ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / شنبه ۱ شهریور ۱۳۹۳ / Saturday, 23 August, 2014 /
فلج ارب چیست؟

فلج ارب چیست؟اگر شما نوزادی دارید که یکی از دست‌هایش را حرکت می‌دهد اما قادر نیست دست دیگر را حرکت دهد فرزند شما دچار معضلی است به نام فلج ”ارب“ که در اثر آسیب به اعصاب گردنی ایجاد می‌گردد. شبکه گردنی یک سلسله اعصاب تشکیل می‌دهد که حرکت و حس بازو، دست و انگشتان را فراهم می‌آورد. خوشبختانه تعداد این بچه‌ها زیاد نیست و اکثر آنها با درمان‌هائی به‌جز جراحی بهبود می‌یابند.
● چگونه نوزاد دچار فلج می‌شود؟
اعصابی که به بازو، دست و انگشتان می‌رود از نخاع در قسمت گردن جدا شده از بین مهره‌های گردن گذشته در زیر استخوان ترقوه قرار می‌گیرند. اعصاب بازو از قسمت‌های پائین‌تر نخاع نزدیک قفسه سینه جدا شده و در منطقه‌ای بین گردن و شانه به هم می‌پیوندند و شبکه گردنی را تشکیل می‌دهند.
فلج ”ارب“ در نوزادان اغلب به علت زایمان سخت اتفاق می‌افتد. مثلاً هنگامی که بچه بزرگ باشد، نوزاد با پا متولد شود (در حالت طبیعی بچه با سر متولد می‌شود) و یا تولد، طولانی مدت شود، در این شرایط یک سمت گردن بچه تحت کشش قرار می‌گیرد و همین کشش باعث آسیب شبکه گردنی می‌شود.
نوزادان مبتلا به فلج ارب تظاهرات بالینی متفاوتی را نشان می‌دهند. برخی از آنها هیچ‌گونه حرکت و حس در بازو و دست خود ندارند برخی دیگر توانائی حرکت بازو را داشته، کنترل چندانی بر روی حرکات مچ و دست ندارند. گروهی هم به سادگی از دست‌ها استفاده می‌کنند اما ماهیچه‌های شانه و آرنج آنها کارائی ندارد. که بستگی به نوع آسیب وارده به اعصاب دارد. این آسیب‌ها چند نوع است:
۱) عصب از محل اتصالش به نخاع کنده می‌شود.
۲) عصب از محلی دیگر به‌جز محل اتصال به نخاع پاره می‌شود (در حقیقت عصب دو قسمت می‌شود)
۳) ممکن است روی عصب، بافتی ایجاد شود که روی آن فشار آورد.
۴) آسیب در اثر کشش این آسیب‌ رایج‌ترین نوع است که در آن عصب آسیب می‌بیند اما پاره نمی‌شود. بهبودی در آن سریع‌تر و راحت‌تر خواهد بود.
● چگونه بفهمیم فرزندمان مبتلا به فلج ارب است؟
دست نوزاد مبتلا به فلج ارب همیشه صاف در کنار بدنش قرار می‌گیرد و هیچ‌گونه حرکتی ندارد و این در حالی‌ است که وضعیت نرمال در کودک سالم بدین صورت است که آرنج کمی خمیده بوده در مقابل بدن قرار می‌گیرد. عمل مشت کردن هم مختل می‌شود. اگر پلک چشم نوزاد در همان سمت دچار افتادگی شده باشد نشان دهنده شدت بیشتر ضایعه است. برای تشخیص دقیق‌تر می‌توان از MRI و نوار عصب هم استفاده نمود.
● درمان فلج ارب چیست؟
درمان بستگی به نوع و شدت ضایعه دارد. اگر عصب پاره شده باشد نیاز به درمان جراحی است براساس نظریه برخی از پزشکان متخصص در صورتی‌که هیچ تغییری در سه ماهه اول زندگی نوزاد حاصل نشود جراحی مفید خواهد بود.
اما برخی دیگر معتقدند چارچوب زمانی در درمان جراحی فاکتوری است اساسی در بهبودی نوزاد. ماهیچه‌ای که عصب ندارد پس از ۱۲ الی ۱۸ ماه به‌حدی از بین می‌رود و کوچک می‌شود که از عصب‌دهی بعد از این مدت بی‌فایده خواهد بود. بنابراین بهترین زمان جراحی برای نوزاد بین ۵ تا ۱۲ ماه است.
اما عمل جراحی هم قادر نیست عملکرد نرمال را به کودک بازگرداند. بعد از جراحی کودک تا ۳ هفته مجبور به استفاده از گچ خواهد بود. در طی فرآیند جراحی اعصاب در ناحیه گردن ترمیم می‌شوند. از آن‌جا که عصب ۱ اینچ در ماه رشد می‌کند، ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا اعصاب از گردن به ماهیچه‌های پائین دست برسند. هنگامی که عصب به ماهیچه‌ها برسد، آنها فعالیتشان را آغاز می‌کنند.
در ابتدا ماهیچه‌ها ضعیف هستند و نوزاد برای حرکت دست از نیروی جاذبه مدد می‌جوید. زمانی‌که عصب‌دهی ماهیچه کامل شد (اتصال عصب و ماهیچه مستحکم شد) ماهیچه قوی‌تر شده و بدون استفاده از جاذبه حرکت می‌کند. نوع دیگر جراحی در کودکان به انتقال تاندون معروف است. تاندون، بافتی است که بین ماهیچه و استخوان قرار می‌گیرد. این نوع جراحی در کودکانی انجام می‌گیرد که ضعف ناحیه شانه، بازو و دست در آنها ماندگار می‌شود. این کودکان در بردن دست بالای سر، چرخاندن دست طوری‌که کف دست رو به سقف باشد و حرکت مچ دست مشکل خواهند داشت.
در این عمل جراح تاندون را از محل اصلی خود جدا نموده و آن را به محل دیگری انتقال می‌دهد و به مدت ۶ هفته گچ برای کودک استفاده می‌شود و تا ۶ ماه باید از نیم گچ در شب استفاده نمود. اما اگر عصب پاره نشده باشد و ضایعه نسبی و در اثر کشش باشد فیزیوتراپی برای نوزاد مناسب می‌باشد. در این روش غیر جراحی از دستگاه‌ها و تکنیک‌های خاصی استفاده می‌شود و یک‌سری آموزش‌ها به خانواده بیمار داده می‌شود.
از جمله این‌که کودک را تشویق نمایند با دست مبتلا اشیاء و وسائل بازی را بگیرد. به کودک یاد دهند با دست مبتلا، تلویزیون را روشن کند تا کودک مجبور شود دست را بالا برد. بدین ترتیب با بازی‌های کودکانه فرزند خود را ملزم به استفاده از دست مبتلا، نمایند. اما از آن‌جا که کودک قادر نیست به تنهائی تمام مفاصل را حرکت دهد، پدر و مادر باید روزانه تمام مفاصل دست مبتلا را حرکت دهند تا خشکی در مفاصل ایجاد نشود.
حرکات در شانه آرنج، مچ و دست انجام می‌گیرد و روزانه ۲ یا ۳ بار تکرار می‌شود. پدر و مادر در هفته‌های اول باید شدیداً مراقب وضعیت سر و گردن کودک باشند. بازوی نوزاد را به‌خصوص هنگام بلند کردن و حمل فرزند خود مواظبت کنند. خانواده باید بیاموزند که کشیدن دست مبتلای نوزاد یا بلند کردن او از طریق این دست منجر به شدیدتر شدن ضایعه خواهد شد. خوشبختانه ۸۰ تا ۹۰% کودکان با این روش به عملکرد طبیعی خود دست می‌یابند.
مریم شرکا، کارشناس فیزیوتراپی
منبع : آسمان پارس

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
دارو و درمان    درمان    چشم پزشکی(افتالمولوژی)    معاینه چشم پزشکی    معاینات اساسی چشم پزشکی    تونومتری (اندازه گیری فشار داخل چشم)   
رشته های ورزشی    دو و میدانی    آموزش    مهارت های پایه    دوهای با مانع   
دارو و درمان    درمان    روانپزشکی    اختلالات روانی    مراقبت های پایان زندگی، مرگ، مردن، و داغدیدگی    سوگ (autonomy)، سوگواری (mourning) و داغ دیدگی   
تعلیم و تربیت    خانواده و تربیت فرزندان پیش از دورهٔ دبستان    تربیت و مراقبت جنسی    مراقبت در رابطه با فرزندان   
دارو و درمان    درمان    جراحی    جراحی اعصاب و جراحی غدهٔ هیپوفیز    بیماری ها    افزایش فشار داخل مغزی    روش های تشخیص   
باستان شناسی    آثار، بقایا و تمدن های باستانی در ایران    آثار و بقایای تمدن سیلک   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    ارتفاعات و قله ها   
ارتباطات    جامعه شناسی    نهاد خانواده و خویشاوندی    تیپ شناسی خانواده   
دارو و درمان    داروهای ژنریک   
سرگرمی    تعبیر خواب   


کلمات در حال جستجو
نبرد    شیر    تمساح    فیل    چین    جنگنده    آمریکا    داعش    سنگسار    موصل    تغییرات    قوه قضاییه    آملی لاریجانی    صدای پات    پاوندی    موسیقی    طلا    سکه    ارز    بازار    اکبر خواجویی    پدرسالار    سکته قلبی    فرجی دانا    وزراء    استیضاح    امریکا    تهدید   



نقش تازه هانیه توسلی - تلویزیون - هانیه توسلی به سریال «اَبله» کمال تبریزی پیوست تا نقش پریسا را در این مجموعه بازی کند.
چند تصویر از انیمشین بوعلی سینا - تلویزیون - ایمیشن بوعلی سینا از مجموعه «مشاهیر» به مناسبت روز پزشک و بزرگداشت بوعلی سینا از شبکه پویا پخش می‌شود.
نگاه پنجشنبه با سردبیری سید عبدالجواد موسوی منتشر می‌شود - ادبیات - نشریه خواندنی «نگاه پنجشنبه» که در مدت کوتاهی توانست مخاطبان قابل توجهی برای خود فراهم کند این بار با عنوان «کتاب هفته خبر» روی دکه‌ها خواهد آمد.
مهاجرانی می‌گفت نیازی به ساخت فیلم دفاع مقدسی نیست/ حمایت دولت اصلاحات از فیلم‌های ضد دفاع مقدس - جواد شمقدری با اشاره به اینکه در دوره اصلاحات ساخت فیلم‌هایی که در جهت سیاه‌نمایی دفاع مقدس بود کلید خورد، اشاره کرد: در مراسمی وزیر وقت (مهاجرانی) رسما گفت که اصلا ...
مختاباد «هم‌صدا با تو» می‌شود/ حمایت از مردم غزه در آمریکا با موسیقی ایرانی - عبدالحسین مختاباد خواننده موسیقی ایران حمایت از مردم بی گناه به ویژه کودکان غزه را از جمله وظایف جامعه هنری به ویژه اهالی موسیقی دانست و گفت: کنسرت موسیقی «هم‌صدا با تو» ...
انتشار اسامی بورسیه ها از طریق مراجع قضایی قابل پیگیری است/ سازمان بازرسی ورود کند - نائب رئیس کمیسیون قضایی حقوقی مجلس شورای اسلامی گفت:انتشار این اسامی به حیثیت افراد صدمه وارد کرده است لذا از طریق مراجع قضایی قابل پیگیر است.
جایگزنی رئیسی با اژه ای/ کریمی رئیس دیوان عالی کشور - در احكام جداگانه‌اي كه از سوي آيت الله آملي لاريجاني صادر شد 6 انتصاب جديد در قوه قضاييه صورت گرفت.
آرزو دارم درباره امام هشتم سریال بسازم/ افتخار به گرفتن جایزه‌ از قرائتی - سیروس مقدم تأکید می‌کند بعد از سفر حج با خودش تصمیم گرفته یا سریال نسازد یا اگر سریالی می‌سازد خدمت به مردم و متکی به باورها و اعتقاداتش باشد و آرزو دارد درباره امام رضا ...
غرب آماه همکاری با اسد علیه داعش است/امکان همکاری آشکار یا پنهان آمریکا با سوریه - یک روزنامه امریکایی با اشاره به افزایش احساسات ضد داعش در کشورهای غربی به دلیل انتشار تصویر سربریدن روزنامه نگار آمریکایی، از آمادگی کشورهای اروپایی و آمریکا برای همکاری ...
وعده نامشخص دولت یمن به معترضان/ موافقت رئیس جمهور با تشکیل دولت جدید - دولت یمن با تغییر دولت کنونی و تشکیل دولت جدید موافقت کرده است و این درحالی است که از مشخص کردن سازوکار و مدت زمان تشکیل این دولت جدید امتناع ورزیده است.
«جوجه تیغی» سراغ زندگی جوانان شیفته بازیگری می‌رود - بهرام افشاری قصد دارد به عنوان اولین تجربه کارگردانی خود نمایش «جوجه تیغی» را بر اساس اتفاقاتی مستند، آبان‌ماه روی صحنه تئاتر ببرد.
ریچارد لینکلیتر برنده جایزه اصلی فستیوال فیلم نروژی - در حالي جايزه اصلي جشنواره فيلم نروژ به ريچارد لينكليتر براي فيلم «كودكي» رسيد كه فیلم‌های «سرآشپز» و «سفر صد فوتی» ديگر برندگان اين جشنواره بودند.
17 داور فیلم‌های مستند جشن سینما را قضاوت می‌کنند - هیات داوری بخش مستند جشن سینمای ایران آثار راه یافته به این بخش را داوری می‌کنند.
برترین‌های «رادیو هفت» معرفی شدند/ از گفتگو با 300 کودک تا شوخی‌های پالت - جشن تولد برنامه «رادیو هفت» جمعه 31 مردادماه با مروری بر بهترین رویدادهای این برنامه از شبكه آموزش پخش و بهترین‌های چهارساله «رادیو هفت» از نگاه بینندگان معرفی شد.
استقبال بازار بورس از خودرویی‌ها - دماسنج بازار سرمایه در معاملات امروز نیز به روند کاهشی و آرام خود ادامه داد و با افت 37 واحدی مواجه شد.
گشت‌های موتوری نیاز به مجوز دارند - معاون سیاسی اجتماعی استاندار تهران به اظهارات برخی گروه‌ها در مورد اجرای طرح گشت موتوری اشاره کرد و گفت: همه کسانی که در لوای جمهوری اسلامی زندگی می‌کنند باید به قانون التزام داشته باشند.
اعلام 5 مستند منتخب برای اکران در گروه سینمایی «هنر و تجربه» - از بین 16 فیلم مستند که به دبیرخانه ارسال شده است، اسامی 5 فیلم مستند منتخب برای اکران در گروه سینمایی «هنر و تجربه» اعلام شد.
آلبوم‌های لاله‌زاری مجوز نمی‌گیرند/ ورود دولت به قیمت‌گذاری بلیت کنسرت‌ها - نشست خبری مدیر کل دفتر موسیقی وزارت ارشاد شنبه اول شهریور ماه در تالار وحدت با حضور تعدادی از اصاحب رسانه برگزار شد.
امنیت و صلح از محیط زیست جدا نیست/ مسئله آب یکی از مهمترین معضلات منطقه - معاون رئیس جمهور و رئیس سازمان محیط زیست گفت: بعد از بحث صلح و برقراری امنیت، موضوع محیط زیست کماکان از مسائل کلیدی و حیاتی به شمار می رود و هر دو ریشه در یک موضوع دارد ...
پایان گمانه زنی‌ها درباره مرزبان ربوده‌شده/ شهادت دانایی‌فر تأیید شد - زاهدان-خبرگزاری مهر: معاون امنیتی و انتظامی استاندار سیستان و بلوچستان خبر شهادت جمشید دانایی‌فر آخرین مرزبان جمهوری اسلامی ایران را که تاکنون سرنوشت وی در هاله‌ای از ...
مذاکرات فاینانسی سیف با چینی‌ها مثبت بود/ آورده ریالی را سهامداران تامین می‌کنند - وزیر صنعت، معدن و تجارت از مثبت بودن مذاکرات اخیر رئیس کل بانک مرکزی با چینی ها خبر داد و گفت: راه برای تامین مالی پروژه ها از طریق فاینانس چینی هموارتر می‌شود.
دایی مثل مورینیو قبول می‌کند یا مثل اوباما فرار می‌کند؟+ویدئو - این روز‌ها تب Ice Bucket Challenge در سرتاسر دنیا داغ داغ است. علی کریمی نیر روز گذشته با شرکت در چالش سطل آب یخ ضمن حمایت از بیماران مبتلا به ALS از علی دایی و رضا عطاران و مازیار فلاحی برای شرکت در چالش دعوت کرد. باید دید دایی مبارزه‌جویی کریمی را قبول می‌کند یا خیر؟!
برای متولیان فرهنگ تعیین تکلیف می‌کنیم اما پولش را نمی‌دهیم! - واقعیت آن است که راهکار اصلی را باید در قانون بودجه جست که نوع بودجه ریزی اشتباه در حوزه فرهنگ و تعریف برخی ردیف‌های بودجه‌ای در قالب بودجه فرهنگی باعث شده تا این وزارتخانه جزو فقیرترین وزارتخانه‌ها در قیاس با وظایفش باشد... حتی بزرگ‌ترین توپخانه‌ها بدون مهمات، تنها یک هیبت تاثیرگذار دارند و در عمل فاقد کارکرد موثر بازدارندگی و پیش‌برندگی هستند.
پایان انحصار نسل سوم موبایل در ایران/ تعرفه ها و نحوه تنظیمات 3G در اپراتورها - انحصار نسل سوم تلفن همراه در ایران امروز به پایان رسید و براساس مصوبه ای که به امضای وزیر ارتباطات و فناوری اطلاعات رسیده است از این پس اپراتورهای تلفن همراه می توانند ...
«ابرهای باران زا» روی صحنه می‌بارند/ اداره سیرک توسط دلقک پیر - نمایش «ابرهای باران‌زا» به کارگردانی مانلی حسین پور که درباره یک سیرک ورشکسته و آدم‌های درون این مکان است از یکشنبه دوم شهریور ماه اجرای خود را در خانه نمایش آغاز می کند.
قیمت طلا و سکه در نخستین روز کاری بازار + جدول - در بازار امروز - شنبه - هر گرم طلای 18 عیار به قیمت 95 هزار و 713 تومان، سکه تمام و نیم سکه به ترتیب 934 هزار و 500 تومان و 469 هزار تومان داد و ستد می‌شود .
دلایل تاخیر در تحویل مسکن مهر به مردم در گفت‌وگو با پورابراهیمی - نایب رییس کمیسیون اقتصادی مجلس گفت: پروژه‌هایی از مسکن مهر که آب، برق و گاز ندارند غیرقابل سکونت هستند ولی این مساله نباید باعث طولانی شدن تحویل این واحدها به خریداران شود.
موفقیت محققان دانشگاهی در مهار تکثیر ویروس هپاتیت B با عصاره آبی سماق - نتایج پژوهش محققان دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس در شرایط آزمایشگاه نشان داد عصاره آبی سماق موجب مهار تکثیر ویروس هپاتیت B می‌شود.
پیشنهاد تولید بسته‌های فرهنگی آشنایی با اقوام ویژه دانش‌آموزان - رئیس سازمان پژوهش و برنامه‌ریزی آموزشی با بیان اینکه معتقدم فرهنگ و زبان‌ اقوام گوناگون سرمایه‌های معنوی و ملی ما هستند، پیشنهاد کرد تا بسته‌های فرهنگی برای آشنایی با آداب و رسوم اقوام مختلف تولید و در سراسر کشور توزیع شود.
بحران آب و راهکارهای رفع آن در گفت‌وگو با یک نماینده مجلس - وضعیت آب در بسیاری از شهرهای ایران قرمز اعلام شده و بسیاری دیگر از شهرها در وضعیت هشدار قرار دارند؛ تداوم این بحران باعث می‌شود کمبود آب، حتی گریبان شهرهای شمالی را نیز بگیرد.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved