یک مورد جداشدگی اگزوداتیو شبکیه ناشی از متاستاز دو طرفه کورویید به عنوان اولین تظاهر کارسینوم پستان

● سابقه و هدف:
گزارش یک مورد متاستاز دو طرفه کورویید همراه با جداشدگی اگزوداتیو شبکیه به عنوان اولین تظاهر ادنو کارسینوم دو طرفه پستان.
● معرفی بیمار:
خانم ۵۰ ساله ای به علت کاهش دید چشم راست از حدود سه ماه قبل، به درمانگاه چشم مراجعه نمود.
در معاینه، دید چشم راست در حد شمارش انگشتان از فاصله ۲ متر و دید چشم چپ بدون اصلاح ۱۰/۶ بود.
مارکوس گان چشم راست حدود ۳ بود و در معاینه اسلیت لمپ، ۲ یاخته در اتاق قدامی و زجاجیه چشم راست دیده شد. فشار چشم ها در حد طبیعی بود. در معاینه غوندوس چشم راست، جداشدگی اگزوداتیو وسیع شبکیه و در فوندوسکوپی چشم چپ، مناطق کوچک و متعدد دکولمان اگزوداتیو دیده شد. در اکوگرافی و CT-اسکن، توده کوروییدی در هر چشم دیده شد. بعد از مشاوره زنان و انجام مامو گرافی، توده دو طرفه پستان مشکوک به بدخیمی گزارش شد. نمونه برداری انجام شده از توده پستان، ادنو کارسیوم تهاجمی داخل مجرایی دو طرفه را نشان داد.
شیمی درمانی سیستمیک و ترموتراپی از طریق مردمک (برای ضایعه چشمی) انجام شد. بیمار ۶ ماه پس از تشخیص، به علت درگیری سیستمیک در گذشت.
● نتیجه گیری:
در همه بیماران دچار جداشدگی اگزوداتیو شبکیه با علت نا مشخص توصیه می گردد که بررسی های سیستمیک جهت یافتن علت اصلی از جمله متاستازها صورت گیرد. تشخیص زودرس و اقدام درمانی مقتضی، در برخی موارد می تواند باعث نجات بیمار گردد.

مهرداد محمدپور
محمدحسین دهقان
حمید احمدیه

منبع : پایگاه اطلاعات علمی