|
عفونت |
|
|
|
آنتى‌بيوتيک انتخاب و دوزو آن |
|
|
|
داروهاى جايگزين |
|
|
|
مدت درمان |
|
|
|
|
مسموميت‌ها |
|
|
|
|
سندرم شوک توکسيک |
|
|
|
کليندامايسين وريدى ۹۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت a
يا نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت a به‌همراه تک‌دوز ۴۰۰mg/kg از IVIG در
موارد شديد بيماري |
|
|
|
در بيماران داراى آلرژى به پنى‌سيلين،
سفازولين وريدى ۱گرم هر ۸ ساعت (به‌جاى نفسيلين a)؛ در موارد مشکوک به
MRSA، وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت |
|
|
|
کل دوره ۱۴ روز؛ تبديل درمان وريدى به خوراکى
پس از حذف تب، افت فشار، و علائم گوارشي؛ داروهاى خوراکي: ۵۰۰ ميلى‌گرم
دى‌کلوگزاسيلين هر ۶ ساعت، ۵۰۰ ميلى‌گرم سافلکسين هر ۶ ساعت ۳۰۰ ميلى‌گرم
کليندامايسين هر ۶ ساعت |
|
|
|
|
سندرم تورق پوست |
|
|
|
نفيسيلين يا کليندامايسين وريدى در دوزهاى
بالا با تنظيم سنى در اطفال |
|
|
|
سفازولين |
|
|
|
کل دوره ۱۴-۱۰ روز، ابتدا تزريقى و پس از آن
خوراکى |
|
|
|
|
مسموميت غذائي |
|
|
|
نيازى نيست |
|
|
|
- |
|
|
|
- |
|
|
|
|
عفونت‌هاى مهاجم |
|
|
|
|
عفونت‌هاى پوست و بافت نرم |
|
|
|
|
فوليکوليت |
|
|
|
داروهاى موضعى (مثل موپيروسين) يا داروهاى
خوراکي: دى‌کلوگزاسيلين يا سفالکسين ۲۵۰ ميلى‌گرم هر ۶ ساعت |
|
|
|
۳۰۰-۱۵۰ ميلى‌گرم کليندامايسين خوراکى هر ۸
ساعت، کوتريموکسازول DS يک قرص هر ۱۲ ساعت، ۲۵۰ ميلى‌گرم تتراسيکلين هر ۶
ساعت |
|
|
|
تا حذف عفونت، اغلب ۷-۵ روز |
|
|
|
|
فرونکل / کاربونکل |
|
|
|
در عفونت‌هاى شديد (مثلاً همراه با توکسيسيته
سيستميک)، نفيسيلين وريدى ۲-۱ گرم هر ۴ ساعت؛ در عفونت‌هاى خفيف،
دى‌کلوگزاسيلين يا سفالکسين ۵۰۰-۲۵۰ ميلى‌گرم خوراکى هر ۶ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت،
کليندامايسين وريدى ۶۰۰ ميلى‌گرم يا خوراکى ۳۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت،
وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت (در موارد آلرژى شديد به پنى‌سيلين يا
شک به MRSA) |
|
|
|
تا حذف عفونت، اغلب ۱۰-۷ روز |
|
|
|
|
سلوليت |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۶-۴ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم ه ۸ ساعت،
کليندامايسين وريدى ۶۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت؛ در شک به MRSA، وانکومايسين
وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت |
|
|
|
کل دوره ۱۴-۱۰ روز؛ تبديل درمان تزريقى به
خوراکى (مثل TSS) پس از حذف قرمزى و علائم سيستميک |
|
|
|
|
مجارى تنفسي |
|
|
|
|
پنوموني |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت b |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت b يا
سفوروکسيم وريدى ۵/۱ گرم هر ۸ ساعت يا کليندامايسين وريدى ۹۰۰ ميلى‌گرم هر
۸ ساعت b؛ در موارد شک به MRSA، وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت |
|
|
|
درمان تزريقى بلندمدت، اغلب ۲۱-۱۴ روز
براساس شدت بيمارى و پاسخ به درمان؛ دوره درمان بلندتر در پنومونى‌هاى ناشى
از درگيرى نسج ريه از طريق خون |
|
|
|
|
داخل عروقي |
|
|
|
|
اندوکارديت دريچه‌هاى طبيعى سمت چپ |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعتb؛
±۱mg/kgجنتامايسين، هر ۸ ساعت در ۷-۵ روز اول |
|
|
|
سفالوتين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت يا سفازولين
وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت b (آلرژى به پنى‌سيلين) يا وانکومايسين وريدى ۱ گرم
هر ۱۲ ساعت (MRSA يا آلرژى شديد به پنى‌سيلين)، ± جنتامايسين |
|
|
|
۴ هفته درمان تزريقي |
|
|
|
|
اندوکارديت دريچه‌هاى طبيعى سمت راست |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت؛ يا
نفيسيلين به همراه ۱mg/kg هر ۸ ساعت جنتامايسين براى درمان کوتاه‌مدت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت يا
وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت، به همراه جنتامايسين؛ سيپروفلوکساسين
خوراکى ۷۵۰ ميلى‌گرم هر ۱۲ ساعت به‌همراه ريفامپين خوراکى ۳۰۰ ميلى‌گرم هر
۱۲ ساعت |
|
|
|
۴ هفته مونوتراپى تزريقى يا درمان ترکيبى
خوراکي؛ ۲ هفته درمان ترکيبى تزريقي |
|
|
|
|
اندوکارديت دريچه‌هاى مصنوعي |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت b به همراه
ريفامپين خوراکى ۳۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت به‌همراه ۱mg/kg هر ۸ ساعت
جنتامايسين در ۲ هفته اول |
|
|
|
سفالوتين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت يا سفازولين
وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت b، يا وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت (مثل
بالا) به‌همراه جنتامايسين ± ريفامپين
|
|
|
|
۶ هفته |
|
|
|
|
باکتريمى ساده |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعتb |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت يا
وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت (مثلا بالا) |
|
|
|
۱۴ روز درمان تزريقي؛ در برخى شرايط ۷ روز
ممکن است کافى باشد |
|
|
|
|
باکتريمى عارضه‌دار |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت،
کليندامايسين وريدى ۹۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت، يا وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر
۱۲ ساعت (براى MRSA) |
|
|
|
۴ هفته درمان تزريقي |
|
|
|
|
عضلانى اسکلتي |
|
|
|
|
استئوميليت حاد |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت،
کليندامايسين وريدى ۹۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت، يا وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر
۱۲ ساعت(براى MRSA ) |
|
|
|
۴هفته درمان تزريقي |
|
|
|
|
استئوميليت مزمن |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت، ± ريفامپين
خوراکى ۳۰۰ ميلى‌گرم هر ۱۲ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت،
کليندامايسين وريدى ۹۰۰ ميلى‌گرم هر ۸ ساعت، يا وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر
۱۲ ساعت (براى MRSA)، ± ريفامپين |
|
|
|
۸-۶ هفته درمان تزريقي، اغلب بعد از آن به
چند ماه درمان خوراکى نياز است (دى‌کلوگزاسيلين يا سفالکسين ۵۰۰ ميلى‌گرم
هر ۶ ساعت، کليندامايسين ۳۰۰ ميلى‌گرم هر ۶ ساعت، کوتريموکسازول DS يک قرص
هر ۱۲ ساعت) |
|
|
|
|
آرتريت سپتيک مفاصل طبيعي |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت يا
وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت (براى آلرژى شديد به پنى‌سيلين يا
MRSA) |
|
|
|
حداقل ۳ هفته درمان تزريقي، بر حسب کشت و
وضعيت باليني |
|
|
|
|
آرتريت سپتيک مفاصل مصنوعي |
|
|
|
نفيسيلين وريدى ۲ گرم هر ۴ ساعت؛ در صورت
تمايل به حفظ پروتز ريفامپين خوراکى ۳۰۰ ميلى‌گرم هر ۱۲ ساعت افزوده
مى‌شود. |
|
|
|
سفازولين وريدى ۱ گرم هر ۸ ساعت يا
وانکومايسين وريدى ۱ گرم هر ۱۲ ساعت (براى آلرژى شديد به پنى‌سيلين يا
MRSA) |
|
|
|
۴ هفته |
|
|
