت یا دیابت را در خانه برآورد کنند و در صورت بالابودن این احتمال، برای تشخیص قطعی به پزشک مراجعه کنند و آزمایش خون بدهند. نکته کلیدی؛ ارتباط دیابت با عضلات ران

عضلات اسکلتی (همان عضلاتی که به استخوان‌ها متصل هستند و برای حرکت استفاده می‌شوند) بخش بزرگی از قند موجود در خون را جذب و از آن برای تولید انرژی یا ذخیره‌سازی استفاده می‌کنند. بنابراین داشتن عضله‌ کمتر در ناحیه ران، توانایی بدن را برای پاکسازی قند از خون کاهش می‌دهد و همین امر خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد. گام‌های بعدی پژوهش

گروه پژوهشی قصد دارد با آزمایش این ابزار در جمعیت‌های گسترده‌تر، کاربرد آن را در نقاط مختلف جهان بررسی کند. آن‌ها امیدوارند که این ابزار بتواند به ابزاری مؤثر در غربالگری اولیه دیابت، به‌ویژه در مناطقی با دسترسی محدود به خدمات درمانی، تبدیل شود.

به گزارش پایگاه خبری تحلیلی  اندیشه معاصر ؛ هزینه های زندگی برای بازنشستگان و مستمریبگیران، در حالی با شتابی سرسامآور در حال افزایش است که حقوق و مستمری آنها، با گامهایی کندتر و در برخی موارد ناکافی، بهروزرسانی میشود. مقایسه میزان افزایش حقوق بازنشستگان با نرخ تورم و برآوردهای خط فقر نشان میدهد بخش قابل توجهی از بازنشستگان همچنان با کاهش قدرت خرید و مشکلات معیشتی روبهرو هستند . در این گزارش، به تحلیل تطبیقی افزایش حقوق و تورم، بررسی وضعیت صندوقهای مختلف و تأثیر آن بر قدرت خرید بازنشستگان میپردازیم.

تورم در سال ۱۴۰۵؛ افزایش شتابان قیمتها

بر اساس گزارشهای رسمی بانک مرکزی و مرکز آمار ایران، نرخ تورم در ماههای ابتدایی سال ۱۴۰۵ با روندی صعودی همراه بوده است. جدول زیر خلاصهای از آخرین آمارهای تورمی را نشان میدهد:

جدول نرخ تورم در ماههای ابتدایی ۱۴۰۵ دوره تورم ماهانه تورم نقطهبهنقطه تورم سالانه فروردین ۱۴۰۵ ۷.۰٪ ۶۷.۰٪ ۵۰.۶٪  اردیبهشت ۱۴۰۵ ۸.۸٪ ۸۳.۹٪ ۵۷.۷٪  خرداد ۱۴۰۵ ۵.۹٪ ۸۸.۶٪ ۶۲.۰٪  تیر ۱۴۰۵ ۳.۱٪ ۸۷.۹٪ ۶۶.۰٪ 

این ارقام نشان میدهد که اگرچه شتاب تورم ماهانه در تیرماه نسبت به ماههای قبل کاهش یافته است، اما تورم نقطهبهنقطه همچنان بالای ۸۷ درصد باقی مانده و فشار انباشته هزینههای زندگی بسیار بالاست  . تورم بالای خوراکیها که سهم بیشتری از سبد مصرفی خانوارهای کمدرآمد را تشکیل میدهد، فشار مضاعفی بر بازنشستگان وارد میکند  . افزایش حقوق بازنشستگان؛ سه گروه، سه روایت متفاوت

افزایش حقوق بازنشستگان در سال ۱۴۰۵ برای سه صندوق اصلی به شکل متفاوتی اعمال شده است. در جدول زیر، جزئیات افزایشها به تفکیک ارائه شده است:

جدول افزایش حقوق بازنشستگان در سال ۱۴۰۵ صندوق بازنشستگی گروه مستمریبگیران درصد افزایش توضیحات / مبلغ نهایی تأمین اجتماعی حداقلبگیران ۶۰ درصد مبلغ مستمری: ۱۶۶,۲۵۵,۵۰۰ ریال  تأمین اجتماعی سایر سطوح ۴۵ درصد + مبلغ ثابت مبلغ ثابت: ۱۵,۵۸۶,۴۷۰ ریال  کشوری و لشکری کلیه سطوح ۲۰ درصد پایه + متناسبسازی حداقل مستمری: ۱۶ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان 

نکته مهم:  میانگین افزایش مستمری بازنشستگان تأمین اجتماعی حدود  ۵۰ درصد  بوده که نسبت به سایر صندوقهای بازنشستگی کشوری و لشکری، حدود ۲۵ درصد بیشتر است  . شکاف عمیق میان افزایش حقوق و نرخ تورم

مقایسه نرخهای افزایش حقوق با ارقام تورم، شکاف قابل توجهی را نشان میدهد:

حداقلبگیران تأمین اجتماعی (۶۰ درصد):  این نرخ در مقابل تورم سالانه ۵۷.۷ درصد، روی کاغذ اندکی بالاتر است و میتواند بخشی از کاهش قدرت خرید را جبران کند  . همچنین بخوانید: آخرین خبر از زمان و مبلغ واریز مابه التفاوت حقوق بازنشستگان | معوقات حقوق بازنشستگان کی واریز می شود؟ | جزئیات جدید پرداخت مطالبات

سایر سطوح تأمین اجتماعی (۴۵ درصد + مبلغ ثابت):  رشد دریافتی این گروه، به طور مشخص از تورم سالانه (۵۷.۷ درصد) عقبتر است و قدرت خرید آنها کاهش مییابد  .

بازنشستگان کشوری و لشکری:  مجموع افزایش از ۳۰ درصد فراتر نرفته که این رقم نیز به مراتب کمتر از نرخ تورم است  . همچنین بخوانید: جدول افزایش حقوق بازنشستگان ۱۴۰۵؛ از ۶۰ درصد برای تأمین اجتماعی تا ۲۰ درصد برای کشوری و لشکری

تأکید بر یک واقعیت تلخ:  مقایسه صرفِ درصد افزایش حقوق با یک نرخ تورم، تصویر کاملی از قدرت خرید بازنشستگان ارائه نمیکند. تورم نقطهبهنقطه بالای ۸۸ درصد نشان میدهد که هزینه خرید بسیاری از کالاها و خدمات نسبت به سال قبل با سرعت بسیار بیشتری افزایش یافته است  . این بدان معناست که بسیاری از بازنشستگان، به ویژه آنهایی که در سطوح حقوقی بالاتر هستند، با وجود دریافت افزایش، همچنان قدرت خرید کمتری نسبت به سال گذشته دارند. مزایای جانبی؛ نقطهای که قفل ماند

یکی از موضوعاتی که در تحلیل وضعیت معیشتی بازنشستگان نباید نادیده گرفته شود، وضعیت مزایای جانبی است. بررسی احکام جدید بازنشستگان تأمین اجتماعی نشان میدهد که مزایای جانبی مانند  کمکهزینه مسکن، کمک معیشت (بن)، حق عائلهمندی و حق اولاد  در سال ۱۴۰۵  هیچگونه افزایشی نداشته  و مبالغ آن نسبت به سال ۱۴۰۴ ثابت نگه داشته شده است  .

جدول مزایای جانبی بازنشستگان تأمین اجتماعی در سال ۱۴۰۵ عنوان مزایا مبلغ (تومان) وضعیت نسبت به سال قبل کمکهزینه مسکن ۲۷۰,۰۰۰ بدون تغییر  کمکهزینه معیشت (بن) ۶۰۰,۰۰۰ بدون تغییر  حق عائلهمندی ۲,۱۰۰,۰۰۰ بدون تغییر  حق اولاد (به ازای هر فرزند) ۱,۷۱۹,۰۰۰ بدون تغییر  نکات مهم و تذکرات

قدرت خرید کاهشی:  به جز حداقلبگیران تأمین اجتماعی، سایر بازنشستگان با کاهش قدرت خرید مواجه شدهاند  .

تورم نقطهبهنقطه:  این شاخص که سنجه دقیقتری از افزایش هزینههای جاری است، بسیار بالاتر از نرخهای افزایش حقوق است و فشار معیشتی را تشدید میکند  . همچنین بخوانید: صدور حکم جدید افزایش حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی؛ جدول جزئیات افزایش ۵۰ درصدی و متناسب‌سازی نهایی

مزایای ثابت:  ثابت ماندن مزایای جانبی، تأثیر منفی بر توان مالی بازنشستگان داشته است  .

معوقات پرداختنشده:  بخش قابلتوجهی از افزایش حقوق (معوقات فروردین و اردیبهشت) هنوز به حساب بازنشستگان تأمین اجتماعی واریز نشده است که خود بر فشار مالی افزوده است  . جمعبندی کاربردی؛ آنچه بازنشستگان باید بدانند

مقایسه افزایش حقوق بازنشستگان در سال ۱۴۰۵ با نرخ تورم نشان میدهد که تنها گروه حداقلبگیران تأمین اجتماعی توانستهاند افزایشی همتراز با تورم سالانه دریافت کنند. سایر بازنشستگان، از جمله بازنشستگان کشوری و لشکری و همچنین سایر سطوح تأمین اجتماعی، با افزایشی کمتر از نرخ تورم مواجه شده و قدرت خرید آنها کاهش یافته است  .

توصیهها:

۱. بازنشستگان برای پیگیری دقیقتر، حکم جدید حقوقی خود را از سامانههای مربوطه دریافت و بررسی کنند.

۲. اعتراضات نسبت به عدم افزایش مزایای جانبی و همچنین تأخیر در پرداخت معوقات، از طریق کانونهای بازنشستگی و مراجع قانونی پیگیری شود.

۳. آگاهی از تفاوت شاخصهای تورم (سالانه و نقطهبهنقطه) برای درک دقیقتر از کاهش قدرت خرید ضروری است. سوالات متداول

۱. آیا افزایش حقوق بازنشستگان در سال ۱۴۰۵ با تورم همخوانی دارد؟

به جز حداقلبگیران تأمین اجتماعی، افزایش حقوق سایر بازنشستگان از نرخ تورم سالانه (۵۷.۷ درصد) پایینتر است و قدرت خرید آنها کاهش یافته است  .

۲. نرخ تورم در سال ۱۴۰۵ چقدر بوده است؟

نرخ تورم سالانه در خردادماه ۵۷.۷ درصد و تورم نقطهبهنقطه ۸۳.۱ درصد اعلام شده است  .

۳. افزایش حقوق بازنشستگان تأمین اجتماعی برای سایر سطوح چقدر بوده است؟

سایر سطوح مزدی، ۴۵ درصد به علاوه مبلغ ثابت ۱۵,۵۸۶,۴۷۰ ریال افزایش دریافت کردهاند  .

۴. آیا مزایای جانبی بازنشستگان نیز افزایش داشته است؟

خیر، مزایای جانبی مانند مسکن، معیشت، عائلهمندی و اولاد در سال ۱۴۰۵ نسبت به سال گذشته تغییری نداشته است  .

پایان/*

اندیشه معاصر را در ایتا ، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.