خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیك‌ ـ nevl dysplastic

خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیك‌ خال‌های‌ ضایعات‌ پوستی‌ هستند كه‌ اغلب‌ رشد آنها در كودكی‌ آغاز شده‌ (گاهی‌ مادرزادی‌ هستند) و تا اوایل‌ بزرگسالی‌ معمولاً برروی‌ پوست‌ ظاهر شده‌اند. شایع‌ترین‌ انواع‌ خال‌ عبارتند از كك‌ومك‌ و خال‌ معمولی‌. خال‌های‌ دیسپلاستیك‌ نوعی‌ خال‌ پوستی‌ هستند كه‌ ممكن‌ است‌ حتی‌ پس‌ از 35 سالگی‌ ظاهر شوند. اعتقاد بر این‌ است‌ كه‌ این‌ خال‌های‌ دیگر زمینه‌ساز ملانوم‌ (نوعی‌ سرطانی‌ پوستی‌ خطرناك‌) هستند. اصطلاح‌ «نشانگان‌ خال‌های‌ دیسپلاستیك‌» به‌ حالتی‌ اطلاق‌ می‌شود كه‌ خال‌های‌ دیسپلاستیك‌ متعدد و ملانوم‌ حداقل‌ در دو نفر از اعضای‌ درجه‌ اول‌ خانواده‌ وجود داشته‌ باشد.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. لبه‌های‌ ضایعه‌ نامنظم‌ و ناواضح‌ است‌.

۲. دارای‌ قسمت‌های‌ هم‌ مسطح‌ و هم‌ برجسته‌ می‌باشد.

۳. قطر 15-5 میلی‌متر (بزرگتر از خال‌های‌ معمولی‌)

۴. رنگ‌ ضایعه‌ از خرمایی‌ تا قهوه‌ای‌ تیره‌ در یك‌ زمینه‌ صورتی‌ رنگ‌ متغیر است‌.

۵. افراد دارای‌ خال‌های‌ دیسپلاستیك‌ ممكن‌ است‌ تا حدود صدخال‌ پوستی‌ داشته‌ باشند (بیشتر افراد معمولی‌ حداكثر 20-15 خال‌ معمولی‌ دارند).

۶. این‌ ضایعات‌ در هر جایی‌ از بدن‌ ممكن‌ است‌ ظاهر گردند ولی‌ بیشتر در ناحیه‌ پشت‌، قفسه‌ سینه‌، باسن‌، پستان‌ و سر بروز می‌كنند. این‌ ضایعات‌ هم‌ برروی‌ پوست‌ نواحی‌ در معرض‌ آفتاب‌ و هم‌ در نواحی‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ ممكن‌ است‌ ظاهر گردند.

ـ علل‌ بیماری:

این‌ عارضه‌ ممكن‌ است‌ ارثی‌ بوده‌ و یا بدون‌ سابقه‌ خانوادگی‌ بروز كند. آسیب‌ ناشی‌ از آفتاب‌ ممكن‌ است‌ نقشی‌ در الگوی‌ توزیع‌ خال‌های‌ پوستی‌ داشته‌ باشد ولی‌ شرط‌ لازم‌ برای‌ تشكیل‌ آنها نیست‌. همچنان‌ كه‌ در نواحی‌ تقریباً همواره‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ نظیر باسن‌ و پستان‌ نیز این‌ ضایعات‌ بروز می‌كنند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیك‌، ملانوم‌، یا سایر سرطان‌های‌ پوستی.‌ افراد دارای‌ نژاد اروپای‌ شمالی‌ با موهای‌ روشن‌ و كك‌ومك‌ پوستی.‌

ـ پیشگیری‌:

استفاده‌ معمول‌ از تركیبات‌ ضدآفتاب‌ از تركیبات‌ با قدرت‌ ضدآفتابی‌ (SPF) 15 یا بالاتر كه‌ قادر به‌ محافظت‌ پوست‌ در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ A و B هستند (بیشتر تركیبات‌ ضدآفتاب‌ تنها در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ B اثر محافظتی‌ دارند) استفاده‌ كنید. در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیك‌ یا سرطان‌ پوست‌ معاینه‌ فیزیكی‌ منظم‌ توسط‌ پزشك‌ برای‌ شناسایی‌ هرگونه‌ ضایعه‌ جدید یا شناسایی‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌گردد. برای‌ افراد در معرض‌ خطر زیاد تناوب‌ این‌ معاینات‌ ممكن‌ است‌ هر سه‌ ماه‌ یكبار باشد. همچنین‌ معاینه‌ معمول‌ پوست‌ توسط‌ خود بیماران‌ برای‌ تشخیص‌ هرگونه‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌شود. برای‌ نواحی‌ از پوست‌ كه‌ مشاهده‌ آن‌ برای‌ خود فرد مشكل‌ است‌ می‌توان‌ از یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ كمك‌ گرفت‌.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌، سرانجام‌ این‌ بیماری‌ مطلوب‌ است‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

ملانوم‌ (نوعی‌ سرطان‌ پوست‌ احتمالاً كشنده‌).

ـ درمان‌:

برای‌ تشخیص‌، معاینه‌ فیزیكی‌ و نمونه‌برداری‌ پوستی‌ از ضایعات‌ مشكوك‌ انجام‌ می‌شود. درمان‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ برداشت‌ ضایعات‌ مشكوك‌ (كه‌ دچار تغییر واضح‌ شده‌اند) یا برداشت‌ همه‌ ضایعات‌ (حتی‌ ضایعاتی‌ كه‌ ظاهراً تغییری‌ نكرده‌اند) باشد. عكس‌ رنگی‌ ممكن‌ است‌ از ضایعات‌ گرفته‌ شود تا پزشك‌ در ویزیت‌های‌ بعدی‌ با مقایسه‌ ضایعات‌ با عكس‌ قبلی‌ بتواند هرگونه‌ تغییر را شناسایی‌ كند.

ـ داروها:

هیچ‌ دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ لازم‌ نیست‌.

ـ فعالیت‌:

خود را مقید سازید برای‌ هر بار تماس‌ با آفتاب‌ از تركیبات‌ ضدآفتاب‌ و لباس‌های‌ محافظ‌ استفاده‌ كنید. در صورت‌ امكان‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ بین‌ ساعت‌های‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر اجتناب‌ كنید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ ضایعات‌ پوستی‌ (خال‌) كه‌ ظاهر آن‌ دچار تغییر شده‌ است‌، باشید. بروز ضایعات‌ جدید پس‌ از درمان‌.