سیانوکوبالاماتین (ویتامین ب ۱۲)/ هیدروگزوکوبالامین - CYANOCOBALAMIN (Vitamin B12)/Hydroxocobalamin

	نام فارسى		سيانوکوبالاماتين (ويتامين ب ۱۲)/ هيدروگزوکوبالامين
	نام انگليسى		CYANOCOBALAMIN (Vitamin B12)/Hydroxocobalamin
	نام تجارى دارو		Anacobin, Betalin 12, Crystamine, Cyanabin, Redisol, Sytobcx
	گروه دارويى		ويتامين گروه B
	مكانيسم اثر		براى عملكرد مناسب اعصاب، متابوليسم پروتئين و كربوهيدرات‌ها، رشد طبيعى فرد، رشد و نمو گلبول‌هاى قرمز و توليد مثل سلولي، ضرورى است.
	موارد مصرف		كاهش ويتامين B12، آنمى بدخيم (pernicious)، سندرم سوءجذب ويتامين B12، در تست شيلينگ، افزايش نياز در حاملگى و تروتوكسيكوز، در آنمى هموليتيك خونريزي‌ها و بيماران كليوى و كبدي.
	ميزان مصرف		بالغين: مصرف خوراكى 25 ميكروگرم در روز به‌مدت 15-10 روز و دوز نگهدارنده به‌صورت 100-200 ميلي‌گرم تزريق عضلانى در هر ماه، با تزريق عضلانى يا زيرجلدى 100-30 ميكروگرم در روز به‌مدت 10-5 روز و دوز نگهدارنده به‌صورت 200-100 ميكروگرم تزريق عضلانى در هر ماه مي‌باشد. بچه‌ها: مصرف خوراكى 100 ميكروگرم به‌مدت 10-5 روز تامجموع 1 تا 5 ميلي‌گرم و دوز نگهدارنده به‌صورت 60 ميكروگرم تزريق عضلانى در هر ماه يا بيشتر و يا تزريق عضلانى يا زيرجلدى 1 الى 30 ميكروگرم در روز به‌مدت 10-5 روز و دوز نگهدارنده به‌صورت 60 ميكروگرم تزريق عضلانى در هر ماه يا بيشتر مي‌باشد. آنمى بدخيم/ سندرم سوءجذب: بالغين: تزريق عضلانى 1000-100 ميكروگرام روزانه به‌مدت 2 هفته و سپس 1000-100 ميكروگرم تزريق عضلانى در هر ماه. بچه‌ها: تزريق 500-100 ميكروگرم طى مدت دو هفته يا بيشتر از 500-100 ميكروگرم و سپس 60 ميكروگرم در هر ماه به‌صورت تزريق عضلانى يا زيرجلدى داده مي‌شود. تست شيلينگ: بالغين و بچه‌ها: تزريق عضلانى 1000 ميكروگرم به‌صورت تك‌دوز. موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط نسبت به دارو و آتروفى ارثى عصب چشمى (بيمارى لبر)، عدم تشخيص كمبود همزمان اسيد فوليك.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: سيستم عصبى مركزي: گُرگرفتگي، آتروفى عصب چشمي. گوارشي: اسهال. قلبى عروقي: نارسائى احتقانى قلب ترومبوز عروق محيطي، ادم ريه. پوست:‌خارش، راش، درد در محل تزريق. خوني: كاهش پتاسيم خون. احتياطات: در حاملگى در (گروه A و درصورت مصرف بيش از حد در گروه C قرار دارد) در شيردهى و در بچه‌ها با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ عملکرد دستگاه گوارش: از نظر اسهال و يبوست. ـ مقادير پتاسيم خون از زمان شروع درمان. ـ CBC براى اينکه ببينيم رتيکولوسيت‌ها در طى هفته اول درمان افزايش داشته است. ـ آيا افزايش در گلبول‌هاى قرمز و هموگلوبين نيز وجود داشته است. توصيه‌ها: ـ به‌علت طعم بد دارو مي‌توان آن را با آب‌ميوه مصرف کرد. ـ در صورت امکان با غذا مصرف شود تا جذب بهترى داشته باشد. ـ در صورتي‌که منع مصرفى از نظر زندگى فرد در کار نيست مي‌توان در آنمى بدخيم از تزريق عضلانى دارو استفاده کرد. روش تهيه / تجويز: ـ دور از نور و گرما نگهدارى شود. ارزيابى باليني: پاسخ به درمان: کاهش بي‌اشتهائى و تنگي‌نفس کوششى و طپش قلب، احساس گزگز و جنون و اختلالات بينائي. وضعيت تغذيه: زرده تخم‌مرغ، ماهي، کبد و کليه انواع صدف که منابع خوبى از نظر ويتامين B12 است مصرف شود. ـ ادم ريه و تشديد وضعيت نارسائى احتقانى قلب در بيماران. آموزش به بيماران و خانواده: ـ که در صورت وجود آنمى بدخيم بايد در تمام عمر درمان را ادامه دهند و رژيم غذائى معتدلى داشته باشند. ـ از تماس با کساني‌که عفونت دارند اجتناب کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: مثبت کاذب: فاکتور داخلي درمان مصرف بيش از حد دارو: قطع مصرف دارو.