سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ / Tuesday, 24 April, 2018

پانسمان کردن زخم


پانسمان کردن زخم
وقتی فردی زخمی می‌شود در زمانی که در انتظار دریافت کمک‌های پزشکی است لحظات حساسی را سپری می‌کند.
در این مدت می‌توان با انجام کارهای ساده، اما با ارزش از صدمات وارده و عوارض بعدی آن به میزان قابل توجهی کاست. شما هم ممکن است در موقعیتی قرار بگیرید که نیاز به پانسمان زخم دارید و با مراکز بهداشتی‌-درمانی فاصله زیادی دارید، پس لازم است که هر فردی با آموزش‌های لازم در این زمینه آشنا شود.
● عفونت
ورود، رشد و نمو و ازدیاد میکروب‌ها را در زخم عفونت می‌نامند. در این شرایط، میکروب‌ها باعث تغییر بافت‌های اطراف زخم می‌شوند. زخم ممکن است از راه هوا، دست‌ آلوده پانسمان‌کننده و یا استفاده از وسایل یا محلول‌های آلوده عفونت کند. توجه داشته باشید اگر زخم همراه با خونریزی نباشد، خطر عفونت آن بیشتر است.
● پانسمان چیست؟
پانسمان عبارت از شست‌وشوی استریل، پاک کردن و قرار دادن پوشش ضدعفونی شده روی زخم است.
● هدف از پانسمان
▪ حفاظت از زخم در طول مدت درمان
▪ کمک به کنترل خونریزی
▪ جذب خون و ترشحات زخم
▪ جلوگیری از آلودگی بیشتر زخم
▪ نگهداری دارو روی زخم (در صورتی که به دارو نیاز باشد)
▪ کاهش درد
● مشخصات پوشش پانسمان زخم
▪ تمیز و بدون آلودگی میکروبی باشد تا ضمن اینکه مانع رسیدن میکروب‌ها به سطح زخم شده و خود نیز سبب آلودگی مجدد آن نگردد.
▪ مانند پارچه توری سوراخ‌های زیادی داشته باشد تا:
- اکسیژن هوا بتواند به سطح زخم و اطراف آن برسد.
- از رشد احتمالی میکروب‌های غیرهوازی در سطح زخم جلوگیری شود.
- امکان تبخیر پوست از زیر پانسمان مهیا باشد، زیرا در غیر این صورت، پوست مرطوب‌ شده، پانسمان خیس می‌شود و محیط مناسبی برای رشد میکروب‌ها فراهم می‌شود.
- از جنسی باشد که به زخم نچسبد زیرا احتمال دارد در هنگام برداشتن از روی زخم به بافت‌های در حال ترمیم صدمه بزند، پنبه برای پانسمان مناسب نیست.
- قدرت جذب ترشحات زخم را داشته باشد.
- حجم و ضخامت کافی داشته باشد تا زخم را از ضربه‌ها و صدمات حفظ کند.
- به اندازه کافی بزرگ باشد که تمام سطح زخم را بپوشاند و لبه آن حداقل دو سانتی‌متر از لبه زخم جلوتر باشد.
● وسایل مورد نیاز برای پانسمان
گرچه وسایل مورد نیاز برای پانسمان، بستگی به نوع زخم و وسعت آن دارد ولی معمولا برای پانسمان به لوازم زیر نیاز است: پنس، قیچی، گاز، پنبه، پد، محلول‌های ضدعفونی‌کننده، آب مقطر، سرم فیزیولوژی و چسب.
▪ گاز یا تنزیب
نوعی وسیله یا پوشش پانسمان است که از پارچه توری مخصوص تهیه شده است. این پارچه بسیار نرم و سبک بوده و به سرعت ترشحات زخم را به خود جذب می‌کند. نوع استریل آن را در ابعاد مختلف می‌توان از داروخانه‌ها تهیه کرد.
▪ پد (pad)
نوع دیگری از پوشش پانسمان است که از لایه‌هایی از پنبه و گاز یا پارچه دیگری که قدرت جذب ترشحات زخم را داشته باشد، در اندازه‌های مختلف تهیه‌شده و آن را می‌توان از داروخانه‌ها خرید.
نحوه پانسمان زخم
۱) ابتدا باید دست‌ها را با آب گرم و صابون کاملا شست و بدون خشک کردن با حوله، صبر کرد تا خشک شود. در صورت امکان بهتر است دست‌ها را با الکل سفید، ضدعفونی کرد.
۲) سپس زخم و اطراف آن را با پنبه و سرم فیزیولوژی تمیز می‌کنیم تا اگر زخم دارای خاک و گل یا مواد دیگری باشد شسته شود.
۳) زخم را با پنبه آغشته به مواد ضدعفونی‌کننده مثل بتادین از داخل زخم به سمت خارج تمیز می‌کنیم.
۴) پس از هر بار مصرف باید پنبه‌ای که برای تمیز کردن قسمتی از زخم به کار رفته، دور انداخت.
۵ ) یک قطعه گاز استریل را پس از نظافت کامل زخم روی آن بگذارید به طوری که زخم و اطراف آن را کاملا بپوشاند. سپس به وسیله باند یا چسب آن را ثابت کنید.
● نکات الزامی در پانسمان زخم
▪ هنگام پانسمان از سرفه و عطسه مستقیم روی زخم یا صحبت کردن که باعث آلوده شدن زخم می‌شود، خودداری کنید.
▪ اگر سرم فیزیولوژی برای شست‌ و شوی زخم در دسترس ندارید می‌توانید ۹ گرم نمک را در یک لیتر آب‌ جوشیده سرد شده حل کنید و به‌جای سرم جهت شست‌وشوی زخم استفاده کنید.
▪ درخصوص زخم‌های سطحی و خراش پوست استفاده از آب و صابون کفایت می‌کند.
▪ برای پانسمان باید از «پنس» استفاده شود. در غیر این صورت باید دست‌ها کاملا تمیز بوده و از دست زدن به سطحی از گاز یا پد که به‌طور مستقیم روی زخم قرار می‌گیرد، خودداری شود.
▪ هرگز پنبه یا گازی که برای نظافت اطراف زخم به کار می‌رود را روی زخم نمالید.
▪ اگر دو لبه زخم از یکدیگر خیلی فاصله داشته باشند باید به وسیله بخیه زدن دولبه را به هم نزدیک کرد تا زخم زودتر التیام پیدا کند. برای این کار مصدوم را به نزدیک‌ترین مراکز بهداشتی درمانی ببرید.
▪ اندازه گازی که روی زخم گذاشته می‌شود بستگی به وسعت زخم دارد. مهم این است که باید کاملا زخم و اطراف آن را بپوشاند.
▪ هرگز پنبه را مستقیما روی زخم قرار ندهید. زیرا پس از خشک شدن، کندن آن مشکل و دردناک است.
▪ اگر زخم با خاک یا اشیای آلوده تماس داشته است، فورا جهت تزریق سرم ضدکزاز به مراکز بهداشتی-درمانی مراجعه کنید.
▪ برای پانسمان زخم در محلی که لباس روی آن را پوشانده ابتدا باید با قیچی لباس را برید تا وسعت و چگونگی زخم کاملا آشکار شود. سپس روی زخم را تمیز می‌کنیم و روی آن را با گازاستریل یا پد می‌پوشانیم.

ناهید خداکرمی

منبع : روزنامه تهران امروز

مطالب مرتبط

کمکهای اولیه

کمکهای اولیه
کمکهای اولیه شامل اقداماتی است که هنگام وقوع حوادث برای جلوگیری از مرگ، پیشگیری از صدمات و عوارض بعدی و یا کاهش درد و رنج مصدوم پیش از رسیدن به پزشک و یا انتقال وی به مراکز درمانی به عمل می آید.علیرغم پیشرفت علم و تکنولوژی انسان هنوز درمقابل عوارض سوانح و بلایای طبیبعی ناشی از دگرگونیهای طبیعت آسیب‌پذیر است. و با توجه به ازدیاد روز افزون حوادث مختلف ، بخصوص جنگ ، تصادفات رانندگی ، سوختگیها ، خفگی به دلائل مختلف ، برق گرفتگی ، سقوط از ارتفاعات ، گزش حیوانات و حشرات ، مسمومیتهای مختلف و غیره ، اصولی‌ترین کار کسب آمادگی به منظور مقابله با حوادث و سوانح و بکارگیری آن جهت حفظ سلامتی و نجات جان خود و اطرافیان در لحظات اولیه وقوع یک حادثه است.
● اهداف کمکهای اولیه
۱) نجات و زنده نگهداشتن شخص مصدوم یا بیمار
۲) جلوگیری از شدت یافتن عارضه
۳) کمک به بهبود حال بیمار تا رسیدن و یا انتقال او به مراکز درمانی
● خصوصیات امدادگر
۱) شخص کمک دهنده نیازی به داشتن اطلاعات پزشکی یا پرستاری ندارد. همه افراد می‌توانند با آموختن اصول کمکهای اولیه و انجام کمک صحیح و به موقع ، چه بسا باعث جلوگیری از مرگ حتمی مصدومین و یا ازدیاد و شدت یافتن عوارض مختلف گردند.
۲) امدادگر باید سرعت عمل داشته و در هر حادثه به سرعت از وضع بیمار و نوع حادثه اطلاعاتی کسب نموده و اقدام به نجات بیمار نماید.
۳) در هر حادثه خونسردی خود را حفظ نموده و با آرامش دست بکار شود.
به روحیه بیمار توجه نموده و سخنانش تسلی‌بخش بوده و رفتارش اطمینان بخش و توام با دلسوزی می‌باشد.
۴) در کارش وارد بوده و با اصول کمکهای اولیه آشنا باشد و بداند که در هر حادثه به چه نحو باید عمل کند.
● وظایف اصلی امدادگر
▪ در هر حادثه آنچه بسیار ضروری بوده حفظ ترتیب عمل در کمکهای اولیه است. بدین ترتیب که امدادگر باید هنگام رسیدن به بالین مصدوم یا بیمار به ترتیب زیر اقدام نماید:
۱) دورکردن شخص مجروح یا مصدوم از محیط خطر در صورت لزوم (مثل ریزش کوه و آوار ، آتش‌سوزی ، غرق‌شدگی و غیره
۲) بازرسی راههای تنفسی و کنترل علایم حیاتی بدن (مثل نبض ، فشارخون و تنفس)
۳) جلوگیری از خونرزی
۴) کنترل علایم مسمومیت و اقدام به نجات مسموم
۵) کنترل شکستگیها و انجام کمکهای اولیه لازم
● تشخیص نوع حادثه
در هر حادثه باید نوع عارضه را تشخیص دهید تا بتوانید اقدام صحیح را انجام دهید. برای تشخیص ابتدا باید از سابقه مصدومیت آگاه شد و اینکه حادثه یا بیماری چگونه اتفاق افتاده و یا شروع شده است. در صورتیکه فرد بیهوش باشد، وضع ظاهری محل حادثه هم ممکن است به تشخیص کمک کند. ممکن است در جیبهای بیمار کارت یا مدارکی وجود داشته باشد که نشاندهنده بیماری قلبی و یا بیماری قند (دیابت) باشد که دانستن این موضوع در امر درمان و کمک به ادامه حیات بیمار نقش مهمی دارد.
● نکات مهم در کمک به بیماران
۱) در ارزیابی مصدوم ، در ضمن کنترل علایم حیاتی بدن ، به رنگ چهره بیمار توجه داشته، وضع مردمک چشمهای او را کنترل کنید.
۲) از دادن هر نوع دارو یا مواد غذایی یا مایعات به بیمار بیهوش خودداری کنید مجروحین را معمولا به پشت می‌خوابانند ولی در مواقعی که حالت تهوع داشته و استفراغ می‌کند و یا بیهوش است (بدون داشتن صدمات دیگر بدن) باید او را به حالت ایمنی دراز‌کش و به پهلو بخوابانید.
۳) دهان بیمار بیهوش را فورا بررسی کرده و دندانهای مصنوعی ، آدامس ، سیگار و یا اشیا خارجی دیگر را اگر در دهان او وجود داشته باشد خارج نموده و ترشحات لزج را با دستمال پاک نمایید. دقت کنید زبان بیمار در جلو دهان قرار گرفته و راه تنفسی او را مسدود نکند.
در صورتیکه بدن بیمار سرد و رنگ پریده است باید او را با پتو یا وسیله دیگری گرم نگاهداشت.
اگر کوچکترین تردیدی در مرگ بیمار دارید، باید کمکهایتان را تا رسیدن پزشک و یا اطمینان از مرگ بیمار ادامه دهید.

وبگردی
آشغال‌سازها گرفتار خانم مدیر شدند
آشغال‌سازها گرفتار خانم مدیر شدند - رییس سازمان ملی استاندارد ایران مجددا با خودروسازان در ارتباط با رعایت استانداردهای ۸۵‌گانه خودرویی از ابتدای دی‌ماه سال جاری اتمام حجت کرد.
ایران نیاز به مردانی بزرگ و دانشمند دارد / چرا اینهمه انسانهای ...
ایران نیاز به مردانی بزرگ و دانشمند دارد / چرا اینهمه انسانهای ... - مرتضوی هیچ گاه قاضی و حقوق دان نبود و نباید کار قضایی انجام می‌داد. اما این ضعف ماست که چنین فردی در جایگاه بالایی قرار می‌گیرد. شگفتی من از قاضی مرتضوی و رفتار او نیست که چرا خودش را برای اجرای حکم خود به زندان معرفی نکرد. من رفتار او با زهرا کاظمی را دیده بودم.
معنی و مفهوم "به ما این دختر خوشگل‌ها رو نشون بده"؟
معنی و مفهوم "به ما این دختر خوشگل‌ها رو نشون بده"؟ - بعد از انقلاب، به واسطه تنیده شدن حکومت و دین بسیاری از پست‌ها و سمت‌های سیاسی با هاله‌ای رو به رو شد که اجازه نمی‌داد صاحب آن منصب مورد نقد قرار بگیرد....
سومین روز جشنواره جهانی فیلم فجر
سومین روز جشنواره جهانی فیلم فجر - سی و ششمین جشنواره جهانی فیلم فجر از 30 فروردین با حضور فیلم سازانی از ایران و نمایندگانی ازسینمای 78 کشور جهان تا 7 اردیبهشت در پردیس سینمایی «چارسو» برگزار می شود.
سیلی زدن به «امید» مردم در پارک!
سیلی زدن به «امید» مردم در پارک! - کتک خوردن دختری که جز التماس دوستانش هیچ فریادرسی ندارد از یک پلیس زن عضو گشت ارشاد که ماموران مرد هم آنها را همراهی می کردند، آنقدر دردناک است که کمتر وجدان بیداری به آن واکنش نشان نداده است.
حمله فیزیکی به بازیگر زن ایرانی در خیابان! / عکس
حمله فیزیکی به بازیگر زن ایرانی در خیابان! / عکس - بازیگر سریال "تعطیلات رویایی" از حمله افراد ناشناس به خود خبر داد. مریم معصومی، بازیگر سینما و تلویزیون مورد حمله افراد ناشناس قرار گرفت.
گفتگوی تلفنی با همسر مرتضوی / صوت
گفتگوی تلفنی با همسر مرتضوی / صوت - سعید مرتضوی که در روزهای گذشته خبری از او نبود و حتی سخنگوی دستگاه قضایی گفته بود حکم جلبش صادر شده اما گیرش نیاورده‌اند، به گفته همسرش در تهران است.
ارسطوی پایتخت با مونا فائض پور ازدواج کرد
ارسطوی پایتخت با مونا فائض پور ازدواج کرد - «احمد مهران فر» بازيگر نقش «ارسطو عامل» در سريال پايتخت ۵ در اینستاگرام خود از ازدواجش با «مونا فائض پور» خبر داد.
صحبت های جنجالی رییسی علیه روحانی
صحبت های جنجالی رییسی علیه روحانی - صحبت های جنجالی رییسی پیرامون استفاده روحانی از نام امام رضا در انتخابات
500 نفر محتوای نامه‌های پستی مردم را میخواندند و چک می‌کردند!
500 نفر محتوای نامه‌های پستی مردم را میخواندند و چک می‌کردند! - محمد غرضی می‌گوید: زمانی که به عنوان وزیر در وزارت حضور یافتم بیش از ۵۰۰ نفر را دیدم نامه‌هایی که از داخل به خارج و از خارج به داخل کشور ارسال می‌شدند را چک می‌کردند و به صورت سه شیفت فعالیت می‌کردند و نامه‌ها را می‌خواندند.
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس!
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس! - عکس و ویدیویی منتسب به ستاره پرسپولیس فرشاد احمدزاده و ترلان پروانه بازیگر سینما و تلویزیون در فضای مجازی منتشر شده است. عجب پاپراتزی‌هایی داریم!
دختر داعشی سریال پایتخت کیست ؟
دختر داعشی سریال پایتخت کیست ؟ - در قسمت های اخیر سریال پایتخت بازیگر جدیدی به جمع خانواده معمولی پیوسته است؛ نیلوفر رجایی فر نقش الیزابت را در سریال پایتخت ۵ ایفا می کند ؛ این بازیگر با جلب اعتماد سیروس مقدم این فرصت ط بازی در سریال پر طرفدار پایتخت را به دست آورد .
خانم ایرانی، عامل تیراندازی در مقر یوتیوب / فیلم
خانم ایرانی، عامل تیراندازی در مقر یوتیوب / فیلم - ویدیوهایی از نسیم نجفی اقدم در شبکه های اجتماعی به زبان های انگلیسی و فارسی موجود است که در آن ها وی از حذف ویدیوهای خود توسط یوتیوب شکایت دارد.
رقص کاوه مدنی یا کالای ایرانی؟
رقص کاوه مدنی یا کالای ایرانی؟ - بگذارید اینطور بپرسم: مگر کیروش، مربی تیم ملی فوتبال جمهوری اسلامی ایران عرق نمی‌خورد؟ نمی‌رقصد؟ مگر برانکو و شفر نمازشب می‌خوانند و روزه می‌گیرند و اصولگرا و ارزشی و انقلابی هستند؟!