|
|
| |
نام فارسى |
|
کواناکرين |
|
|
| |
نام انگليسى |
|
QUINACRINE HCL |
|
|
| |
نام تجارى دارو |
|
Atabrine |
|
|
| |
گروه دارويى |
|
ضد كرم |
|
|
| |
گروه شيميايى دارو |
|
از مشتقات رنگ‌آکريدين. |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
باعث جدا شدن اسکولکس کرم از دستگاه گوارشى مي‌شود. |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
ژيارديازيس، کرم‌هاى نوارى (سستوديازيس)، مالاريا (به‌عنوان ضدمالاريا امروزه کمتر به‌کار مي‌رود). |
|
|
| |
ميزان مصرف |
|
کرم کدو (خوکي، گاوى يا ماهي):
بالغين: ۲۰۰mg خوراکى همراه ۶۰۰mg بي‌کربنات سديم هر ۱۰ دقيقه براى ۴ روز.
کودکان (۱۴ـ۵ سال): ۲۰۰mg خوراکى همراه ۳۰۰mg بي‌کربنات سديم هر ۱۰ دقيقه براى ۳ـ۲ روز.
همينولپسيس نانا:
بالغين: ۳۰۰mg خوراکى هر ۲۰ دقيقه براى ۳ دوز، سپس ۱۰۰mg، سه بار در روز براى ۳ دوز.
کودکان (۱۴ـ۵ سال): ابتدا ۳۰۰mg خوراکي، سپس ۱۰۰mg، سه بار در روز براى ۳ دوز.
ژيارديا:
بالغين: ۱۰۰mg خوراکى ۳ بار در روز براى ۵ روز.
کودکان: ۲ mg/kg خوراکى ۳ بار در روز براى ۵ روز (حداکثر ۳۰۰mg/day).
مالاريا:
بالغين: ۱۰۰mg خوراکى يک بار در روز.
کودکان: ۵۰mg خوراکى يک بار در روز.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، پورفيري، پسوريازيس. |
|
|
| |
توضيحات دارو |
|
عوارض جانبي:
پوستي: راش، درماتيت، پيگمانتاسيون زردپوست، کهير.
دستگاه عصبى مرکزي: گيجي، سردرد، بي‌خوابي، تيرگى شعور، تغييرات رفتاري، پسيکوز، تشنج.
چشم، گوش، حلق و بيني: مزه بد دهان، تحريک‌پذيرى دهان، رسوبات قرنيه‌اي، رتينوپاتي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، دل‌پيچه، هپاتيت.
خوني: کم‌خونى آپلاستيک، آگرانولوسيتوز.
احتياطات: در اختلالات تشنجي، سالمندي، سايکوز، الکليسم، بيمارى کبدي، افسردگي، بچه‌هاى زير ۱۲ سال، کمبود G6PD، حاملگى (در گروه C قرار دارد) بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۸ ساعت. مدت اثر: به‌مدت ۶ـ۴ هفته در پلاسما ديده مي‌شود. انتشار: گسترده،در کبد، ريه، لوزالمعده و اريتروسيت تغليظ مي‌شود، از جفت رد مي‌شود، وارد شير مي‌شود. دفع: به آهستگى از راه کليه.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ در تمام دوره درمان، مدفوع را بررسى کنيد؛ تمام مدفوع را به‌مدت ۴۸ ساعت جمع کرده و از ميان صافى عبور دهيد. مدفوع را از نظر اسکولکس (کرم نوارى زرد) بررسى کنيد.
ـ اگر دارو براى درمان طولاني‌مدت مورد استفاده قرار گيرد از بيمار CBC و معاينه چشمى به‌عمل آوريد.
ـ دو هفته بعد از آخرين دوز دارو، مدفوع را از نظر ژيارديازيس بررسى کنيد.
توصيه‌ها:
ـ براى کرم نوارى خوک از لوله دئودونال استفاده کنيد، از استفراغ کردن مريض جلوگيرى کرده و انگل را به درون معده انتقال دهيد.
ـ به بيمار غذاى مايع نرم بدهيد و ۴۸ـ۲۴ ساعت قبل از شروع درمان از دادن چربى خوددارى کنيد. مريض را با سالين تنقيه نمائيد به‌شرطى که بيمار شب قبل چيزى نخورده باشد و قبل از شروع درمان يک تنقيه پاک‌کننده براى بيمار انجام دهيد (فقط در کرم‌هاى نواري).
ـ قبل از درمان براى پاک‌کردن روده مريض از مواد مسهل استفاده کنيد.
ـ براى ژيارديا و مالاريا دارو را بعد از غذا و با آب مصرف نمائيد.
ـ براى بهتر شدن مزه دارو قرص‌ها را در مربا يا عسل خرد کنيد. (در بچه‌ها)
روش تهيه / تجويز:
ـ دارو را در محفظه‌هاى محکم نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: دفع کرم‌ها، سه کشت مدفوع منفى بعد از درمان کامل.
واکنش‌هاى آلرژيک (راش) و مشکلات بينائي: هاله، تاري‌ديد و عدم توانائى تطابق را ارزيابى کنيد.
عفونت را در ديگر اعضاء خانواده ارزيابى کنيد چونکه انتقال عفونت از يک شخص به شخص ديگر شايع است.
وضعيت رواني: خلق و خو، تغييرات رفتاري.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بعد از اجابت مزاج، بيمار بايد يک روش بهداشتى مناسب مثل شستن دست‌ها را رعايت کند به مريض بگوئيد که از گذاشتن انگشت‌ها در دهان خود خوددارى کند.
ـ توالت را هر روز با مواد ضدعفوني‌کننده (محلول صابون سبز) بشوئيد.
ـ لازم است مريض طبق برنامه زمانى خاصي، دوز دارو را مصرف نمايد.
ـ رنگ پوست، ادرار ممکن است زرد پررنگ شود.
ـ هرگونه تغيير بينائى را گزارش دهيد.
ـ الکل ننوشيد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
مثبت کاذب: تست‌هاى عملکرد آدرنال.
افزايش: OHCSـ۱۷ (متد Mattingly).
درمان مصرف بيش از حد دارو: تحريک و استفراغ. |
|
|
|
