بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی ۱۴۰۵؛ از دو طرح پایه و طلایی تا نحوه ثبتنام و دریافت خدمات

به گزارش پایگاه خبری تحلیلی  اندیشه معاصر ؛ بیمه تکمیلی درمان، یکی از مهمترین دغدغههای جامعه بازنشستگان کشور محسوب میشود. سازمان تأمین اجتماعی با همکاری شرکت آتیهسازان حافظ، هر ساله قرارداد بیمه تکمیلی را برای بازنشستگان و مستمریبگیران خود منعقد میکند . در سال ۱۴۰۵، این بیمه در قالب دو طرح پایه و طلایی با هزینهها و پوششهای متفاوت ارائه میشود تا بازنشستگان بتوانند بر اساس نیاز و توان مالی خود، گزینه مناسب را انتخاب کنند. دو طرح بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی در سال ۱۴۰۵ در دو طرح مجزا ارائه میشود که هر یک دارای سقف تعهدات، حق بیمه و سهم پرداختی متفاوتی هستند  .

جدول مقایسه دو طرح بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی ۱۴۰۵ عنوان طرح پایه (طرح ۱) طرح طلایی (طرح ۲) حق بیمه کامل ۷۲۰,۰۰۰ تومان در ماه  ۱,۲۵۰,۰۰۰ تومان در ماه  سهم سازمان تأمین اجتماعی ۲۵۰,۰۰۰ تومان  ۲۵۰,۰۰۰ تومان  سهم پرداختی بازنشسته ۴۷۰,۰۰۰ تومان  در ماه  ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان  در ماه  پوشش بیماران خاص با سقف مشخص بدون سقف   خدمات پاراکلینیک با سقف مشخص بدون سقف  

نکته مهم:  در طرح طلایی، برخی خدمات درمانی مانند بیماران خاص و صعبالعلاج، خدمات پاراکلینیک، تشخیصی و درمانی سرپایی بدون سقف پوشش داده میشوند، در حالی که در طرح پایه این خدمات دارای سقف تعهدات مشخص هستند  . همچنین هزینه بیمه عمر که خدمتی جداگانه محسوب میشود، ماهانه  ۵۵ هزار تومان  است  . نحوه ثبتنام و انصراف از بیمه تکمیلی

ثبتنام، انصراف و تغییر طرح بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از طریق  سامانه کانون بازنشستگان  به آدرس  kabta.ir  انجام میشود  . همچنین بازنشستگان میتوانند از  اپلیکیشن آتیهسازان حافظ  نیز برای پیگیری خدمات، ارسال اسناد پزشکی و اطلاع از مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده کنند  .

نکات کلیدی ثبتنام:

پیشثبتنام طرح دوم آغاز شده است:  فرآیند پیشثبتنام بیمه تکمیلی طرح دوم (طلایی) برای دوره ۱۴۰۴-۱۴۰۵ از سوی کانون بازنشستگان اعلام شده است  .

انصراف از بیمه تکمیلی:  بازنشستگان میتوانند از طریق سامانه کانون بازنشستگان نسبت به انصراف کلی از بیمه تکمیلی اقدام کنند، اما برای انصراف افراد تحت تکفل باید به …