به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ؛ سازمان تامین اجتماعی به عنوان بزرگترین نهاد بیمهگر کشور، بخشی از هزینههای مرتبط با خرید وسایل کمکپزشکی از جمله عینک و سمعک را تحت عنوان «کمک هزینه پروتز و اروتز» تقبل میکند. این خدمات برای بیمهشدگان اصلی، افراد تحت تکفل و مستمریبگیران قابل استفاده است . با این حال، بسیاری از بیمهشدگان از مبالغ دقیق، دورههای زمانی مجاز و نحوه ثبت درخواست اطلاع کافی ندارند. در این گزارش، جدیدترین تعرفهها، شرایط و راهنمای گامبهگام دریافت این هزینهها از تامین اجتماعی ارائه شده است.
جدول سقف تعهدات و دورههای زمانی
جدول زیر خلاصهای از کمک هزینههای پرداختی سازمان تامین اجتماعی برای عینک و سمعک را بر اساس آخرین اطلاعات موجود نشان میدهد: عنوان کمک هزینه سقف تعهد (تومان) دوره زمانی مجاز ملاحظات عینک طبی کامل (فریم و شیشه) ۱,۰۵۰,۰۰۰ هر ۱۰ سال یکبار بر اساس منابع، این مبلغ در سال ۱۴۰۵ نسبت به سال قبل (۷۵۰ هزار تومان) افزایش یافته است . شیشه عینک طبی (عدسی) ۳۵۰,۰۰۰ هر ۲ سال یکبار برخی منابع این مبلغ را ۲۵۰ هزار تومان اعلام کردهاند که نشان از تغییر تعرفه دارد . سمعک (برای هر گوش) ۳,۰۰۰,۰۰۰ هر ۱۰ سال یکبار هزینه سمعک برای هر دو گوش در کودکان زیر ۶ سال قابل پرداخت است . لنز طبی (یک جفت) ۸۴۵,۰۰۰ هر ۵ سال یکبار برخی منابع مبلغ ۶۵۰ هزار تومان را برای لنز طبی ذکر کردهاند .
نکته مهم: تعرفههای اعلامشده بر اساس آخرین اطلاعات است، اما برای اطمینان از نرخهای دقیق و بهروز، حتماً با شعبه تامین اجتماعی خود استعلام بگیرید. شرایط و قوانین کلیدی دریافت کمک هزینه عینک
شرط اصلی: ارائه نسخه معتبر از چشمپزشک یا اپتومتریست که نیاز به عینک طبی را تأیید کرده باشد. همچنین دریافت کمک هزینه برای عینکهای آفتابی (غیرطبی) امکانپذیر نیست .
فرکانس دریافت: برای شیشه عینک (عدسی) هر ۲ سال یکبار و برای عینک کامل (همراه با فریم) هر ۱۰ سال یکبار میتوان درخواست داد .
مدارک مورد نیاز: نسخه پزشک، فاکتور رسمی خرید با مهر فروشنده، و کپی کارت ملی/شناسنامه (برای افراد تحت تکفل). سمعک
شرط اصلی: ارائه نوار گوش (اودیوگرام)، نسخه پزشک …
