سایت رویداد ۲۴ / ۱۴۰۵/۰۵/۰۳
جهش ۱۰ برابری قیمت دارو
این روزها عبور از درگاه داروخانهها برای بسیاری از مردم ایران، با بیم و امیدی توامان همراه است؛ امیدی که به یافتن داروی کیمیا شده بند است و بیمی که از دیدن رقم روی فاکتور فروش، تن را میلرزاند.
برای درک عمق فاجعه نیازی به بررسی آمارهای کلان اقتصادی نیست؛ کافی است نگاهی به بهای سادهترین و ابتداییترین اقلام دارویی بیندازیم که روزگاری نه چندان دور، بدون نیاز به نسخه و با کمترین بهای ممکن در دسترس همگان قرار داشت. امروز مسکنهای معمولی و ساده که همیشه پای ثابت جعبه کمکهای اولیه هر خانهای بودند، با قیمتهای نجومی به فروش میرسند؛ به طوری که یک ورق قرص مسکن ساده در برخی داروخانهها با قیمت حداقلی ۸۰ هزار تومان عرضه میشود. وقتی کف قیمت برای سادهترین داروها به این میزان میرسد، وضعیت برای بیماران مبتلا به بیماریهای خاص، سرطان و نادر به مراتب هولناکتر و فراتر از طاقت مالی یک خانواده معمولی خواهد بود.
داروهای حیاتی که حیات و ممات بیماران سرطانی به آنها وابسته است، طی ماههای گذشته با موج جدیدی از افزایش قیمت و البته کمیابی مواجه شدهاند. این افزایش بها، صرفا یک عدد در گزارشهای اقتصادی نیست، بلکه معنای عینی آن برای یک بیمار خاص، تاخیر در تزریق یک دوز حیاتی، حذف یک نوبت مصرف دارو یا در نهایت چشم پوشی اجباری از ادامه روند درمان است؛ انتخابی تلخ بین هزینههای اولیه بقای خانواده و بهای گزاف زنده ماندن. نوسان ارز و سرگردانی بیماران
یکی از متصدیان و مالکان داروخانه در منطقه شرق تهران در گفتوگو با «آوش»، نمایی عریان و واقع بینانه از چالشهای روزمره این صنف و مراجعان ارائه میدهد. به گفته او، امروز بزرگترین مشکلی که داروخانهها و بیماران به طور همزمان با آن دستوپنجه نرم میکنند، کمیاب شدن شدید برخی از اقلام دارویی خارجی است. بخش زیادی از مراجعان به دلیل توصیههای پزشک معالج یا تجربه اثربخشی بهتر، اصرار به تهیه و مصرف داروی خارجی دارند. با این حال، به دلیل ناپایدار بودن قیمت ارز و نوسانات مداوم آن در بازار آزاد، قیمت این داروها به صورت هفتگی و گاهی روزانه تغییر میکند و از سوی دیگر، فرآیند واردات و توزیع آنها به شدت کند و با مانع مواجه شده است. یافتن یک دوره کامل از یک داروی خارجی برای بیماران به یک ماراتن نفسگیر در میان داروخانههای تکنسخهای و مرجع تبدیل شده است.
بیشتر بخوانید: ارز ترجیحی این داروها حذف شد
این داروخانهدار به چالش عمیق دیگری اشاره میکند که مستقیما به رابطه بیمه و بیمار مربوط میشود. او میگوید سازمانهای بیمهگر همچنان بر اساس قیمتهای قدیمی و قبل از موج جدید گرانیها، هزینهها را پوشش میدهند. این بدان معناست که درصد بسیار بیشتری از بهای واقعی دارو به عهده خود بیمار قرار میگیرد. وقتی یک بیمار با نسخهای شامل چند قلم دارو به داروخانه مراجعه میکند، مابهالتفاوت سهم بیمه و قیمت آزاد به رقمی چشمگیر و کمرشکن تبدیل میشود. در چنین شرایطی، بسیاری از بیماران به ناچار به سمت داروهای تولید داخل سوق داده میشوند که اگرچه قیمت کمتری دارند، اما در برخی موارد به اذعان خود بیماران و پزشکان، از اثربخشی و کیفیت پایینتری نسبت به نمونه خارجی برخوردارند.
به گفته این داروخانهدار، گروهی دیگر نیز که توان خرید ندارند، درمان خود را به تعویق میاندازند تا شاید بتوانند در فرصتی دیگر پول نسخه را جور کنند. این فعال حوزه دارو یادآوری میکند که تنها دو یا سه سال پیش، دارویی را که امروز بیمار مجبور است برای خرید آن ۷۰ میلیون تومان هزینه کند، میشد با مبلغی در حدود ۷ تا ۱۰ میلیون تومان تهیه کرد؛ تصویری واضح از رشد افسارگسیخته و ده برابری قیمتها که هیچ تناسبی با درآمد عمومی جامعه ندارد. از حذف ارز ترجیحی تا هزینههای پنهان تولید
بررسیهای کارشناسی نشان میدهد که ریشه این گرانی مهارنشدنی را باید در چندین عامل ساختاری و تصمیمات کلان اقتصادی جستوجو کرد. مهمترین و اصلیترین شوک وارده به بازار دارو، حذف تدریجی ارز ترجیحی و تحول در نظام تخصیص ارز یارانهای بود. با تغییر سیاستهای ارزی، خطوط تولید و واردات دارو ناگهان پرواز قیمتها را تجربه کردند.
رشد مستمر نرخ ارز در بازار آزاد، قیمت تمام شده واردات مواد اولیه دارویی را به شدت بالا برد. ایران اگرچه در بخش تولید داروهای ساخت داخل به خودکفایی درصدی بالایی رسیده است، اما واقعیت این است که بخش عمدهای از مواد موثره و اولیه همین داروهای داخلی نیز از طریق واردات تامین میشود و هرگونه تکان ارزی، مستقیما بر قیمت نهایی محصول اثر میگذارد.
علاوه بر مواد اولیه، هزینه بسته بندی داروها شامل مقوا، آلومینیوم، شیشه و پلاستیک نیز همگام با تورم عمومی رشد بیسابقهای داشته است. از سوی دیگر، کارخانههای داروسازی برای تامین نقدینگی و سرمایه در گردش خود با مشکلات جدی مواجه هستند و بالا رفتن هزینه تامین مالی و نرخ بهره بانکی، بار سنگینی بر دوش تولید کنندگان گذاشته است. رشد دستمزدهای کارگری و هزینههای جاری کارخانهها نیز به این ملغمه اضافه شده است. اما یکی از عوامل کلیدی و کمتر دیده شده، افزایش شدید هزینههای حملونقل است. به دلیل چالشهای بینالمللی و تغییر در خطوط ترانزیتی، بخش قابل توجهی از مسیر حملونقل دارو و مواد اولیه از مسیرهای سریع هوایی یا دریایی به مسیرهای طولانیتر و پرهزینهتر زمینی تغییر یافته که این تغییر مسیر، بهای تمام شده لجستیک را به شدت افزایش داده و اثر خود را روی برچسب قیمت داروها به جا گذاشته است. بحران پوشش بیمهای
در هیاهوی اعتراض مردم به گرانی دارو، انگشت اتهام در وهله اول به سمت سازمانهای بیمهگر نشانه میرود. با این حال، کارشناسان حوزه بیمه و سلامت روایتی متفاوت از این ماجرا دارند. آنها تاکید میکنند که برخلاف تصور عموم مردم، سهم درصد تعهد بیمهها کاهش پیدا نکرده است؛ یعنی اگر بیمه پیش از این هفتاد درصد قیمت یک دارو را پوشش میداد، هنوز هم همان درصد را متعهد است. اما گره اصلی کار در جای دیگری است؛ سقف تعهد بیمهها متناسب با رشد سریع و جهشوار قیمت دارو افزایش نیافته است.
به عبارت سادهتر، وقتی قیمت یک دارو چند برابر میشود، فرمولهای محاسباتی و بودجههای انقباضی سازمانهای بیمهگر اجازه نمیدهد که آنها سقف ریالی پوشش خود را همپای بازار آزاد بالا ببرند. در نتیجه، یک شکاف بزرگ و عمیق میان قیمت جدید و مصوب دارو با حداکثر توان پرداختی بیمه ایجاد میشود. این اختلاف قیمت که گاهی چندین برابر سهم اصلی بیمه است، به طور مستقیم و بدون هیچ واسطهای از جیب بیماران پرداخت میشود. همین پدیده باعث شده است که با وجود داشتن دفترچههای بیمه پایه و حتی تکمیلی، هزینههای درمان برای خانوارها به شکل چشمگیری بالا برود و عملا کارکرد حمایتی بیمهها در مواجهه با بیماریهای سخت به حداقل برسد. سایه سنگین فقر سلامت بر آینده جامعه
ادامه روند فعلی در بازار دارو، جامعه را با یک بحران ثانویه تحت عنوان فقر سلامت روبهرو خواهد کرد. وقتی سلامت به یک کالای لوکس و گران قیمت تبدیل شود که تنها طبقات مرفه جامعه توانایی تامین کامل آن را داشته باشند، عدالت اجتماعی به پایینترین سطح خود سقوط میکند. تاخیر در درمان بیماران خاص به دلیل ناتوانی مالی، نه تنها رنج و درد خانوادهها را مضاعف میکند، بلکه در دراز مدت هزینههای به مراتب سنگینتری را به صورت از کار افتادگی نیروهای مولد و افزایش بار معلولیتها به نظام سلامت و بودجه عمومی کشور تحمیل خواهد کرد.
حل این بنبست دارویی نیازمند بازنگری فوری در سیاستهای تخصیص ارز، تزریق نقدینگی به صندوقهای بیمهای برای بهروزرسانی سقف تعهدات و حمایت واقعی و ملموس از زنجیره تولید و تامین دارو است تا دیگر هیچ بیماری مجبور نباشد میان خرید نان شب و تهیه داروی حیات بخش خود، دست به انتخابی تلخ بزند. عواقب به تاخیر افتادن این تصمیمات، مستقیم با جان شهروندان بازی میکند و این همان زنگ خطری است که امروز رساتر از هر زمان دیگری به صدا درآمده است.
منبع: آوش
دارو دوباره گران می شود؟ تصمیم ارزی جدید نگرانی بیماران را بالا برد / موج تازه گرانی دارو در راه است؟ جزئیات تغییر ارز مواد اولیه و واکنش سازمان غذا و دارو
سایت اندیشه معاصر / ۱ ساعت قبل
سخنگوی سازمان غذا و دارو درباره نامه تغییر ارز مواد اولیه وارداتی و تاثیر آن بر قیمت بازار دارویی کشور ۵ نکته مهم مطرح کرده و گفته تغییر ارز برخی مواد اولیه را نباید به معنای حذف ارز ترجیحی دارو یا قطعی بودن افزایش قیمت دارو تلقی کرد.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ تغییر نرخ ارز برخی مواد اولیه دارویی از ترجیحی به توافقی، این روزها نگرانیهایی درباره احتمال افزایش دوباره قیمت دارو ایجاد کرده؛ نگرانیای که با انتشار نامه سازمان غذا و دارو به شرکتهای تولیدکننده مواد اولیه بیشتر شده و بعد از ۲ بار افزایش قیمت داروها در سال جاری توجه بیشتری را به خود جلب کرده است.
بر اساس این نامه، برخی مواد اولیه و حد واسط وارداتی از ۲۵ مرداد دیگر مشمول دریافت ارز ترجیحی نیستند و ارز مورد نیاز آنها با نرخ توافقی تأمین خواهد شد. حالا سؤال مهم این است: آیا گرانتر شدن ارز مواد اولیه، به افزایش قیمت دارو برای بیماران منجر میشود؟
موضوع وقتی جدیتر شد که یکی از شرکتهای تولیدکننده مواد اولیه دارویی هم اعلام کرده با توجه به تغییر گروه کالایی محصولات و حذف ارز ترجیحی، قیمتگذاری محصولاتش با لحاظ بهای تمامشده جدید انجام خواهد شد و مشمول قیمتگذاری سازمان غذا و دارو نمیشوند.
اما دکتر محمد هاشمی، سخنگوی سازمان غذا و دارو به همشهری میگوید که تغییر ارز برخی مواد اولیه را نباید به معنای حذف ارز ترجیحی دارو یا قطعی بودن افزایش قیمت دارو تلقی کرد. تغییر ارز فقط شامل بخشی از زنجیره تولید است
به گفته سخنگوی سازمان غذا و دارو، موضوع اعلام شده مربوط به تغییر نرخ ارز برخی مواد حد واسط و پیشسازهای مورد استفاده در تولید مواد اولیه دارویی است و تنها بخشی از زنجیره تولید را دربرمیگیرد. بنابراین این تصمیم به معنای حذف یکباره ارز ترجیحی از کل زنجیره دارو نیست و نباید آن را به معنای ایجاد یک موج جدید و قطعی گرانی در بازار دارویی کشور دانست. از سوی دیگر ارز مورد نیاز مواد اولیه و پیشسازهای صنایع دارویی به میزان برابر با سال گذشته به صورت یکجا تخصیص داده شده است؛ بنابراین موضوع اخیر را نباید به معنای توقف تامین ارز تامین مواد اولیه تلقی کرد. آیا ارز گرانتر، دارو را هم گران میکند؟
یکی از مهمترین ابهامها این است که اگر تولیدکننده مواد اولیه را با ارز متفاوتی خریداری کند، آیا هزینه آن در نهایت به قیمت داروی مصرفکننده منتقل خواهد شد؟ هاشمی در پاسخ به این نگرانی میگوید: مواد اولیه و مواد حد واسط تنها یکی از اجزای هزینه نهایی تولید دارو هستند و هزینه این بخش به تنهایی تعیینکننده قیمت نهایی دارو نیستند. بنابراین تغییر نرخ ارز آنها لزوماً به معنای افزایش قیمت دارو نخواهد بود.
به گفته او یکی از مهمترین مشکلات فعلی برخی شرکتهای دارویی، کمبود نقدینگی و سرمایه در گردش برای تأمین مواد اولیه است. بر این اساس اظهارات اخیر برخی شرکتها را باید بیشتر در چارچوب فشار نقدینگی و دشواری تامین مواد اولیه و استمرار تولید در شرایط فعلی تحلیل کرد و نه به عنوان یک شوک قطعی قیمتی. ارز توافقی چقدر میشود؟
سؤال دیگر این است که با تغییر گروه کالایی برخی مواد اولیه و خروج آنها از شمول ارز ترجیحی، ارز توافقی با چه نرخی در اختیار تولیدکنندگان قرار خواهد گرفت؟ هاشمی در اینباره میگوید: رقم ارز توافقی پس از تصمیمات نهایی اعلام خواهد شد، اما نکته مهم این که قرار نیست این تغییر، یک شوک قیمتی به بازار دارویی کشور وارد کند. ارز ترجیحی دارو همچنان برقرار است
در میان نگرانیهای ایجادشده، شاید مهمترین نکته همین باشد که حذف ارز ترجیحی از برخی مواد اولیه به معنای حذف ارز ترجیحی دارو نیست. سخنگوی سازمان غذا و دارو با بیان این نکته عنوان میکند: رئیس سازمان غذا و دارو نیز اخیراً اعلام کرده که سهمیه ارزی دارو در سال جاری حدود ۴.۵ میلیارد دلار تعیین شده و تاکنون حدود ۱.۳ میلیارد دلار از این منابع پرداخت شده است. بنابراین باید میان ارز مورد استفاده برای برخی مواد اولیه و مواد حد واسط با ارز ترجیحی اختصاصیافته به دارو تفاوت قائل شد؛ دو موضوعی که در روزهای اخیر در افکار عمومی تا حدی با یکدیگر ابهامبرانگیز شده است. افزایش قیمت دارو به ایستگاه سوم میرسد؟
با این حال، نگرانی بیماران فقط به نامه اخیر مربوط نمیشود. بازار دارویی کشور در سال جاری تاکنون دو بار افزایش قیمت را تجربه کرده و همین موضوع باعث شده خبر تغییر نرخ ارز، با حساسیت بیشتری دنبال شود.
هاشمی درباره سیاست وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو در قبال افزایش قیمت دارو میگوید: اگر میان دسترسی بیمار به دارو و افزایش قیمت ناگزیر به انتخاب باشیم، تأمین و در دسترس بودن دارو در اولویت قرار دارد. اما نباید تمام فشار ناشی از افزایش هزینهها به بیمار منتقل شود و برای این منظور یک «نظام جمعی» باید وارد عمل شود.
او توضیح میدهد: بخشی از این فشار را شرکتهای دارویی با راهکارهایی در حوزه تولید و تأمین مواد اولیه مدیریت میکنند، اما در کنار آن، افزایش پوشش بیمهای دارو نیز اهمیت زیادی دارد تا هزینه بیشتری روی دوش بیماران قرار نگیرد.
سخنگوی سازمان غذا و دارو تأکید میکند که سیاست وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو همچنان بر سه محور استوار است؛ تأمین پایدار دارو، حمایت از تولید داخل و جلوگیری از انتقال فشار مالی به بیماران.
به گفته هاشمی، اهمیت این سیاست در شرایط تحریمی و محدودیتهای ناشی از شرایط منطقهای بیشتر شده است. چرا قیمت دارو بالا میرود؟
قیمت دارو امسال در دو مرحله افزایش یافت، اول ۱۶ فروردین و بعد از آن اواسط خرداد. حدود دو سوم داروها در این دو مرحله قیمتگذاری شدند. مهدی پیرصالحی، رئیس سازمان غذا و دارو چند روز پیش در نشست خبری درباره این که چرا قیمت دارو در حال افزایش است عنوان کرده بود «این افزایش تنها ناشی از تصمیم تولیدکننده نیست و قیمت مواد اولیه، جانبی، بستهبندی، محصولات پتروشیمی، آلومینیوم و هزینههای حملونقل هم در این بخش اثرگذار هستند.»
به گفته پیرصالحی تنها در یک مورد شاهد افزایش هزینه حمل و نقل هستیم و هزینه حمل یک کانتینر از کشورهایی مانند چین و هند که پیشتر حدود ۲ تا ۳ هزار دلار بود، در برخی موارد به ۳۰ هزار دلار رسیده که با ارز آزاد هم پرداخت میشود. افزایش هزینه انرژی در جهان و رشد قیمت مواد اولیه در کشورهایی مانند هند و چین نیز هزینه تولید را افزایش داده است.
رئیس سازمان غذا و دارو تأکید کرد: باید میان توان اقتصادی مردم و استمرار فعالیت کارخانههای داروسازی تعادل ایجاد شود؛ زیرا اگر تولید داخلی به دلیل زیانده بودن متوقف شود، همان دارو باید با چند برابر قیمت از خارج وارد شود و فشار نهایی میتواند بیشتر باشد.
منبع : خبرآنلاین
خیال بیماران راحت شد؟ سازمان غذا و دارو شایعه حذف ارز ترجیحی دارو را رد کرد / پشت پرده خبر جنجالی ارز دارو؛ تغییر ارز برخی مواد اولیه به معنای گرانی گسترده نیست
سایت اندیشه معاصر / ۳ ساعت قبل
سخنگوی سازمان غذا و دارو با تکذیب خبر حذف ارز ترجیحی دارو اعلام کرد تغییر نرخ برخی مواد حدواسط و پیشسازهای دارویی به معنای حذف ارز ترجیحی دارو یا افزایش گسترده قیمتها نیست و سیاست وزارت بهداشت همچنان بر جلوگیری از انتقال فشار هزینهها به بیماران متمرکز است.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ محمد هاشمی، سخنگوی سازمان غذا و دارو، با رد ادعای حذف ارز ترجیحی دارو گفت: تغییر نرخ برخی مواد حدواسط مورد استفاده در تولید دارو نباید به معنای گرانی گسترده داروها تفسیر شود.
وی تأکید کرد: سیاست وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو همچنان تأمین پایدار دارو و جلوگیری از انتقال فشار مالی به بیماران است و تغییرات ارزی در برخی اقلام، به معنای حذف ارز ترجیحی کل زنجیره دارویی کشور نیست.
عضو کمیسیون بهداشت: مافیا خود ما هستیم!
سایت خبرفوری / ۴ ساعت قبل
عمر علیپور اقدم، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: اگر دارویی در کشور پیدا نمیشود اما همان دارو در بازار سیاه مانند ناصرخسرو وجود دارد باید پاسخ داده شود که این داروها از چه مسیری خارج میشوند و چرا در داروخانههای معتبر به دست مردم نمیرسند.
وی در گفتگو با خبر فوری افزود: ما همه مسلمانیم و نباید دروغ بگوییم مافیا خود ما هستیم و باید ریشه مشکل را پیدا کنیم و ببینیم داروها از کجا ناپدید میشوند و چگونه سر از بازار آزاد درمیآورند.
به گفته علیپور اقدم وقتی دارویی در داروخانههای معتبر نیست اما در بازار آزاد پیدا میشود یعنی یک جای کار در زنجیره تأمین و توزیع دارو میلنگد و باید مسیر خروج داروها بررسی شود.
بیشتر بخوانید: بزرگترین داروخانه تهران که از قضا مجوز ندارد/«ناصر خسرو» در قید حیات است
تأمین منابع ارزی جدید برای مدیریت کمبودهای دارویی
سایت اصلاحات نیوز / ۴ ساعت قبل
معاون توسعه و مدیریت منابع سازمان غذا و دارو با تاکید بر ضرورت حفظ ذخایر استراتژیک گفت: در چهار ماه نخست سال تلاش شد با تأمین منابع ارزی جدید، کمبودهای جاری...
به گزارش اصلاحات نیوز؛
دکتر نقی شهابی مجد با اشاره به اقدامات انجامشده برای مدیریت کمبودهای دارویی گفت: در کنار ایجاد و حفظ ذخایر استراتژیک، برای تأمین اقلام مورد نیاز و مدیریت کمبودهای جاری، پیگیریهای لازم با بانک مرکزی و سایر مجموعههای مرتبط انجام شده است.
وی افزود: در سال جاری و بهویژه در چهار ماه نخست سال، تلاش شد میزان ارز بیشتری به حوزه دارو اختصاص یابد تا امکان تامین اقلام دارای کمبود و مدیریت نیازهای جاری فراهم شود.
معاون توسعه و مدیریت منابع سازمان غذا و دارو تأکید کرد: منابع مربوط به ذخایر استراتژیک برای هدف اصلی خود یعنی استفاده در شرایط اضطرار حفظ شده و برای مدیریت کمبودهای جاری، از سایر منابع استفاده شده است.
شهابیمجد ادامه داد: تفکیک منابع ارزی و حفظ ذخایر استراتژیک اهمیت زیادی دارد؛ چرا که مصرف این ذخایر برای نیازهای روزمره میتواند در شرایط بحرانی، پشتوانه کشور برای مدیریت وضعیت اضطراری را کاهش دهد.
وی خاطرنشان کرد: با استفاده از منابع دیگر و ادامه مذاکرات و پیگیریها با بانک مرکزی، تلاش شده است ارز مورد نیاز برای تأمین اقلام دارویی و مدیریت کمبودهای موجود فراهم شود.
