نیفدیپین - NIFEDIPINE

	نام فارسى		نيفديپين
	نام انگليسى		NIFEDIPINE
	نام تجارى دارو		Adalat, Procardia, Procardia XL
	گروه دارويى		ضد فشارخون
	گروه شيميايى دارو		دي‌هيدروپيريدين.
	مكانيسم اثر		ورود کلسيم به‌داخل سلول را در زمان دپولاريزاسيون قلب مهار مي‌کند؛ با شل کردن عضلات صاف عروق کرونرى باعث گشاد‌شدن اين عروق مي‌شود، تحويل اکسيژن به عضله قلبى را در مبتلايان به آنژين صدرى وازواسپاتيک افزايش مي‌دهد؛ عروق محيطى را گشاد مي‌کند.
	موارد مصرف		آنژين پايدار مزمن، آنژين صدرى وازواسپاستيک، فشارخون بالا (فقط ترکيب پيوسته رهش).
	ميزان مصرف		هيپرتانسيون، آنژين: بالغين: خوراکى ۱۰mg سه بار در روز، در فاصله هر ۴ تا ۶ ساعت ۱۰mg افزايش يابد. حداکثر تا ۱۸۰mg يا هر دوز منفرد ۳۰mg. فوريت هيپرتانسيو: بالغين: ۲۰ـ۱۰ mg خوراکي، در صورت لزوم هر ۳۰ـ۲۰ دقيقه تکرار مي‌شود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: قلبي‌عروقي: اختلال ريتم، ادم، CHF، کاهش فشار خون، طپش قلب، MI، ادم ريوي، تاکيکاردي. گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، دل‌آشوبه، يبوست، افزايش مقادير عملکرد کبدي، خشکى دهان. ادراري‌تناسلي: شب‌ادراري، پرادراري. پوستي: راش، خارش، گرگرفتگي، حساسيت به نور، از دست‌دادن مو. ديگر موارد: گرگرفتگي، اختلالات جنسي، سرفه، تب، لرز. دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، خستگي، خواب‌آلودگي، سرگيجه، اضطراب، افسردگي، ضعف، بي‌خوابي، احساس سبک‌شدن سر، بي‌حسي، وزوز گوش، تاري‌ديد. احتياطات: در CHF، کاهش فشارخون، سندرم سينوس مريض، بلوک قلبى درجه ۲ و ۳، کاهش فشارخون سيستوليک به کمتر از ۹۰ ميلي‌متر جيوه، آسيب کبدي، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، بچه‌ها، بيمارى کليوى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل (به‌علت متابوليسم عبور اول ۷۰ـ۴۵% از دارو به گردش خون عمومى مي‌رسد). شروع اثر: ۲۰ـ۱۰ دقيقه. اوج اثر: ۳۰ دقيقه. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى و به ميزان کمتر گوارشى (نيمه عمر ۵ـ۲ ساعت). تداخلات داروئي: مصرف همزمان بتابلاکرها باعث تشديد خطر CHF مي‌شود؛ باعث افزايش خطر عوارض فني‌توئين مي‌شود. ملاحظات پرستاري: توصيه‌ها: ـ قبل از غذا، قبل از خواب. ارزيابى باليني: پاسخ‌درماني: کاهش درد آنژين صدري، فشارخون. وضعيت قلبي: فشارخون، نبض، تنفس، ECG. آموزش به بيمار و خانواده: ـ اجتناب از فعاليت‌هاى توأم با سانحه تا ثابت‌شدن وضعيت درماني، سرگيجه مدت طولانى باقى نخواهد ماند. ـ محدود کردن مصرف کافئين. ـ تأکيد کنيد که بيمار همه جنبه‌هاى درمان از قبيل تغذيه، ورزش، کاهش استرس و درمان داروئى را رعايت کند. ـ از جويدن، تقسيم کردن و له کردن قرص‌هاى پيوسته رهشى خوددارى شود. درمان مصرف بيش از حد دارو: اتروپين براى بلوک AV، وازوپرسور براى کاهش فشارخون.