به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ بیمه تکمیلی درمان یکی از مهمترین خدمات رفاهی برای بازنشستگان و وظیفهبگیران کشوری محسوب میشود که هزینههای درمانی مازاد بر پوشش بیمه پایه را جبران کرده و از تحمیل مخارج سنگین درمان به این قشر جلوگیری میکند. صندوق بازنشستگی کشوری هر ساله با انعقاد قرارداد با یک شرکت بیمهگر، این خدمت را به جامعه هدف خود ارائه میدهد. در سال ۱۴۰۵، شرکت بیمه دی به عنوان بیمهگر جدید انتخاب شده و جایگزین بیمه دانا شده است که پیش از این مسئولیت ارائه خدمات را بر عهده داشت.
۱. بیمهگر جدید و تاریخ اجرای قرارداد
بر اساس اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری، قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و وظیفهبگیران کشوری برای سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی منعقد شده است. این قرارداد از ساعت صفر روز اول خرداد ماه ۱۴۰۵ به مدت یک سال اجرایی شده است.
نکته مهم: اسناد درمانی که تاریخ انجام هزینه در آنها تا روز ۳۱ اردیبهشت ماه ۱۴۰۵ درج شده است، تا ۶ ماه پس از پایان قرارداد همچنان در تعهد شرکت بیمه دانا بوده و بازنشستگان باید این اسناد را برای دریافت خسارت به مراکز پذیرش اسناد بیمه دانا تحویل دهند. اما اسناد درمانی با تاریخ صدور از اول خرداد ماه ۱۴۰۵ به بعد، مشمول قرارداد جدید بوده و صرفاً توسط مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه دی پذیرش خواهد شد. ۲. طرحهای دوگانه بیمه تکمیلی
در قرارداد جدید، بیمه تکمیلی درمان در قالب دو طرح با سطوح مختلف پوشش و تعهدات ارائه شده است. طرح شماره یک (پایه)
سهم بیمهشده (بازنشسته): ۸۰۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر در ماه
وضعیت ثبتنام: تمامی بیمهشدگان سال گذشته بهصورت خودکار در این طرح قرار گرفتهاند. طرح شماره دو (ویژه)
سهم بیمهشده (بازنشسته): ۱,۰۴۰,۰۰۰ تومان به ازای هر نفر در ماه
پوششهای اضافی: شامل پوششهای ویژهتر از جمله خدمات دارویی و دندانپزشکی است.
توجه: انتخاب طرح ۲ برای هر کد ملی تنها یکبار مجاز بوده و پس از انتخاب، امکان بازگشت به طرح شماره ۱ وجود نخواهد داشت. ۳. مهلت ثبتنام و انتخاب طرح
بازنشستگان و وظیفهبگیران کشوری از دوم خرداد تا پایان مرداد ماه ۱۴۰۵ به مدت سه ماه فرصت دارند تا وضعیت عضویت خود را در طرح دوم یا حذف و اضافه …
