این الگوی نشت در بسیاری از موارد با نوعی اختلال به نام بیاختیاری ادرار استرسی ارتباط دارد. البته تشخیص فقط بر اساس یک علامت انجام نمیشود؛ زیرا عفونت ادراری، مثانه بیشفعال، افتادگی اندامهای لگنی و برخی اختلالات تخلیه مثانه نیز میتوانند با نشت ادرار همراه باشند.
تشخیص درست نوع بیاختیاری اهمیت زیادی دارد. درمان زنی که فقط هنگام ورزش دچار نشت میشود، لزوماً با درمان بیماری که پیش از رسیدن به سرویس بهداشتی کنترل ادرار خود را از دست میدهد، یکسان نیست.
چرا هنگام خنده، عطسه یا ورزش ادرار نشت میکند؟
مثانه ادرار را ذخیره میکند و عضلات کف لگن، مجرای ادرار و بافتهای اطراف آن در حفظ کنترل ادرار نقش دارند. هنگام عطسه، سرفه، خندیدن، پریدن یا بلندکردن اجسام سنگین، فشار داخل شکم بهطور ناگهانی افزایش پیدا میکند.
در شرایط طبیعی، عضلات کف لگن و سیستم حمایتی مجرای ادرار در برابر این افزایش فشار مقاومت میکنند. اگر این ساختارها ضعیف شده باشند یا مجرای ادرار حمایت کافی نداشته باشد، فشار واردشده بر مثانه میتواند از فشار بستهماندن مجرا بیشتر شود. در نتیجه، مقدار کمی ادرار بدون اراده فرد خارج میشود.
به این وضعیت بی اختیاری ادراری استرسی گفته میشود. منظور از واژه «استرسی» در این اصطلاح، فشار فیزیکی واردشده به شکم و مثانه است و ارتباط مستقیمی با اضطراب یا فشار روانی ندارد.
نشت معمولاً در چه موقعیتهایی رخ میدهد؟
زنان مبتلا ممکن است در یکی یا چند مورد از موقعیتهای زیر دچار نشت شوند: سرفه، عطسه یا خنده شدید
دویدن، طنابزدن یا پریدن
تمرینهای بدنسازی و بلندکردن وزنه
بلندکردن کودک یا اجسام سنگین
بالا رفتن سریع از پله
تغییر ناگهانی وضعیت بدن
رابطه جنسی
برخاستن از روی زمین یا صندلی در موارد خفیف ممکن است فقط چند قطره ادرار هنگام ورزش شدید خارج شود. با پیشرفت مشکل، فعالیتهایی مانند راهرفتن سریع، خمشدن …
