فرماندار پاوه: علت مسمومیت تعدادی از شهروندان باینگان در دست بررسی است

به گزارش مشرق ، امروزه چاقی دیگر تنها یک مسئله زیبایی یا یک عدد ساده روی ترازو نیست؛ بلکه یک بیماری مزمن و جدی است که سلامت جامعه را تهدید می‌کند. با توجه به آمار تکان‌دهنده در ایران، استفاده از داروهای جدید کاهنده وزن به یک بحث داغ تبدیل شده است.

چاقی فراتر از یک مسئله زیبایی، یک بیماری مزمن و پیچیده است که با اختلالات متابولیک، دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی-عروقی و مشکلات مفصلی همراه است. با توجه به فشار روانی ناشی از اضافه وزن، بسیاری از افراد به دنبال «راه میان‌بر» یعنی داروهای لاغری می‌روند؛ اما این مسیر می‌تواند بسیار پرخطر باشد.

استفاده از داروهای لاغری، به‌ویژه داروهای بدون نسخه یا داروهایی که بدون نظارت دقیق پزشک مصرف می‌شوند، می‌تواند عوارض جبران‌ناپذیری داشته باشد. بسیاری از این ترکیبات با تحریک سیستم عصبی مرکزی یا تغییر در عملکرد دستگاه گوارش عمل می‌کنند.

عوارض جانبی شایع شامل افزایش ضربان قلب، فشار خون بالا، بی‌خوابی، اضطراب و تکرار مشکلات گوارشی است. در موارد شدیدتر، برخی از این داروها می‌توانند منجر به آسیب‌های کبدی، نارسایی کلیوی یا حتی سکته‌های قلبی شوند.

علاوه بر خطرات فیزیکی، چرخه‌ «لاغری سریع و بازگشت وزن» باعث تخریب متابولیسم بدن می‌شود. چاقی با تغییر سبک زندگی، تغذیه اصولی و فعالیت بدنی کنترل می‌شود، نه با سرکوب مصنوعی اشتها.

ندا مفتاح، فوق تخصص بیماری‌های غدد و متابولیسم، گفت: ما باید این باور غلط را از بین ببریم که چاقی فقط یک مشکل ظاهری است. چاقی در واقع یک «بیماری مزمن» است.

وی ادامه داد: این بیماری می‌تواند احتمال بروز طیف گسترده‌ای از اختلالات متابولیک را به شدت افزایش دهد؛ از جمله دیابت، فشار خون بالا، اختلالات خواب، کبد چرب و حتی افزایش خطر ابتلا به انواع سرطان‌ها. در واقع، چاقی ریشه بسیاری از مشکلات سلامتی ماست.

مفتاح متذکر شد: آمارها بسیار نگران‌کننده هستند. طبق داده‌هایی که از ایران به دست آمده، از هر چهار بزرگسال ایرانی، یک نفر دچار چاقی است. اگر بخواهیم محدوده وسیع‌تری را در نظر بگیریم، با ترکیب چاقی و اضافه وزن، بیش از ۶۰ درصد بزرگسالان کشور ما با این چالش دست‌وپنجه نرم می‌کنند.

این استاد غدد و متابولیسم درباره اینکه امروزه شاهد استفاده گسترده از داروهای تزریقی کاهنده وزن هستیم؛ این داروها دقیقاً چگونه عمل می‌کنند؟ ابراز کرد: مصرف این داروها امروزه بسیار رایج شده است. این داروهای تزریقی از طریق چند مکانیسم به کاهش وزن کمک می‌کنند: آنها باعث کاهش اشتها و افزایش احساس سیری می‌شوند و همچنین سرعت تخلیه معده را کند می‌کنند که این امر منجر به کاهش وزن بدن می‌گردد.

وی خاطرنشان کرد: نکته مثبت اینجاست که این داروها تنها برای لاغری نیستند؛ بلکه یکی از ابزارهای مهم در کنترل قند خون محسوب می‌شوند و می‌توانند علاوه بر کاهش قند، عوارض ناشی از دیابت مانند بیماری‌های قلبی-عروقی را نیز کاهش دهند.

مفتاح ادامه داد: من اکیداً توصیه می‌کنم که مصرف این داروها هرگز نباید به‌صورت خودسرانه، تحت مراکز غیردرمانی یا توسط افراد غیرپزشک انجام شود. قبل از شروع، حتماً باید با پزشک مشورت کرد تا شرایط بیماری، داروهای مصرفی دیگر و «اندیکاسیون» یا همان ضرورت پزشکیِ مصرف دارو برای آن فرد مشخص شود.

این فوق تخصص غدد افزود: اگر فردی بدون نیاز پزشکی این داروها را مصرف کند، نه تنها سودی نمی‌برد، بلکه ممکن است دچار آسیب‌های جدی و جبران‌ناپذیر شود.

وی درباره اینکه آیا این داروها می‌توانند جایگزین روش‌های سنتی درمان باشند؟ افزود: خیر، ابداً. باید این نکته را در ذهن داشته باشیم که تمام این داروها تنها «بخشی از درمان» هستند و به هیچ وجه نمی‌توانند جانشین «سبک زندگی سالم» شوند.

مفتاح تاکید کرد: برای رسیدن به سلامتی پایدار، دارو به تنهایی کافی نیست؛ هر فرد باید حتماً به تغذیه مناسب و ورزش منظم روی بیاورد. دارو یک کمک‌کننده است، اما ستون اصلی، سبک زندگی شماست.

اجتماعی

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، ورود به عصر فناوری‌های نوین و همگرایی پیچیده میان علوم فیزیک کوانتوم، زیست‌شناسی سلولی و مهندسی پزشکی، ابزارهایی را در اختیار جوامع بشری قرار داده است که تا چند دهه پیش تنها در قلمرو نظریه‌های بنیادین جای می‌گرفتند.

یکی از این فناوری‌های تحول‌آفرین که به عنوان یک کاتالیزور در انقلاب علمی قرن بیست و یکم شناخته می‌شود، «پلاسمای سرد» (Cold Plasma) یا پلاسمای غیرحرارتی اتمسفری است. این فناوری که ریشه در دستاوردهای مهندسی هسته‌ای و فیزیک ذرات دارد، امروزه مرزهای درمان بیماری‌های صعب‌العلاج، تصفیه آلاینده‌های مهلک زیست‌محیطی و تضمین امنیت غذایی را به طور بنیادین دگرگون کرده است.

تحلیل‌های تخصصی نشان می‌دهد که تسلط بر این فناوری، به مثابه دستیابی به یک اهرم قدرت نرم در ژئوپلیتیک علم و فناوری است. در این گزارش به بررسی ماهیت فیزیکی پلاسما، کاربردهای استراتژیک آن در صنایع مختلف، اطلس جهانی پیشگامان این عرصه و به طور ویژه، دستاوردهای چشمگیر، بومی‌سازی شده و غرورآفرین جمهوری اسلامی ایران در توسعه صنعتی و بالینی این فناوری می‌پردازیم.

پلاسما چیست و چگونه عمل می‌کند؟

برای درک عمق استراتژیک فناوری پلاسما، ابتدا باید به ساختار ماده و ترمودینامیک آن نگاهی انداخت. در علم فیزیک، پلاسما به عنوان «حالت چهارم ماده» شناخته می‌شود؛ حالتی که در یک زنجیره انرژی پس از جامد، مایع و گاز قرار می‌گیرد.

هرگاه به یک گاز، انرژی حرارتی یا الکتریکی کنترل‌شده و شدیدی اعمال شود، ساختار اتمی آن دچار گسیختگی شده و الکترون‌ها از مدار اتمی خود جدا می‌شوند. نتیجه این فرآیند، شکل‌گیری یک محیط یونیزه به شدت فعال و دینامیک است که مخلوطی از یون‌های مثبت، الکترون‌های آزاد، رادیکال‌های آزاد و فوتون‌ها را در بر می‌گیرد. مشاهدات اخترفیزیکی اثبات کرده‌اند که بیش از 99 درصد از جرم مرئی جهان هستی (از جمله ستارگان، سحابی‌ها و تاج خورشیدی) از پلاسما تشکیل شده است.

در حوزه کاربردهای مهندسی و صنعتی، پلاسماها به دو دسته کلان «پلاسمای حرارتی» (Thermal Plasma) و «پلاسمای غیرحرارتی یا سرد» (Non-Thermal/Cold Plasma) طبقه‌بندی می‌شوند. پلاسمای حرارتی دارای تعادل ترمودینامیکی است و دمای آن به هزاران درجه سانتی‌گراد می‌رسد که کاربرد آن را به صنایعی نظیر جوشکاری قوس الکتریکی، برش فلزات و متالورژی محدود می‌کند.

با این حال، بزرگترین نقطه عطف در تاریخ علوم کاربردی، ظهور پلاسمای غیرحرارتی اتمسفری (Cold Atmospheric Plasma - CAP) بود. در این ساختار منحصربه‌فرد، تنها الکترون‌های بسیار سبک دارای انرژی و دمای بالایی هستند، در حالی که یون‌ها و اتم‌های سنگین‌ترِ گاز حامل، در دمای محیط (حدود 25 تا 40 درجه سانتی‌گراد) باقی می‌مانند.

این عدم تعادل حرارتی به این معناست که پلاسمای سرد می‌تواند مجموعه‌ای قدرتمند از گونه‌های فعال اکسیژن و نیتروژن (RONS)، پرتوهای فرابنفش ضعیف (UV) و میدان‌های الکترومغناطیسی موضعی را در دمایی معادل دمای بدن انسان تولید کند. همین ویژگی بی‌نظیر، امکان تماس مستقیم و ایمن پلاسما با بافت‌های زنده انسان، پلیمرهای حساس به حرارت و سطوح بیولوژیکی را بدون ایجاد کوچکترین سوختگی یا آسیب بافتی فراهم آورده و دروازه‌ای جدید به سوی «پلاسماپزشکی» گشوده است.

مسیر تکامل فیزیک پلاسما: از تئوری تا بلوغ بالینی

بررسی روند توسعه تاریخی فناوری پلاسماهای سرد در مقیاس جهانی، نشان‌دهنده یک شتاب نمایی حیرت‌انگیز در گذار از تحقیقات بنیادین به پروتکل‌های بالینی است. این تحول علمی را می‌توان در چهار دوره زمانی مشخص مورد واکاوی قرار داد که هر یک، زمینه‌ساز جهش‌های تکنولوژیک در دهه‌های بعدی بوده‌اند. داده‌های مستخرج از روندهای جهانی نشان می‌دهند که تمرکز از فیزیک محض به سمت مکانیسم‌های مولکولی زیست‌محیطی تغییر یافته است.

دهه 1990

پیشرفت‌های کلیدی و دستاوردها:

آغاز مطالعات علمی سیستماتیک بر روی اثرات زیستی پلاسما؛ استفاده اولیه و محدود از پلاسما در استریل‌سازی ابزارهای پزشکی حساس به حرارت.

تحولات بالینی و پیامدهای علمی:

اثبات توانمندی پلاسما در غیرفعال‌سازی میکروارگانیسم‌ها بدون تخریب حرارتی؛ آغاز تحقیقات بنیادی بر روی اثرات مولکولی پلاسما بر دیواره سلولی باکتری‌ها.

اواخر 1990 تا 2000

پیشرفت‌های کلیدی و دستاوردها:

ظهور و تثبیت مفهوم پلاسماهای غیرحرارتی اتمسفری (CAP)؛ مشاهده نخستین اثرات مثبت و معنادار بر روی ترمیم زخم‌های پیچیده و سلول‌های سرطانی؛ شکل‌گیری شبکه‌های بین‌المللی بیوفیزیک.

تحولات بالینی و پیامدهای علمی:

فراهم شدن امکان تماس مستقیم پلاسما با بافت زنده به دلیل عدم ایجاد حرارت؛ پیدایش عمومی فیزیک پلاسما، میکروبیولوژی و پزشکی.

دهه 2010

پیشرفت‌های کلیدی و دستاوردها:

گسترش وسیع کارآزمایی‌های بالینی و پیش‌بالینی؛ توسعه استانداردهای ایمنی و دوسنجی، ورود دستگاه‌های پلاسمایی مجهز به تأیید CE به بازارهای درمانی اروپا.

تحولات بالینی و پیامدهای علمی:

تمرکز بر درمان زخم‌های مزمن و عفونی؛ ورود پلاسما به حوزه ضدعفونی تجهیزات دندان‌پزشکی؛ شناخت دقیق مسیرهای سیگنال‌دهی سلولی ناشی از تابش پلاسما.

دهه 2020 به بعد

پیشرفت‌های کلیدی و دستاوردها:

دریافت تأییدیه‌های فوق‌سخت‌گیرانه نظیر FDA برای دستگاه‌های پلاسمایی در آمریکا؛ ترکیب پلاسما با ایمونوتراپی و داروهای هدفمند؛ توسعه تست‌ها و سیستم‌های اندوسکوپی برای بافت‌های داخلی.

تحولات بالینی و پیامدهای علمی:

کنترل عفونت‌های بیمارستانی به‌شدت مقاوم، مانند (MRSA)؛ تحریک پیشرفته شبکه‌های بافتی برای ترمیم؛ ورود جدی به درمان‌های صعب‌العلاج دقیق در انکولوژی (سرطان).

اطلس ژئوپلیتیک فناوری پلاسما: کشورهای پیشگام و شبکه‌های تحقیقاتی

امروزه، رهبری و پیشتازی در فناوری پلاسمای سرد، به یکی از شاخص‌های اصلی توسعه‌یافتگی علمی در کشورهای جهان اول تبدیل شده است. رقابت فشرده‌ای میان بلوک‌های علمی برای استانداردسازی جهانی، ثبت اختراعات و تجاری‌سازی این تجهیزات در جریان است. تحلیل نقشه پراکندگی این فناوری نشان می‌دهد که کشورهای محدودی با سرمایه‌گذاری‌های میلیارد دلاری، اکوسیستم پلاسماپزشکی و پلاسمای صنعتی را مدیریت می‌کنند.

در خط مقدم این فناوری، آلمان به عنوان پیشگام بلامنازع در قاره اروپا شناخته می‌شود. این کشور با تاسیس انجمن بین‌المللی پلاسماپزشکی (ISPM)، ساخت دستگاه‌های مرجع و معتبری چون kINPen و PlasmaDerm و همچنین ایجاد یک ادغام عمیق و استراتژیک میان دانشگاه، صنعت و بیمارستان‌ها، گسترده‌ترین کارآزمایی‌های بالینی جهان را هدایت کرده است.

ایالات متحده آمریکا، با رویکردی متمرکز بر انکولوژی و ژنتیک، تحقیقات گسترده‌ای را در دانشگاه‌هایی نظیر کالیفرنیا، درکسل و جرج واشنگتن پیش می‌برد. توسعه ژنراتورهای نوین، اخذ تاییدیه‌های FDA برای ورود به مطالعات بالینی سرطان و ساخت مدل‌های پیچیده شبیه‌سازی فیزیکی و الکترونیکی، از محورهای اصلی فعالیت آمریکا در این حوزه است.

در بلوک آسیا، ژاپن با تکیه بر تخصص تاریخی خود در الکترونیک، بر ساخت ژنراتورهای فرکانس بالا با کنترل دقیق حرارت تمرکز کرده و پژوهش‌های گسترده‌ای در حوزه استریل‌سازی ابزارهای پزشکی و دندان‌پزشکی انجام داده است.

چین با اتخاذ سیاست تولید انبوه و مشارکت در استانداردسازی جهانی، یکی از بزرگترین تولیدکنندگان مقالات علمی در این عرصه محسوب می‌شود و به توسعه دستگاه‌های درمانی پرداخته است. کره جنوبی نیز با استفاده از پتانسیل بالای خود در صنعت زیبایی و پوست، دستگاه‌های پلاسمای پیشرفته‌ای را برای ضدعفونی سطوح و درمان‌های درماتولوژیک توسعه داده است.

در این میان، روسیه با سابقه طولانی در فیزیک پلاسما، تورچ‌های پلاسمایی را از صنایع نظامی به سمت کاربردهای پزشکی و ترمیم بافت سوق داده و هند در تلاش برای توسعه دستگاه‌های ارزان‌قیمت جهت استفاده در درمان زخم‌های مزمن در مناطق کمتر توسعه‌یافته است.

در قاره اروپا، کشورهایی نظیر هلند، سوئیس و اتریش با ایجاد فعال‌ترین مراکز کارآزمایی بالینی، تمرکز خود را بر توسعه پروتکل‌های ایمنی، دوزسنجی و درمان سرطان‌های سطحی معطوف کرده‌اند. فرانسه تحقیقات بنیادین در زمینه ایمونولوژی و پاسخ‌های سلولی را دنبال می‌کند و ایتالیا پروژه‌های پیشرفته‌ای در حوزه ترکیب پلاسما با دارورسانی هدفمند و مواد زیستی در دست اجرا دارد.

سرمایه‌گذاری‌های کلان و پروژه‌های کنسرسیومی اتحادیه اروپا

اتحادیه اروپا به‌منظور حفظ برتری علمی خود، استراتژی شبکه‌سازی و سرمایه‌گذاری متمرکز را از طریق برنامه‌های کلان نظیر «افق 2020» ــ با بودجه 80 میلیارد یورو ــ و «افق اروپا» ــ با بودجه 95 میلیارد یورو برای سال‌های 2021 تا 2027 ــ آغاز کرده است. این سرمایه‌گذاری‌ها منجر به شکل‌گیری پروژه‌های علمی و درمانی متعددی شده است که هدف اصلی آن‌ها، کاهش شکاف پژوهشی و تبدیل دستاوردهای علمی به محصولات قابل اعتماد در بازار است. ساختار این پروژه‌ها به‌وضوح نشان‌دهنده عمق نفوذ پلاسما در سیستم بهداشت و درمان اروپا است.

پروژه PLASOMA

هدف عملیاتی و دامنه تحقیقات:

توسعه درمان‌های غیرتهاجمی برای زخم‌های مزمن با استفاده از پلاسما سرد.

دستاوردهای بالینی و ساختاری:

اثبات علمی کاهش بار میکروبی به‌صورت همزمان با تسریع فرآیند ترمیم؛ کاهش چشمگیر زمان و هزینه‌های بستری بیماران.

پروژه PlasmACT

هدف عملیاتی و دامنه تحقیقات:

پیشگیری و درمان ضایعات پوستی پیش‌سرطانی نظیر Actinic Keratosis.

دستاوردهای بالینی و ساختاری:

ایجاد شبکه تحقیقاتی قدرتمند میان دانشگاه‌های آلمان، هلند، فرانسه و بلژیک؛ تدوین پروتکل‌های نوین درماتولوژی مبتنی بر پلاسما.

پروژه PlaTechMedi

هدف عملیاتی و دامنه تحقیقات:

استفاده از پلاسما برای ضدعفونی و پاک‌سازی سطوح بیمارستانی، تجهیزات پزشکی و ایمپلنت‌ها.

دستاوردهای بالینی و ساختاری:

محدود کردن رشد بیوفیلم‌های باکتریایی مقاوم؛ کاهش چشمگیر عفونت‌های مرتبط با تجهیزات پزشکی؛ ارتقای ایمنی بیماران در اتاق‌های عمل.

پروژه PlasTHER (COST Action)

هدف عملیاتی و دامنه تحقیقات:

ایجاد یک شبکه علمی و نهادینه برای تبادل دانش، هماهنگ‌سازی مفاهیم و آموزش پژوهشگران.

دستاوردهای بالینی و ساختاری:

همسان‌سازی روش‌های تحقیق و درمان در سراسر اروپا؛ فراهم کردن شواهد علمی برای استفاده ایمن از پلاسما؛ تسهیل ورود سیستماتیک این فناوری به محیط‌های بالینی.

مکانیسم اثر و کاربردهای راهبردی پلاسما در صنایع مختلف

پلاسمای سرد به دلیل ماهیت چندوجهی خود، از یک ابزار صرفاً پزشکی فراتر رفته و به یک «فناوری توانمندساز» (Enabling Technology) در طیف وسیعی از صنایع تبدیل شده است. تجزیه و تحلیل مکانیسم‌های عمل پلاسما در این حوزه‌ها، پرده از راز اثربخشی بی‌نظیر آن برمی‌دارد.

1. پلاسما در پزشکی: از ترمیم بافت تا انکولوژی

در حوزه سلامت، پلاسما با اعمال یک استرس اکسیداتیو کنترل‌شده، رفتاری دوگانه و هوشمند از خود نشان می‌دهد. از یک سو، گونه‌های فعال اکسیژن و نیتروژن تولید شده توسط پلاسما، دیواره سلولی پروکاریوت‌ها (باکتری‌ها، قارچ‌ها و ویروس‌ها) را متلاشی کرده و بیوفیلم‌های به‌شدت مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها را از بین می‌برند.

از سوی دیگر، همین گونه‌های فعال در دوزهای پایین، سلول‌های یوکاریوت (سلول‌های انسانی) را تحریک کرده، تکثیر فیبروبلاست‌ها را سرعت بخشیده و با ایجاد پدیده رگ‌زایی (آنژیوژنز)، جریان خون موضعی را به شدت افزایش می‌دهند. این مکانیسم، پلاسما را به معجزه‌ای برای درمان زخم‌های مزمن، زخم پای دیابتی، زخم بستر و سوختگی‌ها تبدیل کرده است.

در حوزه انکولوژی (سرطان)، پلاسماپزشکی در حال ایجاد یک انقلاب است. سلول‌های سرطانی به دلیل متابولیسم بالا، به طور طبیعی دارای سطح بالاتری از استرس اکسیداتیو نسبت به سلول‌های سالم هستند.

هنگامی که پلاسمای سرد به بافت تومور تابیده می‌شود، بار اضافی از رادیکال‌های آزاد را به سلول‌ها تزریق می‌کند. سلول‌های سالم به دلیل دارا بودن سیستم آنتی‌اکسیدانی قوی، این استرس را خنثی می‌کنند، اما سیستم دفاعی سلول‌های سرطانی دچار فروپاشی شده و پدیده «مرگ برنامه‌ریزی شده سلولی» یا آپوپتوز (Apoptosis) در آن‌ها فعال می‌شود. این رویکرد گزینشی، امیدهای فراوانی را برای درمان‌های مکمل و بدون عارضه در سرطان ایجاد کرده است.

2. حفاظت از محیط زیست و مدیریت پسماندهای سمی

بحران آلاینده‌های زیست‌محیطی، شیرابه‌های لندفیل‌ها و پساب‌های صنعتی، چالش‌های عظیمی برای مدیریت منابع آب ایجاد کرده‌اند. تصفیه پلاسمایی قادر است با بمباران الکترونی و تولید ازن و رادیکال‌های هیدروکسیل در محل، زنجیره‌های مولکولی پیچیده ترکیبات آلی فرار (VOCs)، داروها، و فلزات سنگین را شکسته و آن‌ها را به عناصر بی‌خطر تجزیه کند.

این روش برخلاف فیلتراسیون فیزیکی که تنها آلودگی را از نقطه‌ای به نقطه دیگر منتقل می‌کند، آلاینده‌ها را در سطح مولکولی نابود کرده و پساب‌های مرگبار را به آب تصفیه‌شده تبدیل می‌کند.

3. کشاورزی هوشمند و تضمین امنیت غذایی

در صنعت کشاورزی، پلاسما به عنوان یک ابزار دوستدار محیط زیست برای جایگزینی سموم شیمیایی عمل می‌کند. تابش پلاسما بر بذرها، علاوه بر از بین بردن پاتوژن‌های سطحی، ساختار فیزیکی پوسته بذر را اصلاح کرده و با افزایش آب‌دوستی (Hydrophilicity)، سرعت جوانه‌زنی و رشد گیاه را به شکل چشمگیری افزایش می‌دهد. علاوه بر این، فناوری پلاسما قابلیت تخریب ساختار شیمیایی مایکوتوکسین‌ها (مانند آفلاتوکسین) در خشکبار و غلات را دارد، بدون آنکه ارزش غذایی، طعم یا بافت محصول دچار تغییر شود.

جایگاه، دستاوردها و رتبه افتخارآمیز ایران در اکوسیستم پلاسما

روند توسعه فناوری هسته‌ای در جمهوری اسلامی ایران، در سال‌های اخیر شاهد یک بلوغ استراتژیک و چرخش پارادایم از تحقیقات صرفاً آکادمیک به سمت «تجاری‌سازی، صنعتی‌سازی و خدمت‌رسانی به جامعه» بوده است.

سازمان انرژی اتمی ایران، با تدوین سند جامع راهبردی در افق 1420، توسعه کاربرد پرتوها و فناوری پلاسما را در دستور کار کلان ملی قرار داده است. ارزیابی‌های رسمی نهادهای کشوری نشان می‌دهد که سازمان انرژی اتمی با عبور از اهداف تعیین‌شده، امتیاز 80.15 و رتبه «عالی» را در شاخص بهره‌وری در میان تمامی دستگاه‌ها و شرکت‌های دولتی کشور کسب کرده است.

این پویایی سازمانی، زمینه‌ساز دستاوردهای بی‌نظیری شده است. بر اساس گزارش‌های معتبر، ایران در حال حاضر در زمینه پزشکی هسته‌ای و رادیوداروها در زمره 3 کشور برتر جهان حرکت می‌کند. این زیرساخت مستحکم علمی، سکوی پرتابی برای بومی‌سازی صددرصدی فناوری پلاسمای سرد در کشور فراهم آورد.

امروزه، ایران نه تنها به عنوان یک واردکننده، بلکه به عنوان یک توسعه‌دهنده و صاحب فناوری، در زمره کشورهای پیشرو جهان (نظیر آلمان، آمریکا و ژاپن) در کاربست بالینی و صنعتی پلاسمای سرد قرار گرفته است. دستاوردهای دقیق ایران در این عرصه، نمایشی از اقتدار علمی و مدیریت جهادی است که در سه محور کلان قابل بررسی است:

الف) مرزشکنی در نظام سلامت و پلاسماپزشکی

بزرگترین تجلی موفقیت ایران در این فناوری، ایجاد یک شبکه ملی و گسترده از کلینیک‌های درمان زخم بر پایه فناوری پلاسمای سرد است. در حالی که این خدمات در جهان تنها در چند کشور پیشرفته غربی و مراکز تحقیقاتی محدود ارائه می‌شود، در ایران یک شرکت دانش‌بنیان (شرکت توسعه فناوری پلاسما) با تکیه بر دانش بومی و اخذ مجوزهای سخت‌گیرانه سازمان غذا و دارو، موفق به تولید صنعتی تجهیزات و راه‌اندازی زنجیره‌ای از این کلینیک‌ها شده است.

گزارش‌های میدانی و آمارهای رسمی نشان می‌دهد که تا کنون بیش از 17 کلینیک تخصصی در استان‌های مختلف کشور به بهره‌برداری رسیده و خدمات پلاسماتراپی به بیش از 10 هزار بیمار مبتلا به زخم‌های مزمن، زخم بستر و سوختگی ارائه شده است. روند استقرار این کلینیک‌ها با سرعتی بی‌نظیر در حال انجام است و چشم‌انداز دسترسی به 50 کلینیک در سراسر کشور هدف‌گذاری شده است.

شاخص‌های کلیدی و دستاوردهای برجسته کلینیک‌ها

1. اصفهان ـ بیمارستان الزهرا

دوازدهمین و یکی از بزرگ‌ترین و مجهزترین کلینیک‌های کشور، دارای بخش‌های مجزای بستری و سرپایی؛ پوشش درمان زخم‌های دیابتی، جراحی و عفونت‌های ناشی از سرطان.

2. البرز ـ کرج، بیمارستان امام علی

دومین کلینیک افتتاح‌شده؛ ارائه خدمات رایگان؛ درمان موقعیت‌محور بیش از 120 بیمار دیابتی دارای زخم‌های شدید و نجات آن‌ها از خطر قطع عضو.

3. هرمزگان ـ بندرعباس، بیمارستان شهید محمدی و تأمین اجتماعی

پانزدهمین کلینیک؛ پاسخگویی به شیوع دیابت در استان؛ 67 هزار بیمار دیابتی که 20 درصد از زخم‌های آن‌ها بالقوه منجر به قطع عضو می‌شود؛ کاهش چشمگیر هزینه‌های درمانی.

4. تهران ـ بیمارستان رسول اکرم

نهمین کلینیک تخصصی تجهیزشده؛ بهره‌مندی صدها بیمار از خدمات نوین پس از همکاری نزدیک اساتید دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی.

5. سایر استان‌ها ـ بوشهر، گناوه، فیروزآباد، ورامین، فرخشهر و…

گسترش عدالت درمانی در قالب 17 کلینیک؛ کنترل سریع التهاب و عفونت؛ تحریک بافت زنده بدون مصرف داروهای گران‌قیمت یا جراحی.

تحول بزرگ در انکولوژی

دستاورد خیره‌کننده دیگر ایران، ورود مقتدرانه به عرصه درمان سرطان با استفاده از پلاسمای سرد است. متخصصان ایرانی موفق به طراحی و ساخت سامانه پیشرفته پلاسماتراپی ویژه درمان تومورهای سرطانی شده‌اند. این سامانه استراتژیک، با اخذ مجوزهای اخلاقی و بالینی، هم‌اکنون در مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان شهدای تجریش تهران در حال طی کردن فاز دوم کارآزمایی بالینی (Phase 2 Clinical Trial) است. این اقدام، یک مرزشکنی علمی در مقیاس جهانی محسوب می‌شود و ایران را در لبه تکنولوژی انکولوژی قرار می‌دهد.

ب) صیانت از اقتصاد کشاورزی و امنیت غذایی

پسته به عنوان یکی از محصولات استراتژیک و ارزآور ایران، همواره با چالش جدی آلودگی به آفت «آفلاتوکسین» در بازارهای صادراتی مواجه بوده است. این سم قارچی، علاوه بر خطرات شدید برای سلامت انسان (سرطان‌زایی)، موجب افت شدید ارزش اقتصادی و مرجوع شدن محموله‌های صادراتی می‌شد.

سازمان انرژی اتمی با یک رویکرد حل‌مسأله، نخستین و بزرگ‌ترین کارخانه فرآوری خشکبار بر پایه فناوری پلاسما را در شهرستان رفسنجان (قطب تولید پسته جهان) طراحی و راه‌اندازی کرد.

این کارخانه عظیم با ظرفیت پردازش سالانه 6,000 تن محصول، با استفاده از فناوری ترکیبی پلاسما-بخار، قادر است سموم آفلاتوکسین را به طور کامل در سطح مولکولی متلاشی کرده و ایمنی صددرصدی محصولات کشاورزی (از جمله پسته، بادام، ذرت و گیاهان دارویی) را تضمین کند، بدون آنکه کوچکترین آسیبی به کیفیت و بافت محصول وارد شود. این دستاورد، نه تنها یک پیروزی علمی است، بلکه یک سپر دفاعی مستحکم برای اقتصاد غیرنفتی کشور و معیشت صدها هزار کشاورز ایرانی به شمار می‌رود.

ج) نجات محیط زیست از بحران شیرابه‌ها

یکی از غیرقابل تحمل‌ترین معضلات زیست‌محیطی در ایران، به‌ویژه در استان‌های شمالی و کلان‌شهرها، نفوذ شیرابه‌های به شدت سمی و خطرناک محل‌های دفن زباله (لندفیل‌ها) به سفره‌های آب زیرزمینی، رودخانه‌ها و اراضی کشاورزی بوده است. روش‌های سنتی تصفیه، در برابر بار آلی و شیمیایی وحشتناک این شیرابه‌ها کاملاً ناکارآمد بودند.

در این عرصه نیز، فناوری بومی پلاسما به عنوان یک راه‌حل قطعی به میدان آمد. سازمان انرژی اتمی ایران از سامانه پیشرفته تصفیه شیرابه ویژه منطقه سراوان در استان گیلان رونمایی کرد. این سامانه با تلفیق روش‌های فیزیکی و تصفیه نهایی پلاسمایی، پساب‌های به شدت آلوده را در سطح مولکولی تجزیه می‌کند.

در گامی فراتر و در مقیاس صنعتی، قرارداد اجرایی بزرگی برای تصفیه شیرابه‌های لندفیل شیراز منعقد شده است که براساس آن، روزانه 100 متر مکعب شیرابه سمی با استفاده از فناوری پلاسمای سرد تصفیه شده و به آبی گوارا، استاندارد و قابل استفاده مجدد در بخش کشاورزی و صنعت تبدیل می‌شود. این فناوری نوظهور، راهکاری بنیادین برای مقابله با بحران کم‌آبی و حفاظت از تنوع زیستی کشور است.

چشم‌انداز آینده: در مسیر فتح قله‌های جهانی

تحلیل دینامیک توسعه فناوری پلاسما در ایران نشان می‌دهد که این دستاوردها یک اتفاق مقطعی نیست، بلکه حاصل یک نقشه راه استراتژیک و بلندمدت است. هدف‌گذاری روشن سازمان انرژی اتمی برای ایجاد حداقل 50 مرکز و کلینیک پلاسمادرمانی زخم در سراسر کشور، نشان از عزم جدی حاکمیت برای نهادینه‌سازی این فناوری در زیرساخت‌های کشور دارد.

توسعه شبکه تحقیقاتی، تربیت نیروی انسانی متخصص و تلفیق دستاوردهای پرتودهی گاما (برای عقیم‌سازی حشرات مضر کشاورزی) با سم‌زدایی پلاسمایی، ایران را به یک قطب بلامنازع فناوری‌های هسته‌ای و پلاسمایی در منطقه تبدیل کرده است.

چشم‌انداز آینده با تمرکز بر اخذ تأییدیه‌های بین‌المللی برای دستگاه‌های ساخت داخل، صادرات تجهیزات پلاسماپزشکی و سامانه‌های تصفیه صنعتی به کشورهای همسایه و تعمیق تحقیقات در درمان هدفمند سرطان‌ها با پلاسما گره خورده است.

ایران با تکیه بر خودباوری و دور زدن تحریم‌های ظالمانه تکنولوژیک ثابت کرده است که می‌تواند با بهره‌گیری از فناوری‌های قدرت‌ساز نظیر پلاسما، نه تنها استقلال علمی خود را تضمین کند، بلکه در ارتقای کیفیت زندگی، سلامت عمومی و حفاظت از محیط زیست، الگویی کارآمد برای سایر کشورهای در حال توسعه ارائه دهد.

انتهای پیام/  

به گزارش پایگاه خبری تحلیلی  اندیشه معاصر ؛ شاید یک دندان پوسیده را بشود ترمیم کرد ولی درمان همین دندان اگر پشت گوش انداخته شود، کار را به عصب‌کشی، روکش یا حتی کشیدن دندان می‌رساند که هزینه‌های بیشتری هم دارد. مسئله اصلی بیماران نیز امروز از همین مرحله اول شروع می‌شود؛ یعنی هزینه درمان، بیمار را به عقب انداختن مراجعه وامی‌دارد.

به گزارش فرارو، در سوی دیگر ماجرا هم کلینیک‌های دندانپزشکی از کاهش مراجعه، تغییر نوع درمان‌های درخواستی، افزایش هزینه مواد و تجهیزات و دشوارتر شدن اداره کلینیک گله دارند. هرچند پیش از این نیز وضعیت ساده‌ نبود. طبق پروفایل سلامت دهان ایران در سازمان جهانی بهداشت (۲۰۱۹) ۳۳.۶ درصد افراد پنج سال به بالا با پوسیدگی درمان‌نشده دندان‌های دائمی مواجه بوده‌اند. این رقم برای بیماری شدید لثه در افراد بالای ۱۵ سال ۱۸ درصد و برای بی‌دندانی در افراد بالای ۲۰ سال ۶.۹ درصد گزارش شده است. دندانپزشکی، اولویت آخر مردم

رعنا پاک‌سرشت، مدیر یک کلینیک دندانپزشکی در محدوده نارمک تهران به فرارو می‌گوید: «تعداد مراجعه‌کنندگان کلینیک نسبت به دو یا سه سال گذشته کاهش پیدا کرده.» به گفته او، «بسیاری از بیماران دیگر برای چکاپ‌های دوره‌ای مراجعه نمی‌کنند و تا زمانی که مشکل جدی برایشان ایجاد نشود، سراغ دندانپزشک نمی‌آیند.»

این تاخیر گاهی هزینه درمان را هم بیشتر می‌کند. به گفته پاک‌سرشت، «بیماری که برای یک دندان نیاز به پرکردگی دارد، ممکن است آن‌قدر درمان را عقب بیندازد که پوسیدگی به عصب برسد و در نهایت به درمان پیچیده‌تر و گران‌تری نیاز پیدا کند.»

نرخ برخی مراکز برای سال ۱۴۰۵ نشان می‌دهد هزینه ترمیم یک دندان، بسته به نوع ماده و تعداد سطوح از حدود ۴ میلیون تومان برای ترمیم آمالگام شروع می‌شود و برای ترمیم کامپوزیت تا حدود ۷.۵ میلیون تومان می‌رسد. البته نرخ ثابتی وجود ندارد و هر کلینیک‌ بسته به نوع درمان و مواد مصرفی رقم متفاوتی را اعلام می‌کند. از ایمپلنت تا کشیدن دندان

مدیر یک کلینیک دندانپزشکی در محدوده میرداماد تهران هم کاهش مراجعه را شدیدتر توصیف می‌کند. او می‌گوید تعداد مراجعان کلینیکش «تقریبا به یک‌سوم» رسیده است. به گفته او، «تغییر رفتار بیماران در نوع درمان درخواستی نیز قابل مشاهده است.»

او به فرارو می‌گوید: «در برخی کلینیک‌ها، به‌خصوص در مناطق پایین‌تر، کشیدن دندان بیشتر شده. بیمارانی که تا یکی دو سال قبل راحت‌تر برای ایمپلنت تصمیم می‌گرفتند، حالا با شک و تردید این درمان را انتخاب می‌کنند.»

هزینه ایمپلنت فاصله زیادی با یک درمان ساده دارد. قیمت‌ مراکز مختلف در سال ۱۴۰۵، بسته به برند و نوع روکش متفاوت است. یک مرکز قیمت ایمپلنت با روکش را از حدود ۲۸ تا ۳۰ میلیون تومان برای گزینه‌های اقتصادی و بالای ۴۰ میلیون تومان برای برندهای گران‌تر اعلام کرده، در حالی که در مرکزی دیگر، هزینه ایمپلنت با روکش از ۴۴ تا ۱۰۸ میلیون تومان برآورد شده است.

مدیر کلینیک میرداماد از یک نگرانی دیگر هم نام می‌برد: «بیمار نمی‌داند درمانی که امروز شروع کرده، چند ماه بعد چقدر برایش تمام خواهد شد. ممکن است برای ایمپلنت قیمت اولیه به بیمار اعلام شود اما اگر مرحله بعدی درمان شش ماه بعد انجام شود، قیمت قطعات و مواد نیز تغییر می‌کند. به همین دلیل، برخی بیماران حتی از پزشک درباره قیمت نهایی و امکان افزایش آن در طول درمان هم تضمین می‌خواهند.» افزایش هزینه مواد مصرفی دندانپزشکی

با این همه، فشار اقتصادی فقط روی بیمار نیست. پشت هر درمان، مجموعه‌ای از مواد مصرفی قرار گرفته که قیمتشان مستقیما روی هزینه‌های کلینیک اثر می‌گذارد. پاک‌سرشت از کامپوزیت، دستکش، وسایل یک‌بارمصرف، روغن توربین، فایل و مواد پانسمان به‌عنوان بخشی از اقلام مصرفی کلینیک نام می‌برد. او برای نمونه به قیمت هر بسته دستکش لاتکس اشاره می‌کند که سال گذشته حدود ۴۵۰ تا ۵۰۰ هزار تومان بود و حالا به حدود ۱.۳ تا ۱.۵ میلیون تومان رسیده است.

بنابراین، مواد مصرفی نسبت به گذشته سهم سنگین‌تری در هزینه‌های کلینیک پیدا کرده‌ که اثر خود را در فیش پرداختی بیمار نشان می‌دهد. مدیر میرداماد هم معتقد است افزایش نرخ ارز و دشوار شدن مسیر واردات نیز بر این هزینه‌ها اثر گذاشته: «بخشی از مواد و تجهیزات پیش‌تر از مسیر دبی و بنادر جنوبی وارد می‌شدند و حالا مسیر ورود برخی کالاها تغییر کرده.»

او همچنین اضافه می‌کند: «ما برای اطمینان از اصالت مواد خریدمان را از تعاونی انجمن دندانپزشکان عمومی ایران انجام می‌دادیم ولی اکنون مواد خارجی بسیار محدودتر از گذشته عرضه می‌شود.» کیفیت مواد؛ خط قرمز یا انتخاب اقتصادی؟

در چنین شرایطی، انتخاب برند مواد اولیه برای کلینیک‌ها تبدیل به یک تصمیم اقتصادی شده. پاک‌سرشت در کلینیک تحت مدیریت خود تلاش می‌کند از برندهای شناخته‌شده استفاده کند. در مورد کامپوزیت نیز برندهایی مانند FGM، Vittra و Opallis کاربرد دارند. او تاکنون حاضر نشده‌ برای پایین آوردن هزینه‌ها سراغ برندهای متفرقه برود، هرچند افزایش قیمت مواد آنها را ناچار کرده بخشی از هزینه را در قیمت خدمات لحاظ کنند.

مدیر کلینیک میرداماد اما می‌گوید: «انتخاب برند تا حدی تابع قدرت پرداخت بیماران است. مثلا کلینیک‌هایی که در مناطق کم‌برخوردارتر هستند، نمی‌توانند به همان اندازه از مواد گران‌قیمت استفاده کنند، چون باید هزینه‌های کلینیک را نیز تامین کنند.»

البته هر دو مدیر درباره کیفیت کارشان نگرانند. به اعتقاد پاک‌سرشت، کیفیت برخی اقلام یک‌بارمصرف داخلی افت پیدا کرده، در حالی که قیمت همان‌ها بالا رفته. او به مواد خارجی نیز اشاره می‌کند که کیفیتشان تغییر نکرده اما حجم ماده در بعضی بسته‌بندی‌ها کمتر شده. تعمیر یونیت هم دیگر ارزان نیست

بخش دیگری از هزینه‌ای که بیمار نمی‌بیند، تجهیزات کلینیک است؛ یونیت، توربین، پمپ، دستگاه رادیوگرافی، تجهیزات استریلیزاسیون و تجهیزات دیجیتال، هزینه تعمیر و نگهداری بالایی دارند. پاک‌سرشت می‌گوید: «گاهی کلینیک مجبور است هر دو یا سه ماه یک‌بار بعضی تجهیزات را تعمیر یا تعویض کند. حتی هزینه رفت‌وآمد تعمیرکار نیز افزایش یافته.»

مدیر کلینیک میرداماد نیز معتقد است: «کیفیت برخی ابزارهای وارداتی کاهش پیدا کرده و به همین دلیل نیاز بیشتری به تعمیر دارند.»

در کنار این موارد، حقوق پزشکان، دستیاران و منشی‌ها، بیمه کارکنان، مالیات، آب و برق و گاز و در بسیاری از مراکز اجاره هم وجود دارد. کلینیک‌ها میان افزایش هزینه‌ها و کاهش بیماران

مدیر کلینیک میرداماد می‌گوید: «مشکل اصلی برای مدیران کلینیک این است که هزینه‌ها بالا رفته ولی نمی‌توان قیمت خدمات را به همان سرعت افزایش داد. چون قدرت پرداخت بیماران محدود است.»

از طرف دیگر، بسیاری از هزینه‌ها ثابت‌اند. به گفته او، «نمی‌شود چون تعداد بیماران کاهش پیدا کرده، نیروهای باتجربه را کنار گذاشت. پیدا کردن مجدد پزشک، دستیار و نیروی متخصص باتجربه آسان نیست.»

اما پاک‌سرشت در نهایت مجبور شده از تعداد پزشکان و دستیاران خود بکاهد تا مجبور به تعطیلی کسب‌وکارش نشود. او هشدار می‌دهد که اگر شرایط به همین منوال پیش رود، حتی احتمال تعطیلی این مرکز وجود دارد. تعویق درمان = افزایش هزینه‌ها

شاید مسئله را بشود در همین چرخه خلاصه کرد: بیمار بخاطر هزینه، درمان را عقب می‌اندازد. درمان دیرتر انجام می‌شود. هزینه آن بالا می‌رود و در نهایت ممکن است گزینه‌های پیش روی بیمار محدودتر شود.

در همین راستا، سازمان جهانی بهداشت تاکید کرده که بیماری‌های دهان، با وجود آنکه بخش عمده‌شان قابل پیشگیری و درمانند، همچنان بار اقتصادی و درمانی سنگینی ایجاد می‌کنند و دسترسی و توان پرداخت، از عوامل مهم در نابرابری سلامت دهان هستند؛ در ایران هم عدد ۳۳.۶ درصدی پوسیدگی درمان‌نشده دندان‌های دائمی، ۱۸ درصد بیماری شدید لثه و ۶.۹ درصد بی‌دندانی نشان می‌دهد این مسئله از گذشته هم غیرقابل اغماض بوده است.

به این ترتیب، گرانی دندانپزشکی همان دلیلی است که هر روز فاصله هزینه درمان و توان پرداخت بیمار را بیشتر می‌کند. فاصله‌ای که اگر پر نشود، مخاطرات مزمن‌تری برای سلامت عمومی دهان در انتظار دارد.