جراحی برای جوان‌سازی صورت

با افزایش سن،اثرات جاذبه زمین، قرار‌‌گرفتن در معرض نور خورشید و استرسها و فشارهایی كه در زندگی روزمره به افراد وارد می‌شود را می‌توان در چهره آنها دید. چین‌های عمیق بین بینی و دهان‌، چین‌های پیشانی، خط چانه و چین‌های گردن از آن جمله‌اند.
جوان‌تر ساختن ساختار صورت، بر پایه‌ی دانش كالبد‌شناسی (آناتومی) است. جراحی‌های موجود برای جوان‌سازی صورت كه كشیدن صورت نیز نامیده می‌شوند، بوسیله برداشتن قسمت‌هایی از پوست، چربی جابجا‌شده و جابجا‌كردن ماهیچه‌های زیر پوست، انجام می‌شود. هدف نهایی جراحی جوان‌سازی صورت، برگشتن به صورت ۱۳-۱۰ سال قبل فرد می‌باشد.
جراحی كشیدن صورت كلاسیك، عموماً مربوط‌به ۳/۲ پایین صورت است كه شامل محدوده گردن نیز می‌شود. برای محدوده پلك، پیشانی و ابرو معمولاً در صورت لزوم جراحی‌های جداگانه‌ای انجام می‌گیرند.
جراحی صورت (كه به زبان علمی به ریتیدكتومی مشهوراست) نمی‌تواند جلوی روند پیر‌شدن را بگیرد بلكه كاری كه می‌تواند انجام دهد، كم‌رنگ كردن نشانه‌های قابل رویت پیری است كه با برداشتن و حذف كردن چربی اضافه، سفت كردن ماهیچه‌های زیر پوست و جابجا‌كردن پوست صورت و گردن انجام می‌شود. این جراحی می‌تواند به صورت مجزا انجام شود ویا با اعمال دیگر مثل جراحی پیشانی، پلك یا بینی همراه شود.
جراحی صورت شما را جوانتر وشادابتر وبهتر نشان‌می‌دهد و اعتماد به نفس شما را نیز بیشتر می‌كند ولی قیافه شما را تغییر نخواهد داد و همچنین سلامتی و سرزندگی جوانی شما را باز نخواهد گرداند. هنگامی كه جراحی بوسیله جراح ماهر انجام می‌شود، عوارض و حطرات آن خفیف و معمولاً كم خواهد بود. البته تفاوتهایی كه در ساختار بدن اشخاص وجود دارد، باعث می‌شود كه عوارض و نتیجه كار كاملاً قابل پیش بینی نباشد.
اگر در نظر دارید جراحی صورت انجام دهید، این قسمت، اطلاعات اولیه‌ای را برای درك بهتر نحوه عمل جراحی صورت به شما می‌دهد تا بدانید كه این عمل چگونه انجام می‌شود و چه نتایجی را می‌توانید انتظار داشته باشید ولی نمی‌تواند جواب همه سوالهای شما را بدهد. لطفاً از دكتر خود درباره هرچیزی كه برای شما نامفهوم است، سئوال كنید.
● بهترین كاندید برای جراحی صورت كیست؟
بهترین انتخاب زن یا مردی است كه صورت و گردن او شروع به افتادگی كرده باشد، ولی پوست وی هنوز قدرت كشانی والاستیستیه خود را تا‌حدی حفظ كرده است و ساختار استخوانی وی محكم و خوش‌فرم است. بیشتر این بیماران در سالهای ۶۰-۴۰ زندگی خود قرار دارند، ولی عمل جراحی روی بیمارانی كه در سالهای ۸۰-۷۰ قرار دارند، نیز موفقیت‌آمیز خواهد بود.
جراحی خود را تجسم كنید:
جراحی صورت عملی است كه بستگی زیادی به بیمار دارد . در مشاوره اولیه، جراح صورتتان ر ا ارزیابی می‌كند، كه شامل پوست واستخوانهای زیر آن است و درباره اهداف جراحی با شما صحبت می‌كند . جراحتان باید مشكلات طبی دیگر شما را كه می‌تواند باعث مشكلاتی در حین عمل و بعد از آن شود، مثل فشار خون كنترل‌نشده، مشكلات لخته‌شدن خون، یا احتمال باقیماندن یا بد‌شكل‌شدن جای زخم را بداند لذا حتماً به پزشك خود بگویید كه آیا سیگاری هستید یا از مواد یا داروی خاصی استفاده می كنید (به خصوص آسپرین یا داروهای دیگری كه لخته‌شدن خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد). وی باید همچنین از سایر بیماری‌های شما نیز مطلع باشد.
اگر تمایل به جراحی صورت دارید، جراح شما را از تكنیك‌ها و نحوه بیهوشی مطلع می‌سازد، در‌مورد امكانات و مكانی كه جراحی انجام‌می‌شود، مطلع‌شوید. از سئوال ‌كردن از دكتر خود اجتناب نكنید به خصوص سوالاتی كه مربوط به توقعات شما از جراحی است.
● آمادگی برای جراحی
جراح دستورالعمل مخصوصی را به شما خواهد داد تا طبق آن عمل كنید كه شامل راهنمایی‌هایی درباره نوشیدن و خوردن، سیگار كشیدن، و مصرف یا عدم مصرف ویتامین یا داروهای بخصوص می‌باشد. انجام دقیق این دستورالعمل‌ها، كمك خواهد كرد كه جراحی شما ساده و روان پیش برود. اگر سیگار می‌كشید، مهم است كه حداقل یك تا ۲ هفته قبل و بعد از عمل جراحی آن را متوقف كنید. سیگار كشیدن از رسیدن خون به پوست جلوگیری می‌كند و بهبودی مناطق بریدگی را به مخاطره می‌اندازد. اگر موهای شما خیلی كوتاه است، بگذارید كمی بلند شوند تا بعد از جراحی بتوانید نقاط بخیه و بریدگی را بپوشانید. وقتی كه جراحی شما به صورت سرپایی یا خوابیده انجام می‌شود. شما باید كسی را داشته باشید كه بعد از جراحی شمارا به منزل ببرد و برای ۲-۱ روز به شما كمك كند.
● جراحی شما كجا انجام می شود؟
جراحی صورت ممكن است در كلینیك جراحی یا بیمارستان انجام ‌شود ولی بعضی از جراحان وقتی از بیهوشی عمومی استفاده می‌كنند، بیمار را بستری می‌كنند. شرایط مشخص مثل دیابت یا فشار خون بالا باید بعد از عمل تحت مراقبت قرار‌گیرند و ممكن است احتیاج به مدت كوتاهی اقامت در بیمارستان داشته باشند.
▪ انواع بیهوشی:
یرخی از جراحی‌های صورت زیر بیهوشی موضعی انجام‌می‌گیرد كه همراه بامجموعه‌ای از داروهای آرامبخش است كه احساس خواب آلودگی به شما می‌دهد. شما هوشیار هستید ولی صورت شما نسبت به درد حساس نیست (در هر حال ممكن است مقداری درد یا ناراحتی خفیف احساس كنید). بعضی از جراحان بیهوشی عمومی را ترجیح می‌دهند كه در آن صورت شما در طول عمل خواب خواهید بود.
● عمل جراحی
جراحی صورت معمولا" ساعت‌ها طول می‌كشد ولی بعضی وقتها بیشتر هم خواهد بود.
هر جراح مراحل عمل را به روش خودش انجام می‌دهد. برشها معمولاً از بالای خط موها روی گیجگاه شروع می‌شوند و تا جلوی خط طبیعی گوش امتداد پیدا می‌كنند و یا از درون غضروف جلوی گوش رد می‌شوند و سپس به پشت گوش رفته و به سمت گردن امتداد می‌یابند. گاهی برش كوچكی هم زیر چانه داده می‌شود.
روشهای موجود:
▪ كشیدن پوست صورت به‌تنهایی: در اینجا احتمال دارد كه صورت مانند ماسك شود و نتیجه آن نیز برای مدت كوتاه‌تری دوام دارد. پوست در جلو و پشت گوش بریده می‌شود. سپس پوست كشیده وسفت می‌شود و پوست اضافی بریده و جدا می‌شود.
▪ در روش دوم، پوست همراه با بافت حد وسط زیر آن بلند شده و كشیده می‌شود. برش‌ها همانند روش قبلی است. جراح پوست ولایه چربی زیر آن را جدا می كند . ممكن است چربی از كناره‌های گردن و چانه جمع شده و بیرون آورده شود.
بعد از از آن جراح عضله ها و اعضای زیر پوست را به حالت اول بر می گرداند. پوست اضافه را بر می‌دارد . برش‌ها را بخیه می‌زند و با گاز استریل پانسمان می‌كند. گاهی برش‌های داخل پوست سر با گیره فلزی بسته می‌شوند. در این روش، ورم صورت بیشتر است. احتمال صدمه به عصب صورت نیز بیشتر است ولی نتایج ماندگاری بیشتری دارند.
▪ جراحی كشیدن صورت با آندوسكوپ
در این روش كه جدید‌ترین روش برای جراحی كشیدن صورت است، با كمك آندوسكوپ فقط برش‌های بسیار كوچكی در داخل موهای سر داده می‌شود لذا محل برش‌ها اصلا دیده نمی‌شوند. البته در سنین بسیار بالا این عمل توصیه نمی‌شود. با این روش پیشانی، ابرو و خط اخم را نیز می‌توان همراه با محدوده پایین صورت، گردن و چانه اصلاح كرد.
● بعد از جراحی
معمولاً بعد از عمل احساس ناخوشایندی نخواهید داشت. اگر وجود داشت، ممكن است بخاطر داروهایی باشد كه پزشكان از آنها استفاده كرده اند. تب یا درد زیاد وغیر قابل تحمل یا افتادگی ناگهانی صورت باید سریعا" به پزشك گزارش شود. بعضی از خونمردگی‌ها در پوست معمولاً طبیعی است كه بعد از چند هفته یا ماه از بین می‌روند. دكترتان به شما می‌گوید كه برای مدتی بعد از عمل، برای جلوگیری از افتادگی صورت، سرتان را همیشه بالا و عمود نگهدارید. اگر درن داشته‌باشید، ۲ تا ۳‌روز بعد از عمل برداشته خواهد شد . باندها معمولا" بعد از ۱ تا ۵‌روز برداشته خواهند شد. از دیدن صورت پف كرده، بی‌رنگ و بریده تعجب نكنید . این را به خاطر داشته باشید كه بعد از چند هفته به حالت طبیعی بر‌می‌گردید. بیشتر بخیه‌ها بعد از ۵ روز برداشته می‌شوند. پوست سرتان مدت زمان بیشتری طول می‌كشد تا بهبود یابد و بخیه‌ها یا گیره های فلزی چند روز بیشتر خواهند ماند.
بعد از برداشتن بخیه‌ها، امكان استفاده از میكاپ وجود دارد. تورم تا روزهای ۱۴-۷ همچنان موجود است.
● ماندگاری نتایج عمل
نتایج جراحی صورت كه فقط شامل كشیدن و سفت كردن پوست باشد، برای مدت ۳ سال باقی خواهد ماند. روشهای جدید‌تر با نتایج طولانی‌تر همراه هستند ولی به‌هر‌حال باعث جلوگیری از روند پیرشدن نمی‌شوند. برای رسیدن به نتایج مطلوب، جراحی دوباره در اكثر بیماران بعد از ۱۵- ۷ سال پیشنهاد می‌شود. بعضی از جراحان جراحی اسكلت صورت را نیز توصیه می‌كنند.
● عوارض عمل
مشكلاتی كه ممكن است اتفاق‌بیافتند شامل موارد زیر می‌باشد:
هماتوم (مجموعه خونی كه زیر پوست جمع می‌شود و باید بوسیله پزشك جراح برداشته شود)، صدمه به اعصابی كه عضلات صورت را كنترل می كنند (كه معمولاً موقتی است)، عفونت، واكنش به مواد بیهوشی، باقی‌ماندن جای برش‌ها یا ضخیم‌شدن آنها و ریختن مو در محل برش‌ها.
شما می‌توانید خطر این اتفاقات را با توجه به دستورات پزشك خود قبل و بعد از عمل كاهش دهید. باید بدانید كه سیگار با كاهش قدرت ترمیم پوست، فرد را مستعد ایجاد عوارض می‌كند.

منبع : وب سایت تخصصی و آموزشی دکتر پوستی