به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ بیمه تکمیلی درمان، یکی از مهمترین دغدغههای بازنشستگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی است. این بیمه با هدف جبران بخشی از هزینههای درمانی مازاد بر بیمه پایه و جلوگیری از تحمیل هزینههای سنگین به این قشر، طراحی شده است و هر ساله با مذاکراتی میان سازمان تأمیناجتماعی و شرکتهای بیمهگر، تعهدات و نرخهای آن بهروزرسانی میشود. در سال ۱۴۰۵، قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت آتیهسازان حافظ تمدید شده و شرایط جدید آن اعلام گردیده است.
۱. طرحهای بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمیناجتماعی
بر اساس اعلام مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ، بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی در سال ۱۴۰۵ در دو بسته مجزا ارائه میشود تا بازنشستگان بتوانند متناسب با نیاز و بودجه خود، یکی را انتخاب کنند . بسته اول (پایه)
هزینه کل سالانه: ۷۲۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر .
سهم پرداختی بازنشسته: ۴۷۰,۰۰۰ تومان.
سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان.
ویژگی: شامل پوششهای درمانی با سقف مشخص است و برای افرادی که به دنبال پوشش پایه با هزینه کمتر هستند، مناسبتر است . بسته دوم (طلایی)
هزینه کل سالانه: ۱,۲۵۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر .
سهم پرداختی بازنشسته: ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان.
سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان.
ویژگی: این بسته بدون سقف تعهدات طراحی شده و برخی خدمات درمانی را به صورت کاملتر پوشش میدهد. انتخاب این طرح برای کسانی که به پوشش گستردهتری نیاز دارند، توصیه میشود . ۲. تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی
بیمه تکمیلی آتیهسازان حافظ، هزینههای درمانی مازاد بر پوشش بیمه پایه را در بخشهای مختلفی پوشش میدهد. اگرچه سقف دقیق تعهدات برای سال ۱۴۰۵ در منابع موجود بهطور کامل بهروزرسانی نشده، اما تعهدات اصلی این بیمهنامه شامل موارد زیر است :
بستری تخصصی و فوقتخصصی: پوشش هزینههای جراحیهای پیچیده، بیماریهای خاص و صعبالعلاج. همچنین بخوانید: جدیدترین جدول افزایش حقوق بازنشستگان کشوری و لشکری در سال ۱۴۰۵؛ حداقل ۱۶.۸ میلیون تومان + جزئیات فوقالعاده خاص …
