اجتماعی
به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، «اگر میخواهی خود دکتر عملت کند، باید 30 میلیون تومان مبلغ را جدا از هزینههای بیمارستان پرداخت کنی.» این جملهای است که یکی از بیماران پس از مراجعه به پزشک متخصص، از زبان منشی مطب شنیده است؛ مبلغی که نه در قبض بیمارستان ثبت میشود و نه در تعرفههای رسمی جایی دارد، اما پرداخت آن، شرط انجام عمل یا ادامه درمان مطرح شده است. روایت این بیمار البته تنها یکی از دهها روایت مشابهی است که این روزها از بیماران رشتههای مختلف پزشکی شنیده میشود؛ پرداختهایی که سالها با عنوان «زیرمیزی» شناخته میشد و حالا در برخی مراکز درمانی با نامهایی مانند «دستمزد پزشک»، «حقالزحمه» یا «هزینه توافقی» جاافتاده و مطالبه میشود.
اگرچه از سویی همه پزشکان درخواست چنین مبالغ خارج از چارچوبی نمیکنند و از سوی دیگر، دریافت مبالغ خارج از تعرفه توسط برخی پزشکان نیز، به یک رشته پزشکی خاص محدود نیست اما این روند در حوزه زنان و زایمان، ابعاد متفاوتتری پیدا میکند؛ چرا که این رشته مستقیماً با یکی از مهمترین دغدغههای امروز کشور، یعنی کاهش نرخ فرزندآوری و سالمند شدن جمعیت، گره خورده است.
این روزها که بحران سالمندی جمعیت، کاهش نرخ باروری و افت آمار تولد به یکی از مهمترین دغدغههای سیاستگذاران بهداشت و جمعیت کشور تبدیل شده است، تقریباً هیچ روزی نیست که مسئولی از ضرورت حمایت از خانواده و تشویق زوجهای جوان به فرزندآوری سخن نگوید. از تصویب قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گرفته تا وعدههای متعدد برای کاهش هزینههای درمان، افزایش پوشش بیمهای و تسهیل فرآیند بارداری و زایمان، همگی با این هدف دنبال شدهاند که زوجها با دغدغه کمتری برای فرزندآوری تصمیم بگیرند اما آن سوی این سیاستها، روایتهایی از مطبها، کلینیکها و بیمارستانهای خصوصی و در برخی موارد حتی مراکز درمانی دولتی به گوش میرسد که نشان میدهد برخی هزینههای خارج از تعرفه همچنان یکی از سنگینترین بارهای مالی را بر دوش خانوادهها میگذارد؛ پرداختهایی که معمولاً خارج از صورتحساب رسمی بیمارستان انجام میشود و بیماران چارهای جز پذیرش آن، آن هم در حساسترین روزهای زندگی خود، ندارند.
اگرچه مسئولان وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی طی سالهای گذشته بارها از برخورد با دریافتهای …
![[کامران نرجه] ذینفعان تأمین اجتماعی صبور باشند](/news/u/2026-08-23/ettelaat-n4nc3.jpg)
