شنبه, ۱۹ خرداد, ۱۴۰۳ / 8 June, 2024
مجله ویستا
آمبولی ریه
● اطلاعات اولیه
آمبولی ریه وجود لخته خون یا چربی (به ندرت) در یكی از شریانهایی كه به بافت ریهها خونرسانی میكنند. لخته خون در ابتدا در یكی از وریدهای عمقی اندام تحتانی یا لگن شكل میگیرد. آمبولی چربی معمولاً از ناحیه یك شكستگی استخوانی تشكیل میشود. لخته خون یا آمبولی چربی از طریق جریان خون و با عبور از قلب به یكی از شریانهای مشروب كننده بافت ریه راه یافته و در آنجا مستقر میگردد. این پدیده سبب انسداد شریان مزبور و در نتیجه كاهش توانایی تنفسی و گاهی تخریب بافت ریه میگردد. آمبولی ریه در همه سنین ممكن است رخ دهد ولی در بزرگسالان شایعتر است.
● علایم شایع
▪ كوتاهی نفس ناگهانی
▪ غش كردن یا حالت غش پیدا كردن
▪ درد قفسه سینه
▪ سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)
▪ تندی ضربان قلب
▪ تب خفیف قبل از بروز علایم فوق معمولاً تورم و درد اندام تحتانی وجود دارد.
● علل
▪ لخته شدن خون در وریدهای عمقی. این حالت هر زمان كه خون در داخل ورید تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد میتواند ایجاد شود.
● عوامل افزایشدهنده خطر
▪ سن بالای ۶۰ سال
▪ هرگونه آسیب یا بیماری مستلزم استراحت طولانی در بستر
▪ نشستن در یك وضعیت ثابت به مدت طولانی مثلاً در طی مسافرت با هواپیما
▪ جراحی اخیر
▪ نارسایی احتقانی قلب
▪ اختلالات ریتم قلب
▪ پلیسیتمی؛ كم خونی همولیتیك
▪ شكستگی استخوان
▪ چاقی؛ استعمال دخانیات
▪ بارداری
▪ مصرف قرصهای ضد بارداری به خصوص در خانمهای سیگاری
● پیشگیری
از استراحت طولانیمدت در بستر در طی بیماری خودداری كنید. در طی دوره نقاهت از جوراب كشی استفاده كنید (چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر)
پس از جراحی هر چه سریعتر حركت اندامهای تحتانی و راه رفتن را شروع كنید.
خودداری از استعمال دخانیات، به خصوص در خانمهای ۳۵ سال به بالا كه قرص ضد بارداری مصرف میكنند.
اجتناب از جراحیهای غیر ضروری. در این موارد از روشهای دیگری غیر از جراحی استفاده كنید.
در طی سفر هر ۲-۱ ساعت مدتی ایستاده و راه بروید.
مصرف یك قرص آسپرین در روز ممكن است نقش پیشگیری كننده در این زمینه داشته باشد؛ در این باره با پزشك خود مشورت كنید.
● عواقب مورد انتظار
معمولاً مراقبتهای ویژه در عرض ۱۴-۱۰ روز بهبود مییابد.
● عوارض احتمالی
▪ مرگ سریعالوقوع در اثر یك لخته بزرگ كه بیش از ۵۰% جریان خون ریهها را مسدود كند.
▪ خونریزی شدید داخل ریه دراثر لختههای كوچكتر
● درمان
▪ بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل رادیوگرافی قفسه سینه، اسكن ریه، آنژیوگرافی ریه، نوار قلب، سمع قلب و ریه، و آزمایشهای خون جهت اندازهگیری عوامل انعقادی و زمان پروترومبین باشد. هدف درمانی عبارتستاز:
▪ حفظ عملكرد قلب و ریه در حد قابل قبول (تا برطرف شدن لخته) و جلوگیری از عود آمبولی
▪ جراحی ممكن است به منظور بستن ورید بزرگ منتهی به قلب و ریه (ورید اجوف) یا قرار دادن یك ▪ صافی در داخل آن برای جلوگیری از عبور لختهها به سمت قلب لازم باشد (به ندرت)
▪ استفاده از جورابكشی یا پیچیدن ساق پا با باند كشی
▪ از نشستن به حالتی كه ساقها یا مچ پاها را روی یكدیگر بیندازید خودداری كنید.
▪ در هنگام نشستن طولانی مدت طوری بنشینید كه پاها بالاتر از رانها قرار گیرند.
▪ در هنگام خوابیدن پاها را بالاتر از سطح بستر قرار دهید.
● داروها
▪ داروهای ضد انعقاد در جهت حل كردن لخته و جلوگیری از ایجاد دوباره آن. سطح داروهای ضد انعقاد باید به طور مرتب اندازهگیری شود تا اطمینان حاصل شود سطح آنها در حد مطلوب و بیخطر است.
▪ تجویز اكسیژن، در صورت نیاز
▪ آنتیبیوتیكها، در موارد آمبولی عفونی
● فعالیت
تا هنگام برطرف شدن علایم التهابی ناشی از لخته شدن خون در بستر استراحت نمایید. در طی استراحت در بستر اندامهای تحتانی را به طور مكرر حركت دهید تا به جریان یافتن خون در آنها كمك شود.
● رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست.
● در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
▪ اگر شما یا یكی از اعضای خانوادهتان دارای علایم آمبولی ریه باشید. این حالت یك اورژانس است!
● بروز موارد زیر در طی درمان:
▪ درد قفسه سینه
▪ سرفه همراه خلط خونی
▪ كوتاهی نفس
▪ تشدید تورم و درد ساق پا
منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
ویزای تضمینی ایتالیا کانادا
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات شورای نگهبان انتخابات ریاست جمهوری 1403 دولت دولت سیزدهم ریاست جمهوری شورای حکام رئیس جمهور انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم فرانسه انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳
تالاب انزلی آتش سوزی فضای مجازی هواشناسی تهران ترافیک قتل شهرداری تهران هلال احمر سیاست سازمان هواشناسی سلامت
همستر کامبت هوش مصنوعی خودرو چین قیمت خودرو حقوق بازنشستگان قیمت طلا قیمت دلار دلار بانک مرکزی بازار خودرو قیمت سکه
بیمارستان رضا رشیدپور مهران غفوریان عمو قناد مجید قناد جوکر سینمای ایران رسانه ملی سریال سینما تلویزیون موسیقی
اینترنت فضا
اسرائیل رژیم صهیونیستی جنگ غزه غزه روسیه فلسطین اوکراین سازمان ملل حماس لبنان ترکیه جو بایدن
فوتبال ایران استقلال حسن یزدانی پرسپولیس والیبال تیم ملی فوتبال ایران تیم ملی والیبال ایران تیم ملی ایران لیگ برتر رئال مادرید باشگاه استقلال
تلگرام ارز دیجیتال سامسونگ همستر کمبات اپل مایکروسافت اینستاگرام بازی تلگرامی ایلان ماسک
طب سنتی بازنشستگی دیابت ویتامین فشار خون کاهش وزن چای قارچ