بازار
طبق تعرفه‌ای که هیئت وزیران ۲۵ اسفند ۱۴۰۴ تصویب کرد، ویزیت پزشک متخصص در مطب و کلینیک خصوصی ۴۹۸ هزار و ۷۰۰ تومان است. سایت‌های نوبت‌دهی همین عدد را معمولاً به ریال و به شکل ۴٬۹۸۷٬۰۰۰ ریال می‌نویسند. این رقم برای همه رشته‌های تخصصی، از جمله پوست و مو، یکسان است و از ابتدای فروردین ۱۴۰۵ اجرا می‌شود. تعرفه کشوری است و برای تهران عدد جداگانه‌ای تعیین نشده.
برای مقایسه، ویزیت متخصص در بخش خصوصی در سال ۱۴۰۴ حدود ۳۲۰ هزار و ۶۰۰ تومان بود؛ یعنی رشدی نزدیک به ۵۶ درصد. در مراکز خیریه و دولتی مبلغ کمتر است. جدول زیر تعرفه کامل و سهمی را که بیمار با بیمه پایه می‌پردازد نشان می‌دهد:
نوع مرکز
تعرفه کامل ویزیت
سهم بیمار با بیمه پایه
مطب و کلینیک خصوصی (متخصص)
۴۹۸ هزار و ۷۰۰ تومان
حدود ۳۷۳ هزار تومان، اگر پزشک طرف قرارداد بیمه باشد
بخش خصوصی (فلوشیپ یا فوق تخصص)
۵۹۵ هزار و ۲۰۰ تومان
حدود ۴۴۲ هزار تومان
مرکز خیریه (متخصص)
۴۵۱ هزار و ۸۰۰ تومان
بسته به قرارداد مرکز با بیمه
درمانگاه دولتی (متخصص غیرتمام‌وقت)
۱۷۹ هزار و ۴۳۰ تومان
حدود ۵۴ هزار تومان
در درمانگاه بیمارستان‌های آموزشی، ویزیت پزشکان هیئت علمی تمام‌وقت تعرفه بالاتری از عدد ردیف دولتی جدول دارد. بیمه چقدر از هزینه ویزیت پوست را می‌دهد؟
بیمه‌های پایه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی حساب می‌کنند، نه تعرفه خصوصی. سهم بیمه از ویزیت متخصص در ۱۴۰۵ حدود ۱۲۵ هزار و ۶۰۰ تومان است؛ چه در درمانگاه دولتی باشید و چه در مطب خصوصی. به همین دلیل در مطب خصوصی، حتی با بیمه، بیشتر هزینه را خودتان می‌پردازید.
این حساب فقط وقتی درست است که پزشک با بیمه شما قرارداد داشته باشد و نسخه را الکترونیک ثبت کند. اگر قرارداد نداشته باشد، کل مبلغ ویزیت آزاد حساب می‌شود. مبلغ نهایی به فرانشیز بیمه هم بستگی دارد. بیمه تکمیلی هم، بسته به شرایط قراردادش، ممکن است بخشی از باقی‌مانده را برگرداند. چه کارهایی جدا از ویزیت حساب می‌شود؟
مبلغ ویزیت برای معاینه، تشخیص و نوشتن نسخه است. در مطب پوست اما خیلی وقت‌ها در همان جلسه کاری هم انجام می‌شود که کد تعرفه و هزینه جداگانه دارد:
نمونه‌برداری (بیوپسی): برای خال یا ضایعه مشکوک. هزینه بررسی نمونه در آزمایشگاه پاتولوژی هم جداست. …
