جمعه, ۱۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 3 May, 2024
مجله ویستا
التهاب گوش میانی
● اوتیت مدیا (Otitis Media) : التهاب گوش میانی
این بیماری بدنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی بروز می كند ، عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی باعث اختلال عملكرد شیپور استاش می شود و بدین ترتیب عفونت از طریق شیپور استاش بطرف گوش میانی پیشرفت می كند و باعث ایجاد بیماری اوتیت مدیا می گردد .
اوتیت مدیا به سه صورت دیده می شود :
۱- اوتیت مدیای حاد (AOM:Acute Otitis Media ) معمولاً یك عفونت باكتریائی حاد بهمراه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی می باشد .
۲- اوتیت مدیای حاد عود كننده : اگر اوتیت مدیای حاد سه بار یا بیشتر در ۶ ماه یا ۴ بار یا بیشتر در یك سال اتفاق افتد از نوع عود كننده می باشد .
۳- اوتیت مدیای منتشره (OME:Otitis Media with Effusion ) عفونت مقاوم و بدون علامت مایع گوش میانی كه به اوتیت مدیای حاد عود كننده بدون سابقه ابتلا به AOM منجر میشود .
كودكان تا سن ۷ سالگی ۹۳ درصد یك مورد یا بیشتر و ۳۹ درصد ۶ مورد یا بیشتر ابتلا به این بیماری را تجربه می كنند . تغذیه با شیر مادر و سیگار نكشیدن در منزل احتمال ابتلا به اوتیت مدیای حاد را كاهش می دهد .
علائم AOM شامل درد گوش ، تب (ولی در برخی موارد بدون تب) ، آبریزش بینی و سرفه و كاهش شنوائی می باشد . در اطفال چند ماهه ممكن است بدون علامت باشد در این مورد حساسیت زیاد اغلب نشانه درد گوش و AOM می باشد .
اوتیت مدیای منتشره ( OME ) اغلب بدون علامت می باشد . سیگار كشیدن ، سابقه فامیلی ابتلا به بیماری اوتیت میانی ، جنس پسر ، ابتلا به اوتیت مدیای حاد در سال اول زندگی از عوامل مستعد كننده ابتلا به این بیماری می باشد .
درمان داروئی :
داروی انتخابی برای این بیماری آموكسی سیلین می باشد كه با دوز ۴۰mg/kg/day منقسم در ۳ دوز برای ده روز متوالی تجویز می شود . در اوتیت مدیای حاد عود كننده آموكسی سیلین ۲۰mg/kg/day برای ۶-۳ ماه یا در طول تابستان تجویز می شود .
در موارد زیر می توان از داروهای آلترناتیو دیگر استفاده كرد :
۱- بیماران مبتلا به اوتیت مدیای حاد كه به پنی سیلین آلرژی دارند .
۲- مشاهده علائم مقاومت به داروی آموكسی سیلین بعد از ۷۲-۴۸ ساعت
۳- اگر اوتیت مدیای حاد با فاصله ۴-۳ هفته از یك اوتیت مدیای حاد قبلی اتفاق افتد .
۴- اوتیت مدیا با گوش درد شدید
۵- اطفال كمتر از ۶ ماه با تب بالا
۶- بیماران با ضعف سیستم ایمنی
داروهای آلترناتیو كه بر پاتوژنهای مقاوم به آموكسی سیلین موثر هستند شامل :
۱- كوآموكسی كلاو (آموكسی سیلین + كلاونیك اسید ) با دوز ۴۰mg/kg/day
۲- سفیكسیم (سوپراكس ) با دوز ۸mg/kg/day ، دو بار در روز
۳- كوتریموكسازول ( باكتریم ) با دوز ۴۰/۸ mg/kg/day ، دو بار در روز
۴- سفاكلور كه از دیگر آلترناتیوها كمتر موثر می باشد .
منبع : ادیولوژی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران اسرائیل غزه روسیه مجلس شورای اسلامی نیکا شاکرمی روز معلم معلمان رهبر انقلاب مجلس بابک زنجانی دولت
هلال احمر یسنا بارش باران آتش سوزی قوه قضاییه پلیس تهران سیل شهرداری تهران آموزش و پرورش سازمان هواشناسی دستگیری
حقوق بازنشستگان قیمت خودرو بانک مرکزی قیمت طلا قیمت دلار بازار خودرو خودرو دلار سایپا ایران خودرو کارگران تورم
فضای مجازی سریال نمایشگاه کتاب تلویزیون مسعود اسکویی عفاف و حجاب سینما سینمای ایران دفاع مقدس موسیقی
رژیم صهیونیستی آمریکا فلسطین حماس جنگ غزه اوکراین چین نوار غزه ترکیه انگلیس ایالات متحده آمریکا یمن
استقلال فوتبال علی خطیر سپاهان باشگاه استقلال لیگ برتر لیگ برتر ایران تراکتور لیگ قهرمانان اروپا رئال مادرید بایرن مونیخ باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی تلفن همراه گوگل اپل آیفون همراه اول تبلیغات اینستاگرام ناسا
فشار خون کبد چرب بیمه بیماری قلبی دیابت کاهش وزن داروخانه رابطه جنسی