همشهریآنلاین - پروانه بندپی: خیلی از افراد مبتلا به دیابت تصور میکنند وقتی نتیجه آزمایش قند سهماهه یا HbA1c آنها در محدوده مناسبی قرار دارد، یعنی بیماریشان کاملا تحت کنترل است؛ تصوری که میتواند خطرناک باشد. چون ممکن است بیمار را از توجه به دیگر عوامل مؤثر بر سلامت و عوارض دیابت دور کند. اخیرا یک کانال پزشکی نیز با انتشار تصویری از سنگقبر یک بیمار که روی آن نوشته شده: «مرگ براثر HbA1c معادل ۶.۵ درصد» به این باور نادرست هشدار داده که پایین بودن عدد قند سهماهه بهتنهایی به معنای کنترل دیابت نیست. چراکه ممکن است نوسانهای شدید قند خون در این عدد پنهان بماند و همزمان فشار خون، چربی خون و عوارض خاموشی مانند آسیب کلیه، چشم و اعصاب همچنان سلامت فرد را تهدید کنند. وقتی معدلتان خوب است، اما قند نوسان دارند
دکتر علیرضا استقامتی، فوقتخصص غدد درونریز و متابولیسم، رئیس بخش غدد بیمارستان امامخمینی و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتگو با همشهری درباره محدودیت HbA۱c میگوید: «قند سهماهه درواقع معدل قند خون است. فرض کنید در مدرسه در ۱۰ درس، نمره شما ۱۰ شود و در ۱۰ درس دیگر نمرهتان ۱۸ باشد؛ درمجموع معدل شما ۱۴ میشود. ممکن است نمرههای خیلی پایین و درمقابل، نمرههای خیلی بالا داشته باشید، اما معدلتان خوب باشد. در مورد قند خون هم همین اتفاق ممکن است رخ دهد. ممکن است فردی در بعضی ساعات قند خون بسیار پایینی داشته باشد و در ساعات دیگری قندهای بسیار بالا را تجربه کند، اما درنهایت معدل قند سهماهه او مناسب باشد. پس داشتن HbA۱c که همان معدل است، لزوما به این معنی نیست که قند خون شما صددرصد و کاملاً تحت کنترل است.»
این فوق تخصص غدد ادامه میدهد: «بنابراین علاوه بر اینکه معدل سهماهه یا همان HbA۱c را اندازهگیری میکنیم، باید قندهای خون را در داخل منزل و در ساعتهای مختلف هم بررسی کنیم؛ مثلاً ببینیم قند خون بعد از غذا چقدر بالا میرود و قبل از غذا در چه محدودهای قرار دارد. ممکن است قند خون قبل از غذا پایین باشد و بعد از غذا بالا برود و این اعداد در نهایت همدیگر را خنثی کنند و باعث شوند معدل قند مناسب به نظر برسد.»
دکتر استقامتی تأکید میکند: «HbA۱c خوب لزوما به این معنا نیست که بیمار صددرصد کنترل خوبی دارد. چون HbA۱c یک معدل است و میتواند …
